Hypovolemia: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า hypovolemia หมายถึงการขาด ปริมาณ ในระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งหมายความว่าจำนวน เลือด การหมุนเวียนลดลง อันเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดที่คุกคามถึงชีวิต ช็อก สามารถเกิดขึ้น.

hypovolemia คืออะไร?

ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปริมาณ เลือด ที่อยู่ในกระแสเลือดลดลง Hypovolemia เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับ hypervolemia จำนวน เลือด ในร่างกายมนุษย์โดยปกติจะเทียบเท่ากับเจ็ดถึงแปดเปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัว ดังนั้นคน 70 กิโลกรัมจึงมีเลือดประมาณ 750 ลิตร การสูญเสียเลือดประมาณ 1.5 มิลลิลิตรไม่อยู่ในช่วงวิกฤต อาการแรกปรากฏขึ้นเมื่อสูญเสีย XNUMX ลิตร การสูญเสียเลือดมากกว่าสองลิตรอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เลือดออกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการตกเลือดภายในและภายนอก อาการตกเลือดภายนอกรั่วไหลออกจากร่างกายในขณะที่เลือดออกภายในเลือดออกในร่างกาย เลือดออกมากอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ เรือ. ตัวอย่างเช่นการตัดหลอดเลือดแดงใหญ่หรือการแตกของ หลอดเลือดโป่งพอง อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภายในเวลาอันสั้น เลือดออกในระบบทางเดินอาหารเช่นจากแผลแตกหรือเนื้องอกอาจมีปริมาณมากพอที่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การแตกหักของหลอดเลือด กระดูก ยังส่งผลให้เสียเลือดอย่างรุนแรง การสูญเสียพลาสมาหรือของเหลวยังช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียน การสูญเสียของไหลเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและยาวนาน โรคท้องร่วง หรือเหงื่อออกมาก ในทางกลับกันการสูญเสียพลาสมาพบได้ในระดับรุนแรง แผลอักเสบ หรือกว้างขวาง การเผาไหม้.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เนื่องจากมีเลือดไหลเวียนในเลือดไม่มากเท่า เรือ, ความดันโลหิต หยด ความดันโลหิต แอมพลิจูดมีขนาดเล็ก ความดันโลหิต แอมพลิจูดคือความแตกต่างระหว่างซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ค่าความดันโลหิต. ความดันโลหิตปกติอยู่ที่ประมาณ 40 mmHg เพื่อชดเชย ความดันโลหิตต่ำร่างกายจะเพิ่มอัตราการเต้นของชีพจร อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มักจะมีการไหลเวียนของเลือดไปยังรอบนอกไม่เพียงพอ ความดันเลือดดำส่วนกลางลดลงและปัสสาวะออกลดลง ถ้าไม่มีของเหลวหรือเลือดมาทดแทนให้ลดระดับน้ำตาลในเลือด ช็อก จะเกิดขึ้นไม่ช้าก็เร็ว Hypovolemia และ ปริมาณ ข้อบกพร่อง ช็อก สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคร่าวๆ ในระยะเริ่มแรกความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ ผิว ดูซีดและเย็นและชื้น สัญญาณอื่น ๆ ของ decompensation ยังไม่ปรากฏชัดเจน ในขั้นตอนที่สอง หัวใจเต้นเร็ว เกิดขึ้น ซึ่งหมายความว่าอัตราการเต้นของชีพจรจะถูกเร่ง ชีพจรอ่อนแอจึงคลำได้ไม่ดี ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเหลือค่าต่ำกว่า 100 mmHg ปริมาณปัสสาวะลดลงและผู้ป่วยบ่นว่ากระหายน้ำอย่างรุนแรง เส้นเลือดคอจะไม่สามารถมองเห็นได้อีกต่อไปเนื่องจากมันยุบลงเนื่องจากไม่มีของเหลว ในขั้นตอนที่สามสัญญาณของการเสื่อมสภาพขนาดใหญ่จะปรากฏขึ้น ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 60 mmHG และชีพจรไม่ชัดเจนอีกต่อไป การหายใจแฟบลงและเร็วขึ้น มีความล้มเหลวของการทำงานของไตร่วมกับ anuria และสติสัมปชัญญะบกพร่อง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นมาจากอาการของสาเหตุ เปิด บาดแผล อาจเห็นได้ชัดผู้ป่วยอาจรายงาน โรคท้องร่วง, การเผาไหม้ อาจมองเห็นได้หรือ ความเจ็บปวด อาจบ่งบอกถึงเลือดออกภายใน การซักประวัติอย่างรอบคอบจึงเป็นสิ่งจำเป็น อาการต่างๆเช่น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เหงื่อออกเส้นเลือดดำหรือชีพจรที่แทบจะไม่เห็นก็บ่งบอกถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งที่เรียกว่าดัชนีช็อกเหมาะสำหรับการประมาณระดับของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ที่นี่อัตราชีพจรจะถูกหารด้วยค่าความดันโลหิตซิสโตลิก ค่าที่น้อยกว่าหนึ่งเป็นค่าทางสรีรวิทยา ค่าประมาณหนึ่งความตกใจใกล้เข้ามา ค่าทั้งหมดที่มากกว่าหนึ่งสามารถตีความได้ว่าเป็นการบ่งชี้ถึงอาการช็อก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคและมีการลดลงอย่างมากในคุณภาพชีวิตและข้อ จำกัด ในการใช้ชีวิตประจำวัน ความดันโลหิตต่ำ ยังสามารถ นำ ถึงขั้นสูญเสียสติในระหว่างที่ผู้ป่วยสามารถทำร้ายตัวเองจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุได้ ปริมาณปัสสาวะของผู้ป่วยก็ลดลงด้วย ผู้ป่วยมักมีอาการซีดและกระสับกระส่ายและมีอาการเจ็บป่วยโดยทั่วไปนอกจากนี้ยังมีอาการกระหายน้ำ หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ไตเสียหายได้ ภาวะไต. ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับ การฟอกไต หรืออวัยวะของผู้บริจาค การรบกวนในจิตสำนึกและ การประสาน ยังเกิดขึ้น การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ เงินทุน. นอกจากนี้ไฟล์ ปริมาณ ยังเพิ่มขึ้นอีกครั้งในผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา ด้วยการรักษาในระยะแรกไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาภาวะ hypovolemia อย่างรวดเร็วเพียงพอ ในกรณีนี้อวัยวะจะได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ต่อความตายของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่น ความเมื่อยล้า, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและ ความดันโลหิตต่ำ อาจบ่งบอกถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่นานกว่าสองถึงสามวันและทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ความกระหายน้ำอย่างรุนแรงและความรู้สึกผิดปกติที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุอื่น ๆ จะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อร้องเรียนเกิดขึ้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ผู้ได้รับผลกระทบเสียเลือดมาก หากมีความดันโลหิตลดลงร่วมด้วยต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในสัญญาณแรกของภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการตรวจและรักษาในโรงพยาบาลแม้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะสามารถรักษาได้ดี สิ่งที่จำเป็นต้องมีคือการที่ร่างกายได้รับการยอมรับและชี้แจงการขาดเลือดในระยะเริ่มต้น นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ได้

