การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังเยื่อเมือกคอหอย (ลำคอ) และตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) [ตัวสั่น (ตัวสั่น) เหงื่อออก; กลุ่มอาการถอนโดยไม่มีอาการเพ้อ (ภาวะสับสน): การล้างหน้า, mydriasis (รูม่านตาขยาย), การสั่น (ตัวสั่น)] [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด: pharyngitis (pharyngitis)]
- ท้อง
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ?
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- เรือที่มองเห็นได้?
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- การได้ยิน (การฟัง) ของหัวใจ [อาการถอนโดยไม่มีอาการเพ้อ (ภาวะสับสน): หัวใจเต้นเร็ว (การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป> 100 การเต้นของหัวใจ / นาที)] [ผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้นได้:
- หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น (พิเศษ (หัวใจ สะดุด; heartbeats พิเศษ) แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง paroxysmal หัวใจเต้นเร็ว).
- ภาวะหัวใจห้องบน (VHF)]
- การตรวจปอด (เนื่องจากผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด):
- การได้ยิน (ฟัง) ของปอด [ระยะกระตุ้น (ระยะกระตุ้น) (1-2 ‰): hyperventilation (การช่วยหายใจ / การหายใจของปอดเพิ่มขึ้นเกินความจำเป็น)]
- Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีของการนำเสียงลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- Voice fremitus (ตรวจสอบการส่งผ่านความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบน หน้าอก หรือด้านหลังของผู้ป่วย) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของปอด / การบดอัดของ ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาดหายไปมาก: ใน ปอดไหล). ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) ด้วยความพยายามที่จะคลำตับ (กดเจ็บ?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, อาการปวดหลัง?
- โรคตับอักเสบ B (ตับ การอักเสบ).
- ไวรัสตับอักเสบ C
- ตับ โรคตับแข็ง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ เนื้อเยื่อที่สูญเสียการทำงานในภายหลัง)
- Steatosis hepatis (ไขมันพอกตับ)]
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจคัดกรองมะเร็ง [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:
- การตรวจผิวหนัง [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:
- ริ้วรอยผิว
- โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ (โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ)
- สงสาร ซิมเพล็กซ์ capitis (รังแค ของ หัว).
- โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
- rosacea (ทองแดง กุหลาบ) - อักเสบเรื้อรังไม่ติดต่อ ผิว โรคที่ปรากฏบนใบหน้า papules (nodules) และ pustules (pustules) และ telangiectasia (การขยายของผิวหนังขนาดเล็กตื้น ๆ เรือ)] เป็นเรื่องปกติ
- การตรวจระบบประสาท [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:
- ปวดหัวคลัสเตอร์
- การเป็นบ้า
- polyneuropathy เบาหวาน - ความผิดปกติเรื้อรังของอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท หรือบางส่วนของเส้นประสาทใน โรคเบาหวาน เมลลิทัส. เหล่านี้ นำ ส่วนใหญ่เป็นการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย
- โรคลมบ้าหมู
- Korsakoff syndrome (amnesic psychosyndrome) - รูปแบบของ ความจำเสื่อม (หน่วยความจำ การด้อยค่า) อธิบายครั้งแรกในผู้ติดสุรา
- Marchiafava-Bignami syndrome (คำพ้องความหมาย: corpus callosum atrophy) - อธิบายความผิดปกติของระบบประสาทที่หายากซึ่งสาเหตุที่ยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากเรื้อรัง โรคพิษสุราเรื้อรัง ร่วมกับ การขาดแคลนอาหาร.
- อาการไมเกรน
- โรคอัลไซเมอร์
- โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น - หยุดชั่วคราวใน การหายใจ ระหว่างการนอนหลับที่เกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจ
- polyneuropathy (เสียหายของเส้นประสาท).
- Pontine myelinolysis - ความเสียหายต่อส่วนกลาง ระบบประสาท เนื่องจากการชดเชยอย่างรวดเร็วของภาวะ hyponatremia (โซเดียม ขาด).
- โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)
- ความผิดปกติของ Somatoform
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) - ความผิดปกติของระบบประสาทที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันซึ่งจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมงทำให้มีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวจากโรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
- Wernicke's encephalopathy (คำพ้องความหมาย: Wernicke-Korsakow syndrome; Wernicke's encephalopathy) - โรคสมองเสื่อมของสมองในวัยผู้ใหญ่; ภาพทางคลินิก: กลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์ในสมอง (HOPS) ที่มีการสูญเสียความทรงจำโรคจิตสับสนไม่แยแสตลอดจนการเดินและท่าทางที่ไม่มั่นคง (สมองน้อย) และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา / อัมพาตของกล้ามเนื้อตา (อาตาแนวนอน, anisocoria, ภาพซ้อน)); การขาดวิตามินบี 1 (การขาดไทอามีน)]
- การตรวจทางจิตเวช [เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้:
- แอลกอฮอล์ ถอนเงิน ความปลาบปลื้ม (โรคจิต เนื่องจากการถอน)
- ความหึงหวงแอลกอฮอล์
- ความผิดปกติของความวิตกกังวล
- ความผิดปกติของการรับรู้ทางการได้ยิน (AVSD) (เนื่องจาก แอลกอฮอล์ การบริโภคในช่วง การตั้งครรภ์).
- โรคสมาธิสั้น (สมาธิสั้น) (เนื่องจาก แอลกอฮอล์ การบริโภคใน การตั้งครรภ์).
- โรคซึมเศร้า
- ภาพหลอน
- นอนไม่หลับ (รบกวนการนอนหลับ)
- บุคลิกภาพผิดปกติ
- โรคจิต]
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ [ผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้นได้: Nephrolithiasis (นิ่วในไต), urolithiasis (นิ่วในปัสสาวะ)]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
