ปวดเหนือเข่า

บทนำ

อาการเจ็บปวด เหนือเข่ามักเกิดขึ้นในนักกีฬาหลังจากรับน้ำหนักมากเกินไปในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้หากมีโรคใน ข้อเข่า ตัวเองหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกสันหลัง อาการเจ็บปวด เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่สามารถแปลได้ที่บริเวณที่จัดงานเท่านั้น แต่ยังสามารถแพร่กระจายได้อีกด้วย

If ความเจ็บปวด เกิดขึ้นเหนือ ข้อเข่าควรหาสาเหตุ โรคเริ่มต้นมักจะรักษาได้ง่ายกว่าโรคระยะลุกลาม ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไม่รอนานเกินไปก่อนที่จะปรึกษาแพทย์เมื่อเกิดอาการ

นอกเหนือจากการไปพบแพทย์และการรักษาเฉพาะโรคที่มีอยู่แล้วการเยียวยาที่บ้านยังช่วยบรรเทาได้อีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของปฏิกิริยาการอักเสบเนื่องจากความเครียดมากเกินไปหรือ โรคข้ออักเสบผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าการใช้ยาและขี้ผึ้งเย็นเป็นประโยชน์ แม้แต่ยาแก้ปวดชนิดเบาก็สามารถใช้เพื่อความเจ็บปวดระดับปานกลางได้ แต่ไม่ควรรับประทานนานเกินสองสามวันโดยไม่มีใบสั่งแพทย์

สาเหตุของอาการปวดเหนือเข่ามีมากมายและหลากหลาย ในการค้นหาสาเหตุสิ่งสำคัญคือต้องระบุตำแหน่งของอาการปวดอย่างแม่นยำมากขึ้น อาการที่เกิดร่วมกันสามารถบอกสาเหตุของอาการปวดได้

อาการปวดเหนือเข่าซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านนอกของเข่ามักเกิดขึ้นในนักวิ่ง มักเกิดจากการระคายเคืองของทางเดิน iliotibial ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า iliotibial ligament syndrome หรือ เข่าของนักวิ่ง เนื่องจากเป็นเรื่องปกติในนักวิ่งระยะไกล

พื้นที่ ระบบทางเดิน iliotibialis เป็นแผ่นเอ็นที่ยื่นออกมาจากกระดูกเชิงกรานลงไปด้านล่าง ขา. เมื่อ วิ่งระบบทางเดินอาหารอาจถูกับด้านนอกของ ต้นขาซึ่งเป็นสาเหตุของการระคายเคือง ทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่าด้านนอก

สภาพ เป็นที่ชื่นชอบของขาโก่งหรือหัวเข่า กล้ามเนื้อสะโพกและอุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอเป็นอีกปัจจัยที่จูงใจสำหรับ เข่าของนักวิ่ง. หากมีอาการปวดที่บริเวณเหนือเข่าด้านหน้าอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึง การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อ.

ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่องอตัวและเมื่อขึ้นบันได การอักเสบของเบอร์ซาในบริเวณนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเช่นเดียวกัน ควอดริเซ็ป เอ็นเชื่อมต่อกล้ามเนื้อยืดเข่าสี่หัวของ ต้นขา กับกระดูกสะบ้า

หากรัดมากเกินไปอาจระคายเคืองทำให้เกิดการอักเสบและปวดได้ หากอาการปวดอยู่เหนือหลังเข่าสาเหตุอาจเกิดจากการระคายเคืองหรือบาดเจ็บที่หลัง ต้นขา. สิ่งนี้มักถูกกระตุ้นโดยการ จำกัด มากเกินไปเนื่องจากกิจกรรมกีฬา

ปฏิกิริยาความเครียดหรือความเครียดของกล้ามเนื้อส่วนปลายอาจทำให้เกิดอาการปวดที่คล้ายคลึงกัน ก ถุงเบเกอร์ ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่าด้านหลัง ถุงขนมปังคือการปูดของหัวเข่า ข้อต่อแคปซูล.

มันมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการสึกหรอ โรคของข้อเข่า เช่นข้อเข่า โรคข้ออักเสบ. ซีสต์เบเกอร์ยังพบบ่อยในโรครูมาติกเช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ. ที่เพิ่มมากขึ้น ของเหลวไขข้อ เกิดจากความเครียดซึ่งกดลงในถุงนี้

ส่งผลให้ยางยืดปูดบวมที่ โพรงเข่าซึ่งจะเจ็บปวดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สภาพ. หลังจากพักผ่อนเป็นเวลานานอาการบวมจะลดลงเนื่องจากมีน้อยลง ของเหลวไขข้อ ในข้อต่อที่เหลือ อย่างไรก็ตามอาการปวดเหนือเข่าอาจเกิดจากรังสีความเจ็บปวด