การรักษาและบำบัด

เป้าหมายของการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือการทำให้ปริมาณเลือดไหลเวียนเป็นปกติ ซึ่งมักจะทำได้ด้วย การบริหาร ของ isotonic crystalloid หรือ colloid infusion โซลูชั่น. การฉีดยา Hyperosmolar โซลูชั่น นอกจากนี้ยังมีไว้สำหรับการทดแทนปริมาตรอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะ แน่นอนว่าไม่ใช่แค่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษา แต่ยังเป็นสาเหตุของการขาดปริมาตรด้วย ในรายที่เสียเลือดมากต้องหยุดให้เลือดออกโดยเร็วที่สุด เลือดออก บาดแผล ควรคลุมด้วยน้ำสลัดถ้าเป็นไปได้ ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงก น้ำสลัด มักจะถูกนำไปใช้ก่อน หากเลือดไหลไม่หยุดอาจจำเป็นต้องมัดเลือด เรือ. หลังจากการรักษาขั้นต้นนี้มักจะได้รับการผ่าตัดเลือดออกอย่างรุนแรง นอกเหนือจากการบำบัดเหล่านี้แล้วไบคาร์บอเนตบัฟเฟอร์ โซลูชั่น ใช้ในการป้องกัน ภาวะกรดเกิน ของร่างกาย. เนื่องจากการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในไตและปอดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้ช็อกได้ ไต หรือช็อต ปอด. ช็อก ไต อ้างถึง ไตวาย ในการตั้งค่าช็อต การลดลงของปริมาณปัสสาวะในระหว่างการช็อกควรพิจารณาถึงภาวะช็อก ไต. ช็อก ปอด เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน ไม่กี่วันหลังจากการช็อกที่เกิดขึ้นจริงก็มี อาการบวมน้ำที่ปอด ด้วยความทุกข์ทางเดินหายใจ การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิวความปั่นป่วนและความสับสนอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรใช้ความระมัดระวังเพื่อรักษาปริมาณของเหลวที่สมดุล ในกรณีที่รุนแรง โรคท้องร่วง หรือเป็นเวลานาน อาเจียนควรเปลี่ยนของเหลวให้เพียงพอเสมอ สารละลายอิเล็กโทรไลต์จากร้านขายยาเหมาะอย่างยิ่งสำหรับวัตถุประสงค์นี้ นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งในกรณีที่มีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการท้องร่วงในเด็ก เช่นเดียวกับอาการต่างๆเช่นรุนแรง กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ ความเจ็บปวด. ฝี อาจซ่อนอยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดเหล่านี้ หากการแตกนี้สามารถทำได้ นำ ถึงเลือดออกภายในอย่างรุนแรง สิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและเหมาะสม การรักษาด้วย.

