ไพรู ไคเนส (PK) เป็นเอนไซม์ที่สำคัญในการเผาผลาญในกระบวนการที่เรียกว่าไกลโคไลซิส ไพรู ไคเนสสามารถมีอยู่ในรูปแบบต่างๆซึ่งเรียกว่าไอโซเอนไซม์ในเนื้องอกมีการเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากเซลล์เนื้องอกแบ่งตัวเร็วกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีมาก ส่งผลให้มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ไพรู ไคเนสที่ผลิตในรูปแบบ M2 ไพรูเวทไคเนส โดยปกติไอโซเอ็นไซม์ของไพรูเวทไคเนสนี้มีอยู่เฉพาะใน ปอด. นอกจากนี้ M2-PK ที่ผลิตโดยเนื้องอกนั้นไม่ได้ใช้งานซึ่งแตกต่างจากรูปแบบที่มีอยู่ในร่างกายตามปกติ ดังนั้นทั้งสองรูปแบบจึงสามารถแยกแยะออกจากกันได้อย่างชัดเจน ใช้สองแบบพิเศษ แอนติบอดี ที่สามารถแยกแยะรูปแบบทางสรีรวิทยาของไพรูเวทไคเนสจากเนื้องอก M2-PK จึงสามารถตรวจพบเนื้องอกมะเร็งได้
วิธีการ
A เลือด หรือตัวอย่างอุจจาระเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำการทดสอบ ในการตรวจหาเนื้องอกของระบบทางเดินอาหารตัวอย่างอุจจาระก็เพียงพอแล้ว ในการวินิจฉัยมะเร็งอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นก เลือด ต้องได้รับตัวอย่าง ก เลือด หรือตัวอย่างอุจจาระจำเป็นต้องทำการทดสอบ (ELISA with monoclonal แอนติบอดี เฉพาะในรูปแบบ dimeric (เฉพาะเนื้องอก) ของ M2-PK) ในการตรวจหาเนื้องอกของระบบทางเดินอาหารตัวอย่างอุจจาระก็เพียงพอแล้ว เพื่อวินิจฉัยอื่น ๆ โรคเนื้องอก ที่อาจมีอยู่ต้องนำตัวอย่างเลือด วัสดุที่จำเป็น
- ตัวอย่างอุจจาระหรือเลือด EDTA
ตัวชี้วัด
| โรคมะเร็ง | ปอด: Adeno-Ca | ปอด: เซลล์สความัส Ca | ปอด: เซลล์ขนาดเล็ก Ca | ไต | กระเพาะอาหาร | เครื่องหมายจุดคู่ | ตับอ่อน |
| ความไว | 70 71-% | 60 68-% | 35 50-% | 70-100% (ระยะโรบินสัน: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| ความจำเพาะ | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
การตรวจอุจจาระสำหรับ M2-PK
- ความจำเพาะสำหรับการตรวจหาเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารมีรายงานว่า 74-95.2% ความไว 78-81.1%
การวิเคราะห์อภิมานจากประเทศเยอรมนีซึ่งมีการศึกษา 6 เรื่องเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่และทวารหนัก M2-PK โรคมะเร็ง การทดสอบได้รับการประเมินเชิงวิกฤตสรุปได้ว่าความไวโดยรวม (ร้อยละของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้การทดสอบเช่นการทดสอบ M2-PK สำหรับลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคมะเร็ง คือ 78% และความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคดังกล่าวจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีโดยการทดสอบ) อยู่ในช่วง 74-83% ในการวิเคราะห์อภิมานเพิ่มเติม 17 การศึกษารวม จากผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมากกว่า 11,000 คนมากกว่า 700 คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคมะเร็ง และมากกว่า 500 คนด้วย ติ่ง ได้รับการประเมินอย่างครอบคลุม สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าในการทบทวนโดยรวมของการศึกษาความไวโดยเฉลี่ยของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเท่ากับ 80.3% โดยมีความจำเพาะ 95.2% ความจำเพาะสูงที่มีความไวสูงเช่นนี้ทำให้ผู้เขียนการวิเคราะห์อภิมานสรุปได้ว่าการทดสอบนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจคัดกรองเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การศึกษาอื่นเกี่ยวกับการทดสอบ M2PK ได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้: ความไวของการทดสอบ M2PK (ตัด 4 U / L) สำหรับ เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (มะเร็งลำไส้ใหญ่) เท่ากับ 81.1% ความจำเพาะ 71.1% ค่าทำนายเชิงลบ 82.8% และค่าทำนายเชิงบวก 61.9% สำหรับการทดสอบ hemoccult ความไวเท่ากับ 36.5% ความจำเพาะเท่ากับ 92.2% ค่าทำนายเชิงลบเชิงลบเท่ากับ 71.5% และค่าทำนายเชิงบวกคือ 73% ข้อสังเกต:
- การทดสอบภูมิคุ้มกันทางอุจจาระเชิงปริมาณเชิงลบ (FIT) ไม่รวมมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 100% และ adenoma ที่มีความเสี่ยงสูง 97.8%
- การทดสอบ M2-PK อาจเป็นผลบวกในโรคลำไส้อักเสบเช่น ลำไส้ใหญ่ or โรค Crohn.
ประโยชน์
หากตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะแรกนั่นคือในระยะที่ผนังลำไส้ได้รับผลกระทบเพียงไม่กี่ชั้นโอกาสในการรักษาจะอยู่ที่ 90-100% การทดสอบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก M2-PK เป็นวิธีที่ง่ายต่อการปฏิบัติและ การทดสอบแบบไม่รุกรานสำหรับ การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ร่วมกับขั้นตอนการทดสอบภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจจับ เลือดในอุจจาระ, M2-PK เครื่องหมายจุดคู่ การทดสอบมะเร็งเป็นขั้นตอนการทดสอบที่มีประโยชน์ในบริบทของ การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หากผลการทดสอบเป็นบวก a colonoscopy (colonoscopy) เป็นสิ่งจำเป็นในภายหลัง
