ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัย plasmacytoma ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเนื้องอกบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่? น้ำมันแร่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) ร้องเรียนอะไร... Plasmocytoma: ประวัติทางการแพทย์
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียมวลกระดูก) โรคไขข้อหรือโรคไขข้อ เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) โมโนโคลนัลแกมโมพาที – paraproteinemia ที่มีลักษณะของโมโนโคลนอลแอนติบอดี โรคของ Waldenström (คำพ้องความหมาย: macroglobulinemia ของ Waldenström) – โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย (malignant); นับเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินของบีเซลล์ โดยทั่วไปคือการผลิตโมโนโคลนอลอิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) ที่ผิดปกติโดย … Plasmocytoma: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากพลาสมาไซโทมา: เลือด อวัยวะที่สร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) กลุ่มอาการขาดแอนติบอดีมีแนวโน้มติดเชื้อเพิ่มขึ้น Hemorrhagic diathesis – ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่มีแนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้น Pancytopenia (คำพ้องความหมาย: tricytopenia) – การลดลงของชุดเซลล์ทั้งสามในเลือด … Plasmacytoma: ภาวะแทรกซ้อน
มัลติเพิลมัยอีโลมาที่มีอาการ (พลาสโมไซโตมา) ที่มีอาการถูกกำหนดโดยเกณฑ์ IMWG ที่แก้ไขแล้วดังนี้: การมีอยู่ของเซลล์โมโนโคลนัลพลาสมาในไขกระดูก ≥ 10% หรือพลาสมาไซโทมาที่ยืนยันการตรวจชิ้นเนื้อของกระดูกหรือการแสดงตัวนอกเมดัลลารี และ "เหตุการณ์ที่กำหนดมัยอีโลมา" ใดๆ ต่อไปนี้ เกณฑ์ CRAB สำหรับการวินิจฉัยโรค multiple myeloma (ดูด้านล่าง การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ) แคลเซียมในเลือดสูง (แคลเซียมส่วนเกิน) C (แคลเซียมในเลือดสูง) … Plasmocytoma: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [อาการสำคัญ: เหงื่อออกตอนกลางคืน] หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? ฟุ้งเฟ้อ (ผิว … Plasmocytoma: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย [ภาวะโลหิตจางปกติ, เม็ดเลือดขาว, และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ] การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [↑↑↑] แคลเซียม [↑] สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, เลือด), ตะกอน, หากจำเป็น วัฒนธรรมปัสสาวะ (การตรวจจับเชื้อโรคและความต้านทาน, นั่นคือการทดสอบ ... Plasmocytoma: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา ความสำเร็จของการให้อภัย (การบรรเทาอาการของโรค). คำแนะนำในการบำบัด เกณฑ์ SLiM-CRAB ของ multiple myeloma ที่ต้องได้รับการรักษา ข้อกำหนดในการบำบัดจะเกิดขึ้นอย่างเป็นทางการเมื่อตรงตามเกณฑ์ SLiM-CRAB ใดๆ ต่อไปนี้: Myeloma-defining biomarkers (เกณฑ์ SLiM) การแทรกซึมของเซลล์พลาสมาโคลนในไขกระดูก ≥ 60 % (ภาษาอังกฤษ ” หกสิบเปอร์เซ็นต์”) อัตราส่วนของสายเบาอิสระ … Plasmocytoma: การบำบัดด้วยยา
Plasmocytoma (multiple myeloma, MM) มีความไวต่อรังสีสูง ในช่วงที่เกิดโรคนี้ ผู้ป่วยประมาณ 40% จำเป็นต้องได้รับรังสีรักษา (RT) โดยส่วนใหญ่มีเป้าหมายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและการป้องกันการแตกหัก มาตรการทางรังสีรักษาสำหรับพลาสมาไซโตมา: กรณีพิเศษ: พลาสมาไซโทมาโดดเดี่ยว: การมีส่วนร่วมครั้งเดียวในกระดูก (“ พลาสมาไซโทมาของกระดูกโดดเดี่ยว”, SBP) หรือการมีส่วนร่วมนอกไขกระดูก (“ พลาสมาไซโตมาโดดเดี่ยวโดดเดี่ยว”, SEP) … Plasmocytoma: การฉายแสง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง plasmacytoma: อาการชั้นนำ ปวดกระดูก* (กระจาย) และปวดกล้ามเนื้อและกระดูก โดยเฉพาะที่หลัง; เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว (อาการปวดกระดูกเป็นผลมาจากการสลายของกระดูก (การสูญเสียกระดูก) หรือโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) ของกระดูกสันหลังและซี่โครง หมายเหตุ: ในกระดูกสันหลัง ร่างกายกระดูกสันหลังจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในทางตรงกันข้าม ในการแพร่กระจายของมะเร็ง ... Plasmacytoma: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
Plasmocytoma ไม่สามารถรักษาได้ เป้าหมายของการรักษาคือการให้อภัย (ลดสัญญาณของโรคชั่วคราว) การบำบัดขึ้นอยู่กับระยะ: ระยะที่ 70 – “รอดู” (การตรวจปกติ) ระยะที่ II/III – มักใช้รังสีรักษาร่วมกับเคมีบำบัด ในบุคคลอายุ <XNUMX ปี การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกาย (การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด)
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) Plasmocytoma (หลาย myeloma (MM)) เกิดขึ้นเป็นประจำจาก monoclonal gammopathy ที่ไม่ทราบนัยสำคัญ (MGUS) ซึ่งพัฒนาไปสู่ MM หรือโรคที่เกี่ยวข้องใน 1% ของกรณี ใน plasmocytoma การเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง (มะเร็ง) ของเซลล์พลาสมา (เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันทำหน้าที่ในการผลิตและหลั่งแอนติบอดี) ซึ่งจะแพร่กระจายไปยังกระดูก … Plasmocytoma: สาเหตุ
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ ภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ ทรวงอก (เอ็กซ์เรย์ทรวงอกในระนาบสองระนาบ) เชิงกราน โครงกระดูก (ในที่นี้: กระดูกต้นแขน/กระดูกต้นแขนและกระดูกต้นขา/กระดูกต้นขา) และหากจำเป็นของกระดูกสันอก (sternum) และซี่โครง กระดูกสันหลังเป็น 3 ส่วน แต่ละส่วนใน 2 ระนาบ – เพื่อแยกการสลายของกระดูก (การสลายตัวที่ล้อมรอบเชิงพื้นที่หรือการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อกระดูก) [ภาพกะโหลกศีรษะแสดง … Plasmocytoma: การทดสอบวินิจฉัย
