Optic Atrophy: สาเหตุอาการและการรักษา

ฝ่อออปติก เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการย่อยสลายของ ประสาทตา เซลล์ที่สามารถปรากฏเป็นส่วนหนึ่งของโรคหลักต่างๆ โรคแพ้ภูมิตัวเอง หลายเส้นโลหิตตีบ เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ประสาทตา ฝ่อและทำให้ตาฝ่อ การรักษาฝ่อขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ออปติกฝ่อคืออะไร?

ฝ่อออปติก เป็นโรคความเสื่อมของ ประสาทตา. ตามเส้นประสาทตาเซลล์ประสาทจะแตกตัวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรค การสูญเสียเซลล์สามารถ นำ ไปยัง การปิดตา. ฝ่อออปติก จึงเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของ การปิดตา. ในวัยรุ่นและเด็กโรคนี้มักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่าในผู้สูงอายุ การฝ่อมีหลายรูปแบบแตกต่างกันไปตามสาเหตุและลักษณะที่ปรากฏ การฝ่อของเส้นประสาทตาแบบธรรมดามีลักษณะเป็นเส้นขอบที่แหลมคมและโดยปกติจะไม่อักเสบ ในทางตรงกันข้ามรูปแบบรองมักจะนำหน้าด้วย แผลอักเสบ. การฝ่อที่ไม่สมบูรณ์จะทำให้เส้นประสาทตาเสื่อมเฉพาะในบางส่วนและมีลักษณะเฉพาะด้วยการลวกดิสก์แก้วนำแสงชั่วคราว ความแตกต่างจากทั้งสามรูปแบบนี้คือรูปแบบทางพันธุกรรมซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคทางพันธุกรรมต่างๆ การฝ่อของเนื้อเยื่อประสาทเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี เส้นใยประสาทอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการย่อยสลายเช่นเดียวกับสิ่งรอบข้าง ปลอกไมอีลิน.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยหลักการแล้วรอยโรคและโรคของเส้นประสาทตาทั้งหมดอาจทำให้เกิดการฝ่อได้ ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับ papillae ที่มีเลือดคั่งมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดแผลที่เส้นประสาทตาที่เกิดบาดแผลหรือ โรคต้อหิน. บ่อยครั้ง โรคประสาทอักเสบ หรือภาวะขาดเลือดนำหน้าอาการเสื่อม การกดทับเส้นประสาทก็เป็นไปได้เช่นกันเช่นอาการที่เกี่ยวข้องกับการแตกของเส้นประสาทตาที่เหนือกว่าปลอกประสาทตา เยื่อหุ้มสมองหรือเนื้องอกในจุดเชื่อมต่อประสาทตา สาเหตุที่เป็นพิษเนื่องจาก แอลกอฮอล์, ยาสูบ, ควินิน, สารหนู, นำหรือโบรมีนควรแยกออกจากสาเหตุเหล่านี้ ในทางกลับกันรูปแบบทางพันธุกรรมของการฝ่อออปติกอาจเกิดขึ้นได้ในสภาพแวดล้อมเช่น Behr syndrome I, motor-sensitive neuropathy VI, limb-girdle dystrophy 2O หรือ Tay-Sachs syndrome, Cohen syndrome และ metachromatic leukodystrophy เมื่อมีการฝ่อปฐมภูมิความผิดปกติในเนื้อเยื่อใต้เซลล์เป็นสาเหตุ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของการฝ่อของสายตาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นสาเหตุกำหนดว่าเส้นประสาทตาเสื่อมเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การรับรู้อาการแบบอัตนัยยังแตกต่างกันไปตั้งแต่การรับรู้โดยไม่แสดงอาการไปจนถึงการสูญเสียการมองเห็นและการสูญเสียลานสายตา การสูญเสียลานสายตาเป็นอาการลักษณะส่วนใหญ่ของโรค การขาดดุลเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางที่ก้าวหน้าซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ การปิดตา. การรับรู้สีของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถูกรบกวน เช่นเดียวกับการปรับความมืดของดวงตา บางครั้งอาจมีการรบกวนเพิ่มเติมของไฟล์ นักเรียน ปฏิกิริยา. โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าซึ่งมักนำไปสู่การเกิด amaurosis ในระยะสุดท้าย ผู้ป่วยมักจะไม่บ่นเกี่ยวกับ ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามไม่รุนแรง ความเจ็บปวด ไม่ได้รับการยกเว้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ atrophies เนื่องจาก แผลอักเสบ.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยการฝ่อของสายตารวมถึงประวัติการทดสอบความสามารถในการมองเห็นและการปริ Funduscopy ยังช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ เส้นประสาทตาและโครงสร้างของวงโคจรหรือในกะโหลกศีรษะสามารถมองเห็นได้ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI สาเหตุที่เป็นไปได้เช่นรอยโรคที่ยึดพื้นที่สามารถมองเห็นได้จากการถ่ายภาพ ด้านหลังของดวงตา ได้รับการตรวจสอบผ่าน จักษุ. ในขั้นตอนนี้การฝ่อของออปติกมักจะแสดงให้เห็นการจางที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนสีของแผ่นดิสก์ หลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ รูปแบบของการฝ่อแบบก้าวหน้าทางพันธุกรรมมักมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย แบบฟอร์มนี้มักทำให้ตาบอด ออปติก เสียหายของเส้นประสาท ที่เกิดขึ้นแล้วไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคอาจเป็นไปได้ที่จะป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมในอนาคต สำหรับแพทย์การฝ่อสายตาบางครั้งมีค่าการวินิจฉัยเป็นอาการของโรคต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนและอาการของโรคตาเสื่อมขึ้นอยู่กับสาเหตุของมันเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางสายตา เส้นประสาทตาและเซลล์ที่เกี่ยวข้องจะเสื่อมสภาพดังนั้นการร้องเรียนทางสายตาหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง การสูญเสียช่องมองภาพอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการฝ่อของสายตาและยังคงลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมาก ในทำนองเดียวกันความบกพร่องในการรับรู้สีที่ต่างกันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่ตาบอด อย่างไรก็ตามไม่มีโดยเฉพาะ ความเจ็บปวด หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวหรือในเด็กตาบอดได้ นำ ไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงและยัง ดีเปรสชัน. ด้วยเหตุนี้สิ่งเหล่านี้จึงขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตใจในกรณีที่ตาฝ่อ อย่างไรก็ตามอายุขัยของตัวเองไม่ได้รับผลกระทบจากการฝ่อของสายตา ไม่สามารถทำการรักษาโดยตรงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากตาบอดจะไม่สามารถเรียกคืนการมองเห็นได้ หากการฝ่อของสายตาเกิดขึ้นเนื่องจาก แผลอักเสบก็สามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ. เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการฉายรังสี การรักษาด้วย ในกรณีนี้.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อมีการซีดของเซลล์ประสาทบนเส้นประสาทตาในตาข้างเดียวการไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ บุคคลที่เหมาะสมที่จะเห็นคือไฟล์ จักษุแพทย์. การฝ่อของออปติกทำให้สูญเสียลานสายตาทั้งในกรณีที่ไม่รุนแรงและรุนแรง เราสูญเสียการมองเห็น ไม่ว่าผลสืบเนื่องจะรุนแรงหรือไม่ก็ตามขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เนื่องจากการฝ่อของตามีความก้าวหน้า ไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้หากไม่มีการตรวจด้วย specular ของ ด้านหลังของดวงตา. จากนั้นการค้นหาสาเหตุของโรคจะเริ่มขึ้น การฝ่อของออปติกเกิดจากสาเหตุที่หลากหลายเช่น การอักเสบของเส้นประสาทตาความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและเรื้อรัง แอลกอฮอล์ or ยาสูบ ความมึนเมา เป็นสิ่งสำคัญในการรักษา สาเหตุของการฝ่อสายตา เช่นกัน. ดังนั้นจึงต้องพิจารณาว่าเป็นไปได้ การฝ่อของเซลล์ประสาทที่เกิดจากหรือระหว่างโรคอื่นเป็นเรื่องรองสำหรับการรักษา การสแกน MRI อาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับความคืบหน้าของการฝ่อของเส้นประสาทตา ในตอนท้ายของการเสื่อมของเซลล์ประสาทที่ก้าวหน้าจะเกิดอาการตาบอด ปัญหาคือการฝ่อของสายตาอาจเกิดขึ้นในเด็กได้เช่นกัน ในกรณีนี้ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นไฟล์ จักษุแพทย์ ควรปรึกษาในเด็กเร็วกว่าผู้ใหญ่ การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีมีส่วนสนับสนุนการฝ่อของตา

