Plasmocytoma: การทดสอบวินิจฉัย

จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • CT, MRI และ PET-CT เหนือกว่าการถ่ายภาพทั่วไป:
    • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): CT ทั้งตัว (CT ขนาดต่ำ); ข้อบ่งชี้:
      • การตรวจสอบรายละเอียดของ กระดูก สำหรับการตรวจหา osteolysis ในระยะเริ่มต้นการประเมินความมั่นคงของความเสี่ยงต่อการเกิด osteolysis หรือการแยก กระดูกหัก การวินิจฉัยหมายเหตุ: ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ไม่มีอาการผิดปกติตาม รังสีเอกซ์ ต้องการอยู่แล้ว การรักษาด้วย เนื่องจาก osteolysis ใน CT
      • สำหรับการวางแผนการฉายแสง
    • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของโครงสร้างสร้างไขกระดูก ข้อบ่งชี้:
      • ในกรณีที่สงสัย ไขกระดูก การแทรกซึมและ / หรือการบีบอัดของไขกระดูก
    • ถ้าจำเป็นให้เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน / เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (PET-CT); ยานิวเคลียร์รวม (PET) และขั้นตอนการถ่ายภาพรังสี (CT) ซึ่งรูปแบบการกระจายของสารกัมมันตรังสี (ตัวตรวจวัด: ที่นี่: 18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG)) สามารถแปลได้อย่างแม่นยำมากโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพตัดขวาง) หมายเหตุ:
      • ความไวของ PET และ MRI ส่วนใหญ่จะเทียบเคียงกันได้ แต่ MRI ดูเหมือนจะมีข้อได้เปรียบในการตรวจจับการมีส่วนร่วมของการแพร่กระจาย
      • PET อาจแสดงรอยโรคที่เป็นเท็จซึ่งอาจอักเสบติดเชื้อหรือหลังผ่าตัด
      • PET สามารถทำได้ในภาวะไตวาย

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • เกี่ยวกับโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร ไม่เหมาะสำหรับการตรวจหาอาการของกระดูกเนื่องจาก osseous (“ เป็นของกระดูก”) plasmacytoma foci ไม่เก็บสารกัมมันตรังสีไว้
  • ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย plasmacytoma (multiple myeloma) MRI และ PET-CT (ดูด้านบน) ให้ผลการวิจัยที่เทียบเคียงได้ (MRI: 95%; PET-CT: 91%) เมื่อเริ่มการบำรุงรักษา การรักษาด้วย, PET-CT แสดงให้เห็นถึงภาวะปกติในผู้ป่วย 62% ในขณะที่ MRI พบว่า normalization มีเพียง 11% เท่านั้นผลการศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็น:
    • Normalization ใน PET-CT ในระหว่างขั้นตอนต่อไป การรักษาด้วย แสดงถึงตัวแปรการพยากรณ์ที่สำคัญ
    • ผู้ป่วยที่มีผลการตรวจ MRD เชิงลบและ PET-CT ที่เป็นปกติก่อนการรักษาด้วยการบำรุงรักษาจะมีหลักสูตรโรคที่ดี