มะเร็งผิวหนัง - การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

คำนิยาม

ผิว โรคมะเร็ง คือการก่อตัวใหม่ของผิวหนังที่เป็นมะเร็ง เซลล์ที่แตกต่างกันอาจได้รับผลกระทบและขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ผิวหนัง โรคมะเร็ง ได้อธิบายไว้ในรายละเอียดเพิ่มเติม คำว่า“ ผิวพรรณ โรคมะเร็ง” ส่วนใหญ่มักหมายถึงการมุ่งร้าย เนื้องอก (มะเร็งผิวหนังสีดำ) แต่มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือ กระดูกสันหลัง ยังสามารถหมายถึง

ระบาดวิทยา / การแจกแจงความถี่

มะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและ กระดูกสันหลังซึ่งคิดเป็นกว่า 90% ของคดี ใน 10% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมดเป็นมะเร็ง เนื้องอก. เกี่ยวกับจุดสูงสุดของอายุ กระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กอายุ 60 ถึง 80 ปี มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดยังส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยสูงอายุเป็นหลัก

ในกรณีที่เป็นมะเร็ง เนื้องอกในทางกลับกันช่วงอายุมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางมากขึ้นโดยอายุสูงสุดอยู่ระหว่าง 30 ถึง 70 ปี อุบัติการณ์ (อุบัติการณ์) ของมะเร็งผิวหนังในรูปแบบ“บาซาลิโอมา” ในยุโรปอยู่ที่ 20 ถึง 50 ต่อ 100,000 ซึ่งของ spinalioma 25 ถึง 30 อุบัติการณ์ของเนื้องอกมะเร็งในเยอรมนีคือ 12.3 ต่อ 100,000 โดยเพิ่มขึ้น 8% ต่อปี

ในออสเตรเลียอุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังสูงกว่ามาก สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอุบัติการณ์คือ 250 ต่อ 100,000 และสำหรับมะเร็งเมลาโนมา 60 อย่างไรก็ตามใน Black Africa อุบัติการณ์ของเนื้องอกมะเร็งต่ำมากที่ 0.1 ต่อ 100,000

มะเร็งผิวหนังได้รับการวินิจฉัยจากภาพทางคลินิกกล่าวคือลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยกล้องจุลทรรศน์แบบสะท้อนแสงซึ่งเป็นวิธีการขยายภาพของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งผิวหนังที่น่าสงสัย อย่างไรก็ตามการวินิจฉัย“ มะเร็งผิวหนัง” สามารถยืนยันได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น (เนื้อเยื่อวิทยา).

กฎ ABCD ยังใช้ในการประเมินภาพทางคลินิกของเนื้องอกมะเร็ง เพิ่มเติมภายใต้อาการมะเร็งผิวหนัง ในกฎนี้ตัวอักษรเป็นเกณฑ์ที่บ่งบอกถึงความร้ายกาจของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง

สิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย "เนื้องอกมะเร็ง" ยังมีการจำแนกประเภท (การแสดงละคร) และการตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยาของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบด้วย แอนติบอดี (เทียบกับ melan-A, MART-1) เกณฑ์สำหรับการแสดงละครคือความหนาของเนื้องอกการมีอยู่ของความเป็นไปได้ การแพร่กระจาย โดยรอบ น้ำเหลือง โหนดการปรากฏตัวของระยะไกล การแพร่กระจาย และเครื่องหมายบางอย่างในไฟล์ เลือด (โปรตีน MIA = เมลาโนมายับยั้งโปรตีนกระตุ้น, LDH = ให้น้ำนม ดีไฮโดรจีเนส). การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง ใช้สำหรับการตรวจหามะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้นเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรกในกรณีที่เจ็บป่วย

ส่งผลให้มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค ในระยะแรกมะเร็งผิวหนังมักจะรักษาให้หายได้ ในเยอรมนี การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง สำหรับผู้ประกันตนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปจะได้รับการชดใช้โดย สุขภาพ บริษัท ประกันทุกสองปี

ขั้นตอน: การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง ได้รับการคุ้มครองโดยแพทย์ที่ได้รับวุฒิการศึกษาเพิ่มเติมในสาขานี้ เหล่านี้มักเป็นแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) ในการนัดหมายแพทย์จะบันทึกความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยและสถานะทั่วไปของ สุขภาพ.