การรักษาและบำบัด

เพราะส่วนกลาง เสียหายของเส้นประสาท ไม่สามารถย้อนกลับได้ไม่มีตัวเลือกการรักษาที่สมบูรณ์สำหรับการฝ่อออปติกที่เกิดขึ้นแล้ว การรักษาขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ แม้ว่าการฝ่อจากกรรมพันธุ์บางรูปแบบจะไม่สามารถรักษาได้ แต่สาเหตุอื่น ๆ ของความเสื่อมก็สามารถรักษาได้ตามสาเหตุหรือแม้แต่หายขาด โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะรักษาตามอาการได้เป็นอย่างน้อย ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุหลักของ โรคประสาทอักเสบ คือโรคแพ้ภูมิตัวเอง หลายเส้นโลหิตตีบซึ่งยังไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุ อย่างไรก็ตามการโจมตี MS ที่อักเสบบนเส้นประสาทตามักถูกขัดขวางโดย ยาเสพติด เช่น คอร์ติโซน เพื่อรักษาเส้นประสาท อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้แยกแยะการกลับเป็นซ้ำของการอักเสบ ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียที่เส้นประสาทตาแพทย์จะให้ของเหลว ยาปฏิชีวนะ เพื่อควบคุมความเสียหายของเส้นประสาทตา เนื้องอกที่เป็นสาเหตุจะถูกกำจัดออกไปให้ไกลที่สุดหรือรักษาโดยการฉายรังสี การรักษาด้วย. ในทางกลับกันถ้าความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการฝ่อของประสาทตาการลดความดันจะเกิดขึ้นเช่นโดยการระบายน้ำไขสันหลังออก สำหรับสาเหตุ โรคต้อหินการบำบัดด้วยยาและการรักษาด้วยเลเซอร์เป็นทางเลือกในการรักษา

