การวินิจฉัยอาการเกร็ง | อาการเกร็ง

การวินิจฉัยอาการเกร็ง

การวินิจฉัยผู้ต้องสงสัย เกร็ง ส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่ การตรวจร่างกาย. การทดสอบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความคล่องตัวและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของผู้ป่วย (เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อ) ผู้ตรวจจะทดสอบโทนัสโดยขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายแขนขาให้เต็มที่

จากนั้นแพทย์จะย้ายไฟล์ ข้อต่อ อดทนให้ความสนใจกับการต่อต้านที่ต่อต้านการเคลื่อนไหว แม้ว่าการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟควรเป็นเรื่องง่ายสำหรับคนที่มีสุขภาพดี แต่การเคลื่อนไหวแบบเดียวกันนั้นยากกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน เกร็ง. ข้อต่อรู้สึกแข็งในการเคลื่อนไหวและแพทย์ต้องออกแรงจริงเพื่อทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ

ถ้า เกร็ง รุนแรงแม้แต่คนธรรมดาก็สามารถมองเห็นได้อย่างรวดเร็วว่าแขนขาที่คับแคบที่ถูกยืดหรือกดทับกับร่างกาย การเพิ่มขึ้นของ tonus ที่เรียกว่า (หรือ hypertonus ของกล้ามเนื้อ) ก็สะท้อนให้เห็นด้วยเช่นกัน สะท้อน. เนื่องจากระบบ extrapyramidal ที่มีลักษณะการยับยั้งไม่ได้ผลจึงมีการตอบสนองของกล้ามเนื้อที่รุนแรงขึ้น สะท้อน มากกว่าในคนที่มีสุขภาพดี

ดั้งเดิม สะท้อนหรือที่เรียกว่าสัญญาณวิถีเสี้ยมซึ่งปกติถูกระงับโดยระบบ extrapyramidal ก็สามารถถูกกระตุ้นได้เช่นกัน ดั้งเดิมเหล่านี้หรือในยุคแรก ๆ ในวัยเด็ก โดยปกติปฏิกิริยาตอบสนองสามารถกระตุ้นได้ในทารกที่อายุไม่เกินหนึ่งปีเท่านั้น ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาตอบสนองที่จับ - เมื่อสัมผัสฝ่ามือมือของผู้ป่วยจะปิดลงเช่นเดียวกับในเด็กทารกและ Babinski reflex เป็นสัญญาณคลาสสิกของความผิดปกติของระบบหัวรถจักร ใน Babinski reflex นิ้วหัวแม่เท้าจะยกขึ้นโดยการลูบฝ่าเท้าจากส้นเท้าไปยังปลายเท้า

อาการเกร็ง

ความรุนแรงของอาการเกร็งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายกล้ามเนื้อมากหรือน้อยจะได้รับผลกระทบ ภาพทางคลินิกมีตั้งแต่ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่สังเกตเห็นได้ยากไปจนถึงความพิการทางร่างกาย

การแบ่งย่อยสามารถทำได้ตามตำแหน่งของอัมพาตกระตุก โดยปกติจะสังเกตรูปแบบต่อไปนี้: นอกเหนือจากข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของแขนขาแล้วกระบวนการควบคุมกล้ามเนื้ออื่น ๆ ก็อาจได้รับอิทธิพลเช่นกัน ซึ่งรวมถึง ความผิดปกติของคำพูด (dysarthria) และความผิดปกติของการกลืน (กลืนลำบาก)

ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงออกด้วยวาจาได้อีกต่อไปเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการสร้างเสียงพูดถูก จำกัด ในการทำงาน การมีส่วนร่วมดังกล่าวหมายถึงความทุกข์ทรมานจำนวนมหาศาลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อตาอาจได้รับผลกระทบจากอัมพาต