จากนั้นตรวจสอบพื้นผิวของร่างกายทั้งหมด การค้นหาเป้าหมายถูกสร้างขึ้นเพื่อหาความผิดปกติของผิวหนังที่อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังชนิดที่เป็นมะเร็ง (มะเร็งผิวหนังสีดำ) มะเร็งเซลล์พื้นฐานหรือมะเร็งสปิโนเซลล์ (มะเร็งผิวหนังสีขาว). แพทย์ใช้หลอดไฟที่มีแสงสว่างจ้าเพื่อส่องไปตามส่วนต่างๆของร่างกายเพื่อที่จะทำ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง มองเห็นได้

เนื่องจากมะเร็งผิวหนังไม่เพียง แต่สามารถพัฒนาได้ในส่วนต่างๆของร่างกายที่สัมผัสกับแสงแดดบ่อยๆเยื่อเมือกของ ปาก และยังตรวจสอบช่องว่างระหว่างนิ้วเท้าเช่นเดียวกับการตรวจหนังศีรษะ เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ ผม แยกออกจากกันอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถมองเห็นหนังศีรษะทั้งหมดได้ ในวันที่ไปพบแพทย์จึงควรหลีกเลี่ยงทรงผมที่ประณีต

นอกจากนี้ยังมีการตรวจบริเวณรักแร้และบริเวณหัวหน่าวเพื่อหาบริเวณผิวหนังที่เด่นชัดเนื่องจากมะเร็งผิวหนังสามารถพัฒนาในบริเวณเหล่านี้ได้ นิ้ว- และ เล็บเท้า ได้รับการตรวจสอบด้วยซึ่งเป็นเหตุผลที่คุณควรถอดยาทาเล็บออกก่อน ไม่ควรสวมใส่ต่างหูและเจาะในวันตรวจเพื่อไม่ให้คลุมผิวหนัง

นอกจากนี้ยังมี การตรวจร่างกายการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังโดยทั่วไปและปัจจัยเสี่ยง แพทย์จะอธิบายวิธีรับมือกับแสงแดดและให้คำแนะนำในการป้องกันตนเองจากมะเร็งผิวหนังได้ดีที่สุดพบความผิดปกติ: หากพบบริเวณผิวหนังที่เด่นชัดในระหว่างการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังแพทย์ที่รักษาสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้ ซึ่งจะถูกส่งเข้าไปจากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกเตรียมและตัดออกเพื่อให้สามารถประเมินได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

จากนั้นนักพยาธิวิทยาสามารถตัดสินใจได้ว่าเป็นมะเร็งผิวหนังจริงๆหรือว่าเนื้อเยื่อไม่เด่น นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการบำบัดต่อไป การตรวจสุขภาพด้วยตนเองเป็นประจำมีความสำคัญมากสำหรับการตรวจหามะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้น

ทุกคนควรตรวจร่างกายของตนเองอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาสิ่งที่น่าสงสัย การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง. ใช้ห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอหรือแสงสว่างเพื่อจุดประสงค์นี้เนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะได้รับมุมมองที่ดีที่สุด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง. อย่าลืมตรวจระหว่างนิ้วเท้าและใต้เท้าว่ามีความผิดปกติหรือไม่

สำหรับการตรวจสอบส่วนหลังและส่วนต่างๆของร่างกายที่ยากต่อการมองเห็นควรขอให้บุคคลใกล้ชิดตรวจสอบ เกือบทุกคนมีไฝบนร่างกาย โดยหลักการแล้วสิ่งเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย

บ่อยครั้งที่มีตั้งแต่แรกเกิด แต่ก็สามารถพัฒนาได้ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามควรตรวจไฝทั้งหมดโดยแพทย์โดยเฉพาะอายุ 35 ปีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง คุณยังสามารถดูแลไฝของคุณและตรวจสอบว่าไฝเปลี่ยนไปตามกาลเวลาหรือไม่

จะถือว่าเด่นชัดถ้า ไฝ ขนาดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเปลี่ยนรูปร่างและ / หรือสีคันหรือมีเลือดออกกะทันหัน ในกรณีนี้คำชี้แจงทางการแพทย์จะเป็นประโยชน์ เพื่อเป็นแนวทางในการตรวจไฝด้วยตนเองมีสิ่งที่เรียกว่ากฎ ABCDE ซึ่งสามารถใช้เป็นการปฐมนิเทศได้

หากมีลักษณะใดลักษณะหนึ่งต่อไปนี้เกิดขึ้นในไฟล์ ไฝขอแนะนำให้ใช้คำชี้แจงทางการแพทย์: หากคุณไม่แน่ใจโดยทั่วไปคุณควรเลือกรับการตรวจสุขภาพผิวหนังบริเวณที่เกี่ยวข้อง การตรวจผิวหนังของคุณเองรวมทั้งการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังเป็นเวลา 35 ปีตั้งแต่อายุ XNUMX ปีขึ้นไปคุณจะได้รับการเตรียมตัวอย่างเหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจหามะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มแรก