ตัวอย่างเช่น รากประสาท การติดในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดแผ่ออกไปด้านนอกเหนือเข่า ซึ่งมักมีผลต่อรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วน L 2 หรือ L 3 การตีบของรากประสาทอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อีกสาเหตุคือ คลองกระดูกสันหลัง การตีบ ที่นี่การสึกหรอหรือการกลายเป็นปูนทำให้เกิดการตีบตันของ คลองกระดูกสันหลัง หรือจุดออกของเส้นประสาท ส่งผลให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดใน ขา เหนือเข่าและที่อื่น ๆ

การพันทับเส้นประสาทและความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาเหนือเข่ายังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อตึงด้านหลังหรือก้นกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดการหดตัว โรคของเอ็นยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่าตัวอย่างเช่นรอยโรคของ วงเดือนด้านนอก (ดู: ด้านนอก แผลวงเดือน) หรือเอ็นด้านนอกอาจทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่าด้านนอกในขณะที่อาการปวดเฉพาะที่ด้านในอาจเกิดจาก วงเดือนด้านใน หรือเอ็นด้านใน อาการปวดเหนือเข่าอาจเกิดขึ้นได้ในโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อเข่า.

ในโรคข้อเข่าเสื่อมการสึกหรอทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อ กระดูกอ่อน. ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นกับคนจำนวนมากในช่วงชีวิตของพวกเขา

ปัจจัยที่ชอบคือ หนักเกินพิกัด และขาดการออกกำลังกาย แต่ยังรวมถึงความเครียดที่หัวเข่าอย่างถาวรและการบาดเจ็บเช่น กระดูกอ่อน ความเสียหายหรือการแตกหักที่มีผลต่อพื้นผิวข้อต่อ Malpositions ของ ขา แกนยังชอบ โรคข้ออักเสบ. หากมีอาการเข่ากระแทกส่วนนอกของหัวเข่าจะได้รับความเครียดมากขึ้นซึ่งทำให้เกิด กระดูกอ่อน ในบริเวณนี้จะเสื่อมสภาพเร็วขึ้น

ผลที่ได้คือโรคข้อเข่าเสื่อมที่เน้นภายนอก เมื่อใช้คันชักเป็นอีกทางหนึ่งเข่าด้านในจะเครียดมากขึ้น ผลที่ได้คือโรคข้อเข่าเสื่อมที่เน้นภายใน

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเหนือเข่าอาจเป็นได้ กระดูกหักเช่นหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ อัน รังสีเอกซ์ ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรแตกหัก กระดูกสะบ้าอาจหลุดแล้วทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่า

ในผู้ป่วยสูงอายุสาเหตุอาจเป็นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ. ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณหัวเข่าซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวด อาการปวดเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเหนือเข่าและจะรุนแรงที่สุดในตอนเช้าก่อนที่จะลุกขึ้น

อย่างไรก็ตาม แบคทีเรีย, ไวรัส และเชื้อรายังสามารถก่อให้เกิด อักเสบที่หัวเข่า บริเวณที่มีอาการบวมและปวดรวมทั้งเหนือเข่า หากอาการปวดเกิดขึ้นเหนือเข่าด้านนอกของขามักเกิดจากการระคายเคืองของทางเดิน iliotibial ระบบทางเดิน iliotibialis เป็นแผ่นเอ็นที่ยื่นออกมาจากกระดูกเชิงกรานไปยัง ขาส่วนล่าง.

การรับน้ำหนักมากเกินไปและการวางแนวไม่ตรงอาจทำให้เกิดการระคายเคืองซึ่งเรียกว่า iliotibial ligament syndrome หรือ เข่าของนักวิ่ง. สาเหตุของการระคายเคืองคือนอกเหนือจากการใช้งานมากเกินไปโดยทั่วไปแล้วยังมีการเสียดสีที่ด้านนอกของต้นขาส่วนปลายซึ่งก็คือ epicondylus lateralis ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านนอกเหนือเข่าหรือระดับหัวเข่า

โรคนี้มักเกิดกับนักวิ่งระยะไกลซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าเข่าของนักวิ่ง malpositions ที่ดีคือหัวเข่าหรือขาโก่ง กล้ามเนื้อสะโพกและอุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการเอ็น iliotibial ligament

อย่างไรก็ตามอาการปวดบริเวณด้านนอกเหนือเข่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการฉายรังสีความเจ็บปวด แผลหรือการบาดเจ็บของ วงเดือนด้านนอก หรือเอ็นด้านนอกอาจเป็นสาเหตุได้ โรคข้อเข่าเสื่อมที่เน้นภายนอกเช่นเดียวกับกรณีที่มีความผิดปกติของขา x ขาสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดเหนือเข่าได้