การดูแลติดตาม

ไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับภาวะ hypotrichosis กับเด็กและเยาวชน จอประสาทตาเสื่อมแต่ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถทำให้ชีวิตของพวกเขาสะดวกสบายขึ้น การป้องกันความเสียหายทางกายภาพเป็นสิ่งสำคัญ บ่อยครั้งที่การมองเห็นบกพร่องในเด็กที่เป็นโรคนี้ วิธีการรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถชะลอการเสื่อมสภาพหรือ การปิดตา และอาจป้องกันได้ด้วยซ้ำ แพทย์ผู้ทำการรักษามักเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีการใช้งานอยู่ การรักษาด้วย และบริการหลังการขาย ตามคำแนะนำของแพทย์เด็ก ๆ รู้สึกมีแรงจูงใจที่จะนัดหมายการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่อที่จะยอมรับข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันขอแนะนำให้ใช้การสนับสนุนทางจิตอายุรเวช การดูแลหลังการรักษาประเภทนี้มีบทบาทที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีแขนขาผิดรูป การช่วยเหลือในระยะยาวของผู้ดูแลด้านจิตใจเป็นประโยชน์ตามเป้าหมาย อายุรเวททางร่างกาย. แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด ช่วยให้ผู้ป่วยคงความคล่องตัว ครอบคลุม มาตรการ ในการเชื่อมต่อกับการติดตามการรักษายังช่วยในการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคม นี่เป็นจุดสำคัญสำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบและทั้งครอบครัว กลุ่มช่วยเหลือตนเองและสถานดูแลพิเศษให้การสนับสนุนที่จำเป็นและให้โอกาสที่ดีแก่ผู้ป่วยในการมีชีวิตที่ค่อนข้างอิสระ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เมื่อเกิดภาวะ hypovolemia สาเหตุของการขาดปริมาตรจะต้องได้รับการรักษาก่อน ถ้าเลือดหายต้องหยุดเลือดทันทีและปิดแผลด้วยผ้าปิดแผลถ้าเป็นไปได้ ควรหยุดเลือดที่รุนแรงขึ้นด้วยความช่วยเหลือของก น้ำสลัด. ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องผูกเส้นเลือด หากเกิดภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic แล้วผู้บาดเจ็บจะต้องถูกจัดให้อยู่ในตำแหน่งช็อก การยกขาช่วยให้เลือดไหลจากขาเข้าสู่ร่างกายดังนั้นจึงควบคุมปริมาณเลือดในร่างกายส่วนบน ผู้ปฐมพยาบาลควรโทรหาแพทย์ฉุกเฉินเพื่อให้มาพร้อมกับสิ่งนี้ การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถรองรับได้ด้วยสุขอนามัยบางประการ มาตรการ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ในวันแรกหลังการผ่าตัดต้องดูแลแผลอย่างระมัดระวังและสังเกตให้ดี หากมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ปรากฏขึ้นผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อาหาร ควรประกอบในลักษณะที่ข้อบกพร่องใด ๆ อันเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดสามารถชดเชยได้อย่างรวดเร็ว แม้ว่า เงินทุน มักจะเริ่มในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ในโรงพยาบาลส่วนเสริม อาหาร ยังคงมีประโยชน์