Optic Neuritis: การทดสอบวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • การตรวจตา
    • การตรวจหลอดไฟ (กล้องจุลทรรศน์หลอดไฟการดูลูกตาภายใต้การส่องสว่างที่เหมาะสมและกำลังขยายสูงในกรณีนี้: การดูส่วนหน้าและส่วนตรงกลางของดวงตา)
    • ophthalmoscopy (ophthalmoscopy; การตรวจอวัยวะส่วนกลาง) - เพื่อวินิจฉัย โรคประสาทอักเสบ [paille มักจะมีลักษณะคม อาจเป็น papilledema เล็กน้อย (หนึ่งในสามของผู้ป่วย))
    • การกำหนดความชัดของภาพ (การกำหนดความคมชัดของภาพ) [สำหรับ โรคประสาทอักเสบ จาก "ไม่มีแสง" เป็น 1.5; ในสองในสามของผู้ป่วย MS <0.5; ผลการวิจัยปกติ: อายุ 20 ปี: 1.0-1.6, 80 ปี: 0.6-1.0]
    • การทดสอบข้อบกพร่องของรูม่านตาที่สัมพันธ์กัน (RAPD): ดูด้านล่าง การตรวจร่างกาย/ ทดสอบการแกว่ง - ไฟฉาย (SWIFT; นักเรียน การทดสอบการเปิดรับแสงแบบสลับ การทดสอบการเปรียบเทียบรูม่านตา)
    • Perimetry (การวัดลานสายตา)
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (cranial MRI; cranial MRI; cMRI) เป็นมาตรฐานทองคำ - สำหรับโรคประสาทอักเสบที่สงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม สัญญาณของ MS ใน MRI ได้แก่ :
    • การดูดซึมคอนทราสต์ในลำดับ T1 (DD: เยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มแก้วนำแสงอาจให้การค้นพบเช่นเดียวกับโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทตาหากการดูดซึมคอนทราสต์ยังคงมีอยู่หลังจาก 3 เดือนให้คิดว่าเยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมองออปติกหากการดูดกลืนมากกว่าครึ่งหนึ่งของเส้นประสาทตาและการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทตา คิดว่า: Neuromyelitis optica)
    • ในกรณีที่มีจุดโฟกัสในสมองสองจุดขึ้นไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบาร์และเตียงไขกระดูก periventricular) อย่างน้อยหนึ่งในนั้นใช้คอนทราสต์มีเดีย (แกโดลิเนียม) = หลายเส้นโลหิตตีบ
    • มีจุดโฟกัสในสมองสองจุดขึ้นไปที่ไม่เกิดความเปรียบต่าง = "กลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก" (HIS; เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค MS)
    • เมื่อไม่มีรอยโรคโดยทั่วไปของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: 24% ของผู้ป่วยที่เกิดจากโรคประสาทอักเสบจากเส้นประสาทตาจะพัฒนาเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

    หมายเหตุ โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง ไม่ควรตามด้วย cranial CT แทนการทำ MRI กะโหลก

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค.

  • การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง (OCT; เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อตรวจจอประสาทตา, น้ำวุ้นตา, และ ประสาทตา; วิธีการผลิตภาพตัดขวางสองมิติแบบออปติคอล) - สำหรับการวินิจฉัยและติดตามผล [จอประสาทตาส่วนปลาย ใยประสาท ความหนาของชั้นสะท้อนถึงความรุนแรง]
  • ศักยภาพที่เกิดจากการมองเห็น (VEP; การเปลี่ยนแปลงของแรงดันไฟฟ้าที่ได้จากอิเล็กโทรไลซ์ฟาโลแกรม (EEG) เหนือคอร์เทกซ์การมองเห็นหลักในขณะที่ผู้ป่วยสัมผัสกับสิ่งเร้าทางสายตา) [VEP มีความล่าช้าในการหน่วงเวลาในโรคประสาทอักเสบทางตา]
  • Perimetry (การวัดลานสายตา)
  • ในโรคประสาทอักเสบตาผิดปกติ: การยกเว้น Sarcoidosis และ วัณโรค (สำหรับการวินิจฉัยดูภายใต้โรคที่มีชื่อเดียวกัน)