อาการปวดตับที่เป็นไปได้ | ปวดตับ

อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดตับ

ดังกล่าวข้างต้น โรคนิ่ว เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ ความเจ็บปวด ที่แปลเป็นภาษา ตับ เนื่องจากถุงน้ำดีอยู่ที่ขอบล่างของตับ หากนิ่วในถุงน้ำดีกีดขวางหนึ่งใน น้ำดี ท่อ, ความเจ็บปวด คลื่นเพิ่มขึ้นและลดลงและเรียกว่า biliary colic ในกรณีที่มีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีควรรีบปรึกษาแพทย์ทั้งสองอย่างให้เพียงพอ ความเจ็บปวด การบำบัดและเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมเนื่องจากในผู้ป่วยส่วนใหญ่ควรเอาถุงน้ำดีออกหากทำให้เกิดอาการปวด

ตับ ความเจ็บปวดที่เกิดจากอาหารหายากมาก อย่างไรก็ตามมีอาหารที่สามารถทำให้เกิด ตับ ความล้มเหลว ซึ่งรวมถึงเชื้อราที่มีพิษเป็นต้น

อย่างไรก็ตามเช่น ตับวาย มักไม่ค่อยมีอาการปวดในบริเวณตับ โดยรวมแล้ว อาหาร จึงไม่เกี่ยวข้องกับ ปวดตับ. อาการปวดในบริเวณตับซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหารมักเกิดจากถุงน้ำดี

การร้องเรียนจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารที่มีไขมันมาก สาเหตุมักจะเป็น โรคนิ่วซึ่งรบกวนการไหลของ น้ำดี เข้าไปในลำไส้ ที่นั่น น้ำดี ทำหน้าที่ย่อยไขมัน

อาการปวดคล้ายตะคริวในช่องท้องด้านขวาบนเกิดขึ้นซึ่งอาจเริ่มขึ้นเองหรือทันทีในระหว่างหรือหลังรับประทานอาหาร ตับเองมักไม่ได้เป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายเมื่อเกิดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ในบางกรณีอาหารที่มีไขมันอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบบ่นได้ ปวดตับ.

แม้ว่าอาการปวดที่เกิดจากอาหารที่มีไขมันนี้สามารถตีความได้ว่า ปวดตับส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีที่อยู่ใกล้เคียง น้ำดีมีบทบาทสำคัญในการย่อยไขมัน อาหารที่มีไขมันช่วยกระตุ้นการขับน้ำดีออกจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้หากเกิดอาการปวดตับ โรคนิ่ว เป็นที่สงสัย

เป็นการปิดกั้นท่อขับถ่ายและทำให้เกิดความเจ็บปวด อักเสบ ถุงน้ำดี ยังระคายเคืองจากอาหารที่มีไขมัน ดังนั้นในกรณีของอาการปวดตับที่เกิดจากอาหารที่มีไขมันควรพบแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อตรวจสอบเรื่องนี้

การรักษาในกรณีของนิ่วอาจทำให้นิ่วแตกหรือเอาถุงน้ำดีออกได้ ต้องผ่าตัดถุงน้ำดีที่อักเสบออกด้วย ในบางกรณีก็เพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสักระยะหนึ่งจนกว่าสถานการณ์จะสงบลง

ไม่ค่อยมีสาเหตุของอาการปวดตับที่เกิดจากอาหารที่มีไขมันอยู่ในตับ กาแฟมักไม่ทำให้ปวดตับ แต่บางครั้งถือว่ากาแฟเป็นสาเหตุ กระเพาะอาหาร ปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีกระเพาะอาหารที่บอบบางมาก

ควรหลีกเลี่ยงกาแฟโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า กระเพาะอาหาร หงุดหงิดแล้ว ตับเป็นอวัยวะที่ไม่มีตัวรับความเจ็บปวดใด ๆ ดังนั้นอาการปวดตับจะเกิดขึ้นในช่วงปลายชีวิตเมื่อแคปซูลตับถูกรัดแน่น เป็นอวัยวะหลักในการเผาผลาญแอลกอฮอล์

หลังจากดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลาหลายปีความเสียหายและการขยายตัวของตับอาจเกิดขึ้นได้และทำให้ปวดตับเนื่องจากความตึงเครียดของแคปซูลตับ อาการปวดตับหลังจากดื่มแอลกอฮอล์จึงเป็นการแสดงออกของความเสียหายของตับขั้นสูง มันแสดงออกมาด้วยความรู้สึกเจ็บปวดจากการกดทับในช่องท้องด้านขวาใต้ส่วนโค้งของกระดูกคอ

ความเสียหายของตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ดำเนินไปเป็นระยะ ประการแรกตับจะกลายเป็นไขมัน สิ่งที่เรียกว่าโรคตับชนิดสเตียรอยด์นี้เป็นระยะเริ่มต้นของโรคตับแข็งและในบางกรณีอาจทำให้ปวดตับหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ได้

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งอาการปวดตับหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงกว่าเช่น โรคตับแข็งของตับ. สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลง fibrotic ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของตับ จะมีขนาดใหญ่มากจนไปยืดแคปซูลของตับทำให้อาการปวดตับแย่ลงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

โรคที่เกี่ยวข้องของท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดีเช่นการอักเสบหรือการตีบตันอาจทำให้ปวดตับหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ใกล้ชิด เกิดขึ้นหลังแอลกอฮอล์เนื่องจากเป็นตัวกระตุ้นการผลิตและการหลั่งของน้ำดี ไม่ว่าในกรณีใดอาการปวดตับหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์และควรหยุดการบริโภคแอลกอฮอล์ทันที

เช่นเดียวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ถอนแอลกอฮอล์ มักไม่ทำให้ปวดตับ แม้ว่าแอลกอฮอล์จะถูกเผาผลาญผ่านทางตับ แต่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือน้อยเกินไป (ในผู้ป่วยที่ติดสุรา) มักจะไม่เจ็บปวด มียาหลายชนิดที่อาจมีผลเสียต่อตับ

ตัวอย่างทั่วไปและที่ใช้บ่อยคือยาแก้ปวด ยาพาราเซตามอล. ถ่ายในปริมาณสูง ยาพาราเซตามอล สามารถนำไปสู่ ตับวาย และทำให้ตาย แต่ยาอื่น ๆ อีกนับไม่ถ้วนเช่นยาจากกลุ่มของ โรคลมบ้าหมู ยา (ยากันชัก) ยาปฏิชีวนะ, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ยาแก้ปวด) ยังสามารถทำลายตับ

อย่างไรก็ตามอาการปวดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อตับได้รับความเสียหายจากยา มันค่อนข้างผิดปกติที่อาการปวดตับจะเกิดขึ้นอีกในระหว่าง ยาเคมีบำบัด. อย่างไรก็ตามมีโรคปวดตับเป็นอาการซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วย ยาเคมีบำบัด.

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น โรคมะเร็ง ของตับ (มะเร็งเซลล์ตับ) หรือ โรคมะเร็งในโลหิตเช่น เลือด โรคมะเร็ง. ความเครียดมักไม่ทำให้ปวดตับ อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนักความเครียดอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณท้องส่วนบนตรงกลาง (epigastrium)

ในบางกรณีสาเหตุอาจเป็นได้ โรคกระเพาะเรื้อรัง หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก กระเพาะอาหาร ฝี ซึ่งการเติบโตได้รับการส่งเสริมจากความเครียดถาวร การร้องเรียนทางจิตใจที่แสดงออกในรูปแบบของอาการทางกายภาพเรียกว่าจิต โดยหลักการแล้วการร้องเรียนทางจิตสามารถแสดงออกได้หลายวิธี

บ่อยครั้งเช่นในรูปแบบของ อาการปวดหลัง หรือปวดตามส่วนต่างๆของร่างกาย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดสถานการณ์ความเครียดทางจิต ในวงจรอุบาทว์ความเจ็บปวดและจิตใจจะเสริมสร้างซึ่งกันและกัน

อาการปวดตับไม่ใช่อาการทั่วไปของโรคทางจิต อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความหลากหลายจึงสามารถเกิดขึ้นได้ภายในขอบเขตของความผิดปกติดังกล่าว อาการปวดตับยังสามารถเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

เบื้องหลังสิ่งนี้อาจเป็นปัญหาทั้งหมดที่ได้รับการรักษาแล้วในบทความนี้บางครั้งก็มีการรับรู้เรื่องตลกเกี่ยวกับตับบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากมีคนพักผ่อนและมีสมาธิกับร่างกายมากขึ้น นอกจากนี้ท่าโกหกอาจทำให้ปวดตับหรือรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้น เลือด ไหลไปที่ตับเมื่อนอนราบซึ่งจะเพิ่มความดันในแคปซูลตับและทำให้เกิดอาการปวดตับ

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องธรรมชาติบำบัดที่ว่าตับมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาปัญหาการนอนหลับ มีรายงานมากมายที่อธิบายว่าผู้ป่วยตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนในช่วงดึกดำบรรพ์และบ่นว่าปวดตับ ยังไม่เข้าใจกลไกที่แน่นอนเบื้องหลังปรากฏการณ์นี้ แต่ความผิดปกติของตับมักแสดงให้เห็นในคนเหล่านี้

