ตามคำนิยามก ภาวะเลือดออกในสมอง มีเลือดออกใน สมอง ตัวมันเองหรือโครงสร้างซองจดหมายที่สามารถ นำ เพื่อเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและการขาดดุลทางระบบประสาทซึ่งมักมีผลร้ายแรง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของไฟล์ สมอง อาการตกเลือดเช่นเดียวกับอาการทั่วไปและตัวเลือกการรักษาทั่วไปที่นี่
เลือดออกในสมอง: เส้นเลือดแตกในสมอง
พื้นที่ สมองในฐานะที่เป็นหน่วยงานประสาทส่วนกลางของการทำงานและกระบวนการทั้งหมดในสิ่งมีชีวิตมีความสม่ำเสมอของวุ้นที่เปราะบาง โครงสร้างที่ห่อหุ้มโดยรอบมีความอ่อนและแข็ง เยื่อหุ้มสมอง และกระดูก กะโหลกศีรษะทำหน้าที่ป้องกันที่สำคัญ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับอวัยวะทั้งหมดที่ผ่าน เลือด เรือ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในสมองหากก เส้นเลือด ระเบิด ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) มักจะรับผิดชอบในส่วนนี้ซึ่งมักใช้ร่วมกับ เส้นเลือดอุดตัน. ซึ่งทำให้ผนังของ เลือด เรือ การสูญเสียความยืดหยุ่นเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นหลอดเลือดจึงแตกได้ในช่วงที่มีการพุ่งขึ้นอย่างกะทันหัน ความดันโลหิต และทำให้เกิด ภาวะเลือดออกในสมอง.
สาเหตุของการตกเลือดในสมอง
อันดับแรกในสถิติสาเหตุสำหรับ ภาวะเลือดออกในสมอง เป็นอุบัติเหตุตามมาด้วยการตกเลือดจากความผิดปกติของหลอดเลือดและในที่สุดการแตกของหลอดเลือดจาก แข็งของหลอดเลือดแดงซึ่งมักเป็นผลมาจากปี ความดันเลือดสูง. อีกสาเหตุหนึ่งของการตกเลือดในสมองสามารถเปลี่ยนแปลงได้ใน เลือด เรือ เนื่องจากเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็งหรือ การแพร่กระจายของสมอง. การขยายตัวทางพยาธิวิทยา (โป่งพอง) ในหลอดเลือดหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้เลือดออกในสมองได้ สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการตกเลือดในสมองอาจรวมถึง:
- การติดเชื้อ
- การอักเสบของหลอดเลือดในสมอง
- การเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดในสมอง
- การไหลเวียนของเลือดในสมองเพิ่มขึ้น (ตัวอย่างเช่นหลังการผ่าตัดหัวใจระหว่างการโจมตีไมเกรนหรือหลังการออกแรงทางกายภาพ)
- แรงภายนอกเช่นอุบัติเหตุ
- แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
ในบรรดา ปัจจัยเสี่ยง ตัวอย่างเช่นการตกเลือดในสมอง การสูบบุหรี่. ดังนั้นผู้สูบบุหรี่จึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองถึงสามเท่าของการตกเลือดในสมอง อย่างไรก็ตาม ความอ้วน และยกระดับ คอเลสเตอรอล นอกจากนี้ยังมี ปัจจัยเสี่ยง.