• A (= Asymmetry): นี่เป็นความจริงถ้าไฟล์ ไฝ มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอกล่าวคือไม่มีรูปร่างเรียบกลม / รูปไข่ / ยาว แต่มีลักษณะเป็นรอยหยักและไม่มีรูปทรง

  เกณฑ์นี้จะถือว่าเป็นจริงหากไฝที่มีอยู่แล้วเริ่มเปลี่ยนรูปร่าง

• B (= ข้อ จำกัด ): ถือว่าเด่นชัดหากไฝไม่มีขอบคม แต่เบลอหรือเป็นรอยหยักและผสมกับผิวหนังโดยรอบ ด้วยเหตุนี้จึงมักเกิดนักวิ่งรุ่นเล็กจำนวนมากขึ้นซึ่งจะแผ่เข้าสู่ผิวที่มีสุขภาพดี รูปทรงที่คมชัดไม่สามารถแยกแยะได้อีกต่อไป
• C (= สี):“ สี” หมายถึง“ สี” แปลจากภาษาอังกฤษ

  ไฝจะเด่นชัดหากประกอบด้วยสีที่ต่างกันกล่าวคือหากมีสีไม่สม่ำเสมอกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไฝมีจุดสีชมพูสีเทาหรือสีดำหรือสีเคลือบที่เป็นคราบควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ผิวหนัง อาจมีมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงอยู่เบื้องหลัง

• D (= เส้นผ่านศูนย์กลาง): โดยทั่วไปแล้วไฝทั้งหมดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 5 มม. ที่จุดที่กว้างที่สุดควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ผิวหนัง

  เช่นเดียวกับโมลที่มีรูปร่างของซีกโลก

• E (= วิวัฒนาการ): วิวัฒนาการในกรณีนี้มีความหมายพอ ๆ กับการพัฒนาต่อไป หากไฝมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง / สี / พื้นผิวอย่างกะทันหันในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาคุณควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง

คำว่ามะเร็งผิวหนังครอบคลุมถึงโรคร้ายต่างๆของผิวหนัง ระยะเริ่มต้นอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะและชนิดของเซลล์เสื่อม

สิ่งสำคัญคือต้องระวังผิวของคุณเองอย่างระมัดระวังเนื่องจากมะเร็งผิวหนังหากตรวจพบในระยะเริ่มแรกจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก ดังนั้นการตรวจสอบผิวหนังอย่างรอบคอบด้วยความรู้เกี่ยวกับลักษณะของมะเร็งผิวหนังระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการต่อสู้กับมะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนังทุกรูปแบบมีเหมือนกันที่จะส่งผลกระทบต่อผิวหนังบริเวณที่ใหญ่ขึ้นในขณะที่โรคดำเนินไป

โมลที่เติบโตอย่างรวดเร็วและ ตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ในระยะแรกมะเร็งผิวหนังมักมีขนาดเล็กและไม่สร้างความรำคาญ คุณสมบัติเด่นสามารถตรวจจับได้ด้วยแว่นขยายในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น

ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างสีดำและ มะเร็งผิวหนังสีขาวมีหลายปัจจัยที่ควรนำมาพิจารณาซึ่งสามารถช่วยในการเกิดมะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้นได้ บริเวณผิวที่มีเม็ดสีมักจะเห็นได้ชัดหากมีลักษณะไม่สมมาตรเบลอและมีขนาดใหญ่มาก (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม.) มีสีที่แตกต่างกันและมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา แม้ว่าบริเวณผิวหนังที่มีเม็ดสีจะเริ่มคันควรตรวจสอบผิวหนังอย่างใกล้ชิด

ที่เรียกว่า มะเร็งผิวหนังสีขาว มักจะพัฒนาเมื่ออายุมากและในสถานที่ที่สัมผัสกับแสง UV (เช่นที่ใบหน้าหรือมือ) ในระยะแรกมักพบการแข็งตัวของผิวหนังในบริเวณที่สัมพันธ์กัน การชุบแข็งเรียกว่า keratosis actinic.

ก้อนสีเทาสีแดงหรือสีน้ำตาลก็เป็นเรื่องปกติในระยะเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังเหล่านี้ โดยทั่วไปอาการในระยะเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังสามารถรับรู้ได้อย่างรอบคอบเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากตีความการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ของผิวหนังอย่างถูกต้องก็สามารถตรวจพบมะเร็งผิวหนังและผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นโดยทั่วไปแนะนำให้ไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำรวมทั้งการตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง