การแตกของเอ็นไขว้: การตรวจสอบ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:

  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
    • รูปแบบการเดินในแง่ของการต่อเข่า Schonhinken, ขา แกน ฯลฯ [ความไม่เสถียรของการเดินเนื่องจากความไม่มั่นคง (การเลื่อนออกไปหรือการโก่งงอของข้อเข่า - แม้จะมีน้ำหนักน้อยก็ตามปกติเรียกว่าปรากฏการณ์การให้ทาง)]
    • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอและอ่อนโยน)
    • Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
    • atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
    • ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
  • Palpation (คลำ): การตรวจสอบความดันของโครงสร้างส่วนบุคคล: [ความเจ็บปวด ในช่องว่างตรงกลางข้อต่อ: สงสัย วงเดือน แผล; crepitation (เสียงแตกที่ได้ยินและชัดเจน): retropatellar โรคข้ออักเสบ (patellar arthrosis); เอ็นแทรก (ความเจ็บปวด เงื่อนไขที่เกิดจากการระคายเคืองในบริเวณที่สอดใส่เช่น กล่าวคือที่ทางแยกระหว่าง เส้นเอ็น และ กระดูก) ของ pes anserinus; การไหล: เกลือสะบ้า (ปรากฏการณ์การหัก); ถุง popliteal: Baker's cyst; อุณหภูมิ: ความร้อนสูงเกินไป (แคลอรี่) เช่นอาการอักเสบหรือการติดเชื้อ)
  • การวัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงของการเคลื่อนที่ของข้อต่อ (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่จะถูกกำหนดให้เป็นการกระจัดสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลางถูกกำหนดให้เป็น 0 ° ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือให้ค่าห่างจากตัวก่อน ) โดยการวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) แม้จะเห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย
  • การทดสอบการทำงานสำหรับการชี้แจงเกี่ยวกับดิฟเฟอเรนเชียล:
    • การทดสอบการเคลื่อนที่ของข้อต่อในระนาบทัล (วิ่ง หน้าถึงหลัง): [ส่วนขยายขาดเนื่องจาก โรคข้อเข่าเสื่อม, กักขัง วงเดือน (ตะกร้าจับแตก), การยับยั้งการงอเนื่องจากการไหล, โรคข้อเข่าเสื่อม, การหดตัวของแคปซูล].
    • การวินิจฉัยวงเดือน: [การกดทับของวงเดือนในช่องว่างตรงกลางหรือด้านข้าง (ข้อบ่งชี้ของแผลในช่องท้อง)]
    • การประเมินโครงสร้างเอ็น:
      • เพิ่มบานพับตรงกลางและด้านข้างของข้อต่อในตำแหน่งที่ขยายเนื่องจากการแตกของเอ็นหลักประกัน
      • การทดสอบ Lachman เพื่อตรวจจับด้านหน้า เอ็นไขว้ ผลการปฏิบัติงาน: เข่าทั้งสองข้างได้รับการตรวจสอบเสมอ: ส่วนล่าง ขา งอประมาณ 20-30 องศาเมื่อเทียบกับ ต้นขา และก้าวไปข้างหน้าอย่างอดทนบวก: ถ้าไม่รู้สึกว่าหยุดยากเมื่อ ขาส่วนล่าง ถูกเคลื่อนไปข้างหน้า ด้านหน้า เอ็นไขว้ (ACL) เกือบจะขาดอย่างแน่นอนเชิงลบ: ถ้ารู้สึกว่าหยุดยาก การแตกของด้านหน้า เอ็นไขว้ ไม่น่าเป็นไปได้
      • การทดสอบลิ้นชัก (ประสิทธิภาพ: ขาส่วนล่าง ตัวอย่างเช่นห้อยลงมาจากโซฟาสอบ)
        • การทดสอบลิ้นชักด้านหน้า: ขาส่วนล่าง ถูกแทนที่ด้วยช่องท้อง ("abdominally") กับ ต้นขา; การทดสอบเป็นบวกถ้าขาส่วนล่างไม่สามารถถูกแทนที่ได้โดยช่องท้องกับต้นขามากกว่า 0.5 ซม. (= ลิ้นชักหน้าบวก) กล่าวคือเอ็นไขว้หน้าได้รับความเสียหาย
        • การทดสอบลิ้นชักด้านหลัง: ขาส่วนล่างเคลื่อนไปทาง ต้นขา dorsal (“ dorsal”); การทดสอบเป็นบวกถ้าขาส่วนล่างถูกเคลื่อนย้ายไปที่ด้านหลังของต้นขามากกว่า 0.5 ซม. (= ลิ้นชักด้านหลังที่เป็นบวก) นั่นคือเอ็นไขว้หลัง (ACL) ได้รับความเสียหาย

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)