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในการฝ่อสายตาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาโรคที่เป็นสาเหตุโดยเร็วที่สุด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้ เป็นผลให้การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยในกรณีที่ไม่มีการรักษา ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาไม่สามารถแก้ไขได้ พวกเขามั่นใจว่าความสามารถในการมองเห็นถูก จำกัด อย่างถาวรอย่างถาวรอย่างไรก็ตามตอนนี้คำถามคือปัจจัยที่ทำให้เกิดการฝ่อของออปติก ทางเลือกในการรักษาทั้งหมดรวมถึงการพยากรณ์โรคที่คาดไว้นั้นกำหนดโดยโรคที่เป็นต้นเหตุ อาจเป็นเนื้องอกเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ พิษแอลกอฮอล์โรคไวรัสตาหรือสาเหตุอื่น ๆ เนื่องจากความหลากหลายของทริกเกอร์จึงไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคที่เหมือนกันได้ในทุกกรณี การพยากรณ์โรคเริ่มต้นโดยทั่วไป สุขภาพ ของตา นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับการรักษาที่รวดเร็วและประสบความสำเร็จของโรคกระตุ้นซึ่งมีผลต่อเส้นประสาทตา การรักษาด้วย ของโรคไวรัสยืดเยื้อ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าโรคระบบประสาทตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ Leber สามารถรักษาได้สำเร็จด้วยยา Idebenon นี่เป็นหลักฐานว่าโรคประจำตัวที่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอสามารถรักษาขอบเขตของการฝ่อของตาที่เกิดจากโรคนี้ให้อยู่ในระดับต่ำได้ การตายของเซลล์ประสาทบนเส้นประสาทตาไม่สามารถป้องกันได้ แต่หากเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่น ๆ การมองเห็นตามปกติของผู้ป่วยจะสามารถรักษาไว้ได้เป็นส่วนใหญ่

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการฝ่อของออปติกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปรากฏการณ์ความเสื่อมเกิดขึ้นในการตั้งค่าของโรคทางพันธุกรรมหรือ หลายเส้นโลหิตตีบ.

aftercare

บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีบริการหลังการขายน้อยมาก มาตรการ มีอยู่ในกรณีส่วนใหญ่ของการฝ่อออปติก ก่อนอื่นต้องติดต่อแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆในโรคนี้เพื่อป้องกันการสะสมอื่น ๆ หรืออาการแย่ลงไปอีก ตามกฎแล้วการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์เสมอ ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ ต้องสังเกตปริมาณที่ถูกต้องร่วมกับการบริโภคเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวรและเหนือสิ่งอื่นใดในระยะยาว การตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากจะตรวจสอบและควบคุมกระแสไฟฟ้า สภาพ ของร่างกาย. อย่างไรก็ตามในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวของพวกเขาเอง ที่นี่การสนทนาด้วยความรักก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากสามารถป้องกันไม่ให้อารมณ์ซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ผู้ป่วยโรคระบบประสาทตาจำเป็นต้องสวมใส่ภาพที่เหมาะสม เอดส์. เพื่อรักษาหรือปรับปรุงความสามารถในการมองเห็นของดวงตาขอแนะนำให้ฝึกการมองเห็นและการป้องกันดวงตาแบบกำหนดเป้าหมาย ใครก็ตามที่นั่งอยู่หน้าจอเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวันควรหยุดพักหนึ่งหรือสองครั้งต่อชั่วโมง ยาหยอดตา สามารถช่วยในการผ่อนคลายดวงตา บุคคลที่ได้รับผลกระทบควร คุย ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการสนับสนุน มาตรการ และนำไปใช้ในลักษณะที่กำหนดเป้าหมาย แม้ว่าการฝ่อของออปติกจะไม่สามารถรักษาได้ตามสาเหตุ แต่สิ่งที่กล่าวมาข้างต้น มาตรการ สามารถรักษาความคมชัดของการมองเห็นและทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นในระยะยาว ผู้ที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น อาการปวดหัว or เวียนหัว แม้จะสวมใส่ แว่นตา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อาจจะมีอีก สภาพ ที่ต้องได้รับการวินิจฉัย ในกรณีที่ตาฝ่อไม่ควรให้ดวงตาสัมผัสกับสิ่งเร้าภายนอกที่รุนแรงเช่นแสงแดดโดยตรงหรือลมโกรก มาตรการด้านสุขอนามัยเช่นการปัดฝุ่นเป็นประจำและการเปลี่ยนผ้าปูเตียงทุกสัปดาห์ช่วยถนอมดวงตาและป้องกันการมองเห็นที่แย่ลงอีก นอกจาก แว่นตาตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ คอนแทคเลนส์ หรือการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการมองเห็นผ่านการรักษาด้วยเลเซอร์ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายอย่างถาวรต่อดวงตาและเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการฟื้นฟูที่ดีที่สุด