หากเกิดอาการปวดตับในเวลากลางคืนควรตรวจสุขภาพตับและระบบทางเดินน้ำดีเสมอเพื่อให้สามารถรับรู้และรักษาโรคร้ายแรงได้ทันเวลา อาการปวดตับอาจเกิดหรือรุนแรงขึ้นจากท่านอน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับไฟล์ เลือด การไหลเวียนและตำแหน่งของอวัยวะในช่องท้องเมื่อนอนราบ

อาการปวดตับเกิดจากความดันของอวัยวะต่อแคปซูลของมันเอง ซึ่งหมายความว่าการเพิ่มขึ้นของความดันหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายที่ส่งผลให้เกิดความกดดันต่อแคปซูลในตับสามารถเพิ่มอาการปวดตับได้ นี่เป็นกรณีเมื่อนอนราบ

ในแง่หนึ่งปริมาณเลือดมีบทบาท เลือดส่วนใหญ่ไปถึงตับทางพอร์ทัล หลอดเลือดดำซึ่งความกดดันบางอย่างเหนือกว่า ความดันนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย เมื่อนอนราบจะสูงกว่าตอนยืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งทันทีหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง

ในกรณีที่ตับได้รับความเสียหายจากการเสื่อมของไขมันหรือโรคตับแข็งความดันที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อนอนราบอาจทำให้ปวดตับได้ ความดันในการระบายน้ำ Vena Cava ยังสูงกว่าเมื่อนอนราบ พูดง่ายๆคือเลือดสะสมในตับมากขึ้นแคปซูลจะค่อนข้างตึงขึ้นและปวดตับเมื่อนอนราบ

ตำแหน่งของอวัยวะในช่องท้องยังได้รับอิทธิพลจากแรงโน้มถ่วง เมื่อเปลี่ยนจากยืนเป็นนอนราบความดันของตับจะเพิ่มขึ้นต่อ กะบังลมซึ่งมีความแข็งแรงมาก กลไกนี้ยังสามารถเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการปวดตับเมื่อนอนราบหากตับได้รับความเสียหาย

การไอทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นในระยะสั้น (ความดันภายในช่องท้อง) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การระคายเคืองของอวัยวะที่เป็นโรคอยู่แล้วในช่องท้อง ตัวอย่างเช่นหากมีการขยายตัวของตับเป็นส่วนหนึ่งของ โรคมะเร็งในโลหิตแคปซูลตับถูกยืดออกและทำให้ระคายเคือง

ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด หากเกิดอาการระคายเคืองเนื่องจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น (เมื่อไอ) อาจทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นได้ หากอาการปวดในบริเวณตับเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีอาการไออาจเป็นเพราะเส้นประสาทที่ถูกบีบรัดหรือกล้ามเนื้อตึง ตับเองก็ไม่น่าจะได้รับผลกระทบ

โดยปกติจะไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ อีกหลังจากการกำจัดถุงน้ำดี (ถุงน้ำดี การผ่าตัด) นอกเหนือจากความเจ็บปวดจากบาดแผลที่กินเวลาสองสามวัน หลังจากนั้นผู้ป่วยควรปราศจากข้อร้องเรียน อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีอาการที่เรียกว่า post-cholecystectomy syndrome ซึ่งเป็นอาการพิเศษที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการกำจัดถุงน้ำดี

อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ปวดใต้กระดูกโคนขาขวา (ในบริเวณตับ) รู้สึกไม่สบายหลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่และมีไขมัน อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, ความมีลม และอุจจาระไขมัน บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจาก ถุงน้ำดี หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์และมักจะไม่ปรากฏอย่างเต็มที่ ไม่ว่าในกรณีใดสาเหตุของอาการจะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการ

ในแง่หนึ่งสาเหตุอาจเกิดจากการผลิตน้ำดีไม่เพียงพอ แต่นิ่วหรือการหดตัวอื่น ๆ ก็สามารถนำไปสู่การเคลื่อนตัวของท่อน้ำดีและป้องกันการหลั่งของน้ำดี ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดอาจทำให้เกิดอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น นอกจากนี้ไฟล์ ท่อน้ำดี มักจะขยายกว้างขึ้นหลังจากการกำจัดถุงน้ำดีและในระดับหนึ่งจะเข้าควบคุมการทำงานของถุงน้ำดี

การขยายตัวของท่ออาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณตับ อย่างไรก็ตามนิ่วในถุงน้ำดียังสามารถก่อตัวขึ้นอีกครั้งได้ ท่อน้ำดีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียด อาการปวดในช่องท้องส่วนบน. ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หลังการผ่าตัดน้ำดีหากมีข้อร้องเรียนในช่องท้องด้านขวาบน