เนื่องจากการเคลื่อนไหวของตาทั้งสองไม่ประสานกันอีกต่อไปการมองเห็นซ้อนจึงเกิดขึ้น อาการอื่น ๆ คือสัญญาณทางเดินเสี้ยมที่ใช้ในการวินิจฉัยเช่นเดียวกับการตอบสนองของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นนอกจากความบกพร่องทางร่างกายผู้ป่วยอาจมีอาการทางจิตเวช เนื่องจากอาการเกร็งเป็นอาการของการเจ็บป่วยที่รุนแรงความวิตกกังวลความก้าวร้าวและ ดีเปรสชัน อาจเกิดขึ้น

บางครั้งอาการอัมพาตแบบกระตุกทำให้เกิด ความเจ็บปวด เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากซึ่งควรได้รับการปฏิบัติเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน

• Monospasticity: แขนขาได้รับผลกระทบจากอาการเกร็ง
• Paraspastic: แขนขาทั้งสองข้างในระดับเดียวเช่นขาทั้งสองข้างเป็นอัมพาตกระตุก
• ความกระปรี้กระเปร่า: ครึ่งหนึ่งของร่างกายอาจมีอาการเกร็ง
• Tetraspasticity: แขนขาทั้งหมดเป็นอัมพาตและกล้ามเนื้อของ หน้าอก และ คอ อาจได้รับผลกระทบด้วย

เนื่องจากการกระตุ้นของกล้ามเนื้อที่ไม่มีการควบคุมมากเกินไปความตึงเครียดที่รุนแรงและ ตะคิว มักเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและมักเกิดร่วมกับความรุนแรง ความเจ็บปวด.

หากกล้ามเนื้อโครงร่างเช่นกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของร่างกายได้รับผลกระทบสิ่งนี้อาจนำไปสู่การด้อยค่าของ ข้อต่อ. เนื่องจากอาการเกร็งมักทำให้พวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่เจ็บปวดซึ่งไม่สามารถปล่อยออกมาได้ง่ายโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการกระตุก ไอ เป็นตะคริวของทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดลมซึ่งนำไปสู่การหดเกร็งของปอดเป็นประจำ

ซึ่งจะนำไปสู่ความรุนแรง ไอ ในผู้ได้รับผลกระทบ เสียงหวีดหวิวและเสียงหายใจดังเสียงหวีดหวือเป็นพิเศษ ในกรณีส่วนใหญ่อาการกระตุก ไอ เกิดจากการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่ โรคปอดบวม.

อย่างไรก็ตาม การสูด ของสิ่งแปลกปลอมเช่นความทะเยอทะยานยังสามารถนำไปสู่การเป็นตะคริวของทางเดินหายใจ ในการรักษาสาเหตุประการหลังดังนั้นสิ่งสำคัญอันดับแรกคือการนำสิ่งแปลกปลอมออกจากปอด ในกรณีของการติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิด

นอกจากนี้ควรรับประทานยาบรรเทาอาการไอ อัมพาตสมองกระตุก เป็นรูปแบบหนึ่งของอัมพฤกษ์ (เช่นอัมพาตของกล้ามเนื้อหรือการหย่อนยาน) ที่เกิดจากความเสียหายต่อ สมอง (=“ มันสมอง”) สมอง ความเสียหายมักมีอยู่แล้วในทารกแรกเกิดเนื่องจากความผิดปกติภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดการติดเชื้อระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือเลือดออกในสมอง

ผลที่ตามมาคือความผิดปกติของกล้ามเนื้อแขนและขาซึ่งมักมาพร้อมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่การตอบสนองที่เด่นชัดมากเกินไปและความไม่มั่นคงในการยืนและเดิน ในระยะยาวสิ่งนี้นำไปสู่ความโค้งของหลาย ๆ ข้อต่อ และรุนแรงที่เกี่ยวข้อง ความเจ็บปวด.

อัมพาตสมองกระตุก ยังสามารถนำไปสู่ scoliosis. นอกจากนี้ อัมพาตสมองกระตุก สามารถมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการลดระดับสติปัญญาและพฤติกรรมที่ผิดปกติเช่นความเศร้าหรือความโกรธที่ควบคุมไม่ได้ ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ กายภาพบำบัดการผ่าตัดร่วมต่างๆและโบท็อกซ์เป็นต้น