การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังเยื่อเมือกและเยื่อตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) [ผื่นแดงที่มีเลือดคั่งเล็ก ๆ ); petechiae (อาการตกเลือดเหมือนหมัด)]
- คอ รวม การคลำ [meningismus (อาการปวดเมื่อยคอ) / เพิ่มความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะในกระดูกสันหลังส่วนคอ]
- ความสุดขั้ว
- การได้ยิน (ฟัง) ของหัวใจ
- การตรวจปอด (เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้)
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของปอด
- Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล, pneumothorax, ถุงลมโป่งพอง). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- Vocal fremitus (ตรวจสอบการนำความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (egeg in โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอน: เช่น ภาวะ atelectasis, เปลือกเยื่อหุ้มปอด; ลดทอนลงอย่างมากหรือขาดหายไป: ในกรณีของ ปอดไหล, pneumothorax, ถุงลมโป่งพองในปอด). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดจากส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจระบบประสาท - รวมถึงการตรวจดูว่ามีอาการเจ็บปวดหรือไม่ คอ มีความแข็ง (meningismus) การทดสอบการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสด้วยการตรวจสอบ สะท้อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เอ็นลูกหนู รีเฟล็กซ์ (BSR), เอ็นไทรเซ็ปส์รีเฟล็กซ์ (TSR), รีเฟล็กซ์รัศมีรอบนอก (RPR), รีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้า (PSR) และ เอ็นร้อยหวาย รีเฟล็กซ์ (ASR และไทรเซปส์ซูร่ารีเฟล็กซ์)) [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- ถุงลมโป่งพอง - คอลเลกชันของ หนอง ในโพรงร่างกาย อาจเกิดขึ้นในไฟล์ กะโหลกศีรษะ อย่างอ่อนแรง (ภายใต้ฮาร์ด เยื่อหุ้มสมอง) และแก้ปวด (บนเยื่อหุ้มสมองที่แข็ง)
- สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง).
- ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง ฝี - การสะสมของ หนอง ใน สมอง (ปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ลมบ้าหมูชัก, ขุ่นมัวของสติ).
- มะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - การแพร่กระจาย ของ โรคมะเร็ง ใน เยื่อหุ้มสมอง.
- อาการตกเลือดใน Subarachnoid (SAB) - เลือดออกในช่องว่างใน กะโหลกศีรษะ ที่มีน้ำไขสันหลัง (น้ำประสาท) สิ่งนี้มาพร้อมกับอาการปวดศีรษะอย่างกะทันหันและภาวะเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดการรบกวนสติชั่วครู่และอาจนำไปสู่ความผิดปกติของสมองอย่างถาวร)]
หมายเหตุ: ผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะบกพร่องและ / หรือการขาดโฟกัส (เช่นอัมพาตแขนขา) จะต้องได้รับการรักษาก่อน คำนวณเอกซ์เรย์ ของ กะโหลกศีรษะ (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์กะโหลก CCT)
- การตรวจทางการแพทย์ ENT - การค้นหาโฟกัส (การวินิจฉัยโฟกัส): เช่นสงสัย อิสตรี - กระบวนการกกหูอักเสบ การอักเสบของเซลล์กระดูกมวลเบาของกระบวนการกกหู (กระบวนการกกหู)
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)