รากประสาท การติดในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เหนือเข่า อาการปวดเหนือเข่าด้านหลังขาอาจเกิดจากการระคายเคืองของกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บที่หลังต้นขา สาเหตุมักเกิดจากความเครียดจากการเล่นกีฬามากเกินไป

การบำบัดเฉพาะที่ด้วยการใช้ความเย็นผ้าพันแผลครีมและการป้องกันมักจะเพียงพอที่จะทำให้ข้อร้องเรียนหายไป ปวดหลัง เหนือเข่าอาจเกิดจากปัญหาใน โพรงเข่า. ที่นี่กล้ามเนื้อป็อปไลทัล (M. popliteus) อาจเกินหรือฉีกขาดได้

อีกโรคที่พบบ่อยในโพรงในโพรงในต้นเล็กคือ ถุงเบเกอร์. นี่คืออาการปูดของหัวเข่า ข้อต่อแคปซูล. มันมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการสึกหรอ โรคของข้อเข่า เช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

ในระหว่างความเครียดเป็นเวลานานจะเต็มไปด้วยของเหลวเพื่อให้ยางยืดปูดบวมใน โพรงเข่า สามารถรู้สึกได้และความเจ็บปวดที่น่าตื่นเต้นจะพัฒนาขึ้น หลังจากงดเว้นข้อต่อแล้วซีสต์จะเล็กลงอีกครั้ง แพทย์ยังสามารถ เจาะ ถุงน้ำซึ่งนำไปสู่การบรรเทาอาการปวด

หากซีสต์รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด การอักเสบของเส้นเอ็น quadriceps อาจทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่าเมื่องอ เมื่อเข่างอ ควอดริเซ็ป เอ็นซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อ quadriceps กับ กระดูกสะบ้าหัวเข่ามาแล้ว

พื้นที่ ควอดริเซ็ป กล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของต้นขาและรับผิดชอบ การยืด หัวเข่าถ้า เส้นเอ็น quadriceps ระคายเคืองและอักเสบเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปร่างกายจะตอบสนองด้วยความเจ็บปวดเมื่อใช้มากเกินไป ในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและความเครียดเพื่อให้การอักเสบสามารถรักษาได้ หากอาการปวดเกิดขึ้นเหนือเข่าเมื่องอไม่ใช่เรื่องแปลกที่การปีนบันไดก็เจ็บปวดเช่นกัน

การปีนบันไดจะทำให้หัวเข่าและโครงสร้างโดยรอบเครียดมากกว่าการเดินปกติ ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดจึงมักเกิดขึ้นก่อนเมื่อขึ้นบันไดในขณะที่การเดินและยืนปกติยังทำได้โดยไม่มีอาการปวด อย่างไรก็ตามอาการปวดเหนือเข่าเมื่อขึ้นบันไดต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง

หากอาการปวดเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกและนานกว่าสองสามวันควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการปวด บ่อยครั้งที่สาเหตุคือ การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อ quadriceps กับ กระดูกสะบ้าหัวเข่า และอาจอักเสบได้เมื่อถูกรัดมากเกินไป เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องควรทำอย่างใดอย่างหนึ่ง:

ซึ่งเป็นวิธีการตรวจที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยต้องให้แพทย์ชั่งน้ำหนักหลังจากการวินิจฉัยที่สงสัย ในกรณีส่วนใหญ่เขาจะเลือก MRI ของหัวเข่าเนื่องจากการวินิจฉัยที่น่าสงสัยจำนวนมากสามารถยกเว้นหรือตรวจสอบได้ด้วยการตรวจเพียงครั้งเดียว ที่พบได้บ่อยคือโรคกระดูกอ่อนของกระดูกอ่อน กระดูกสะบ้าหัวเข่า, chondropathia patellae.

โรคนี้มักพบบ่อยในเด็กผู้หญิงหรือหญิงสาวที่เล่นกีฬา เมื่อไหร่ การยืด ข้อเข่าผู้ป่วยจะมีอาการปวดใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าเพิ่มขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อนบริเวณนั้นเสื่อมลง อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดนี้สามารถแผ่กระจายไปที่เหนือหัวเข่า

นอกจากนี้ยังมีไฟล์ เข่าบวม. เนื่องจากความเจ็บปวดผู้ป่วยจึงพยายามยืดเส้นยืดสาย ขาส่วนล่าง น้อยลงส่งผลให้กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าลดลง (ฝ่อ) เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีหน้าที่ในการขยาย (การยืด ของหัวเข่า)

• ผู้ตรวจอัลตราซาวนด์
• X-ray หรือ
• ภาพ CT หรือ
• MRI ของหัวเข่า