การตกเลือดในหลอดเลือดและหลอดเลือดดำ
ในระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์เลือดจะถูกส่งไปยังอวัยวะต่างๆทางหลอดเลือดแดงและเลือดจะถูกระบายออกทางหลอดเลือดดำ ในกรณีที่เส้นเลือดแตกมีความสำคัญต่อผลที่ตามมา:
- ในกรณีส่วนใหญ่เลือดออกจากระบบความดันสูงในหลอดเลือดแดงจะนำไปสู่การสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตภายในระยะเวลาอันสั้น
- ในทางกลับกันเลือดออกจากระบบหลอดเลือดดำตามที่ประสบการณ์สอนในผิวเผินส่วนใหญ่ ผิว การบาดเจ็บมักมีลักษณะที่ไม่เป็นอันตราย
เนื่องจากสภาพทางกายวิภาคพิเศษของสมอง - การฝังตัวในโครงสร้างกระดูกที่แข็ง - เงื่อนไขเริ่มต้นพิเศษมีอยู่ในเลือดออกในสมอง ตั้งแต่กระดูก กะโหลกศีรษะ ไม่สามารถขยายตัวได้การตกเลือดภายในกะโหลกศีรษะย่อมนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันและทำให้สารทำลายเนื้อเยื่อประสาทที่บอบบาง หากการตกเลือดเกินกว่าระดับหนึ่งต้องคาดหวังว่าจะได้รับความเสียหายต่อสารในสมองซึ่งส่วนใหญ่ยังคงย้อนกลับได้ แต่หลังจากเกินขีด จำกัด เวลาที่สำคัญแล้วจะต้องคาดว่าความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยการขาดดุลทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง
ประเภทของการตกเลือดในสมอง
การตกเลือดในสมองมีการแปลโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ:
- เลือดออกในช่องท้องแสดงถึงการตกเลือดระหว่างกระดูก กะโหลกศีรษะ และยาก เยื่อหุ้มสมอง. ซึ่งมักเกิดขึ้นจาก การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะตัวอย่างเช่นหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือได้รับความรุนแรง
- ในทางกลับกัน hematomas subdural จะอยู่ต่ำกว่าชั้นหนึ่งระหว่างชั้นแข็ง เยื่อหุ้มสมอง. การตกเลือดในช่องปากแบบเฉียบพลันมักมีสาเหตุคล้าย ๆ กันกับการตกเลือดในชั้นนอก ยังสามารถกระตุ้นให้เกิด hematomas subdural แบบเรื้อรังได้โดยยาละลายลิ่มเลือด
- ยิ่งอยู่ใกล้กับสารในสมองมากขึ้นก็จะมีอาการตกเลือดใต้ผิวหนัง มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการแตก ปากทาง.
- ในที่สุดเลือดออกในสมองจะสอดคล้องกับการตกเลือดในสมองนั่นเอง มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นอิสระจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นอุบัติเหตุ
อาการเลือดออกในสมอง
ขึ้นอยู่กับประเภทของ เลือดออกในสมองอาการก็แตกต่างกันไปเช่นกันดังนั้นสำหรับคนทั่วไปอาการตกเลือดในสมองจึงไม่ง่ายที่จะรับรู้อาการเลือดออกในสมองเฉียบพลันเนื่องจากหลอดเลือดในสมอง ห้อ สามารถตัวอย่างเช่นคล้ายกับไฟล์ ละโบม ในแง่ของอาการและมาพร้อมกับอาการขาดดุลทางระบบประสาทและอัมพาตข้างเดียว สัญญาณโดยทั่วไปของการตกเลือดในสมอง ได้แก่ :
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- อาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอทั่วไป
- อาการชัก
- (มักเป็นอัมพาตครึ่งซีก) อัมพาตและชา
- การพูดการเคลื่อนไหวและการรบกวนทางประสาทสัมผัส
- รบกวนการมองเห็น
- การรบกวนของสติ
- ความไม่ได้สติ
บ่อยครั้งรุนแรง ปวดหัว, ความเกลียดชังและ อาเจียน ปรากฏเป็นการตอบสนองทันทีต่อการตกเลือดในขณะที่การเริ่มมีอาการของการขาดดุลทางระบบประสาทอื่น ๆ เกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาแฝงที่ไม่มีอาการเป็นนาทีหรือหลายชั่วโมง
เลือดออกในสมอง: การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ
การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างมากในกรณีของก เลือดออกในสมองเนื่องจากความเสียหายที่ตามมาอาจเกิดขึ้นได้หรือแม้กระทั่งชีวิตอาจถูกคุกคามได้ เนื่องจากอาการเลือดออกในสมองไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอกจึงสามารถวินิจฉัยได้ในเบื้องต้นโดยพิจารณาจากอาการเท่านั้น ขั้นแรกให้ระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วยและการทำงานของ เส้นประสาท ได้รับการตรวจสอบ การพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปและสถานการณ์ที่เกิดขึ้นก็มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลัง นอกจากนี้ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) และบางครั้งก็ใช้รังสีเอกซ์ การรักษาเบื้องต้นมักจะใช้ CT เนื่องจากให้ผลเร็วกว่า MRI หากผู้ป่วยมีอาการคงที่การตรวจ MRI เป็นทางเลือกแรก เนื่องจากไม่เหมือนกับ CT MRI ยังสามารถถ่ายภาพเลือดออกที่มีอายุมากโป่งพองหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของหลอดเลือดได้ ขั้นตอนทั้งสองให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของไฟล์ เลือดออกในสมอง. นอกจากนี้เทคนิคการถ่ายภาพยังสามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงขนาดในเวลาต่อมา นอกจากนี้ขั้นตอนทั้งสองยังช่วยให้สามารถแยกแยะการตกเลือดในสมองจากก้อนในสมอง (หลอดเลือดดำในสมอง ลิ่มเลือดอุดตัน) ซึ่งทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
หลักสูตรและผลที่ตามมาของการตกเลือดในสมอง
การตกเลือดในสมองนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีเป็นอย่างมาก ปัจจัยที่กำหนดระยะของโรคของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ โดยเฉพาะ:
- อายุ
- สถานะทั่วไปของ สุขภาพเช่นโรคประจำตัวที่มีอยู่
- ตำแหน่งขนาดและประเภทของการตกเลือดในสมอง
การตกเลือดในสมองอย่างกว้างขวางมักนำไปสู่ความตาย ผลสืบเนื่องถาวรมีให้เห็นในผู้ป่วยที่รอดชีวิตส่วนใหญ่ ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้ของการตกเลือดในสมองคือการขาดดุลทางระบบประสาทเช่นอัมพาตการพูดหรือการเคลื่อนไหวผิดปกติ ความพิการทางจิตได้เช่นกัน นอกจากนี้ก ละโบม อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากเลือดออกในสมอง อาการเลือดออกในสมองเป็นตัวกระตุ้นประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของจังหวะทั้งหมด บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถตกอยู่ในไฟล์ อาการโคม่า อันเป็นผลมาจากการตกเลือดในสมอง
การรักษาอาการเลือดออกในสมอง
การตกเลือดในสมองในรูปแบบใด ๆ ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทันที ยิ่งใช้เวลาในการเริ่มต้นการรักษานานเท่าใดความเสี่ยงของผลร้ายแรงก็จะเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นแม้ว่าจะสงสัยว่ามีเลือดออกในสมองควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที ในการรักษาแบบเฉียบพลันจะต้องพยายามทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพก่อน หากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเลือดออกในสมองต้องทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเปิดส่วนหนึ่งของกระดูกกะโหลกศีรษะเพื่อหยุดเลือดใน หัว และลบไฟล์ ช้ำ. CT scan ใช้สำหรับการวางแผนการผ่าตัดที่แม่นยำ อย่างไรก็ตามในกรณีฉุกเฉินเร่งด่วนอย่างยิ่งกะโหลกศีรษะจะต้องถูกงัดออกด้วยความสงสัย แม้ว่าจะมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลร้ายแรงหรือความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากภาวะเลือดออกในสมองจำเป็นต้องได้รับการบำบัดฟื้นฟูในระยะยาว ที่นี่มีความพยายามในการแก้ไขความผิดปกติของระบบประสาทและร่างกาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตกเลือดในสมองอาจใช้เวลาหลายปีก่อนที่ผู้ป่วยจะสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้อีกครั้งอย่างอิสระ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีอาการตกค้างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ยังคงอยู่เช่นปัญหาเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหวที่ดี สมาธิ ความผิดปกติการเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือ อาการปวดหัวหากเลือดออกในสมองเกิดจากการสูงขึ้น ความดันโลหิตแพทย์ผู้รักษาอาจสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิตเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมากขึ้นใน หัว.
มาตรการป้องกัน
เพื่อป้องกันการตกเลือดในสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บโปรดดูที่การป้องกันอุบัติเหตุที่รู้จักกันทั่วไป มาตรการ (ตัวอย่างเช่นสวมหมวกกันน็อคจักรยานเมื่อขี่จักรยาน) เพื่อลดความเสี่ยงของ ความดันเลือดสูง- เลือดออกในช่องปากที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาที่สม่ำเสมอสำหรับความดันโลหิตสูง นอกจากนี้อื่น ๆ ทั้งหมด ปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคเบาหวานสูง คอเลสเตอรอลและ ความอ้วน ควรอยู่ภายใต้การควบคุม นอกจากนี้ขอแนะนำว่าไม่ควรสูบบุหรี่ดื่ม แต่น้อย แอลกอฮอล์ออกกำลังกายทุกวันและใส่ใจสุขภาพ อาหาร. เหล่านี้ มาตรการ ไม่เพียง แต่ช่วยป้องกันการตกเลือดในสมองเท่านั้น แต่ยังช่วยส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไป
