การวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยจะถูกถามเกี่ยวกับเขา ประวัติทางการแพทย์ (= anamnesis) ที่จุดเริ่มต้นของการติดต่อกับแพทย์ ที่นี่เป็นที่สนใจไม่ว่าจะเป็น ต่อมไทรอยด์ มีการเปลี่ยนแปลงขนาดไม่ว่าจะเป็น กลืนลำบาก หรือรู้สึกเป็นก้อน ลำคอ มีอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่ามีโรคไทรอยด์ในครอบครัวหรือไม่เช่นการขยายตัวของอวัยวะ (= stria) hyperthyroidism, hypothyroidism, พร่องหรือโรคภูมิต้านตนเองที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งต่อมไทรอยด์ (เช่น MEN = เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด).

นอกจากนี้แพทย์จะถามเกี่ยวกับยาของผู้ป่วยและว่าเขาหรือเธอได้ใช้คอนทราสต์มีเดียในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมาหรือไม่ สื่อความคมชัดที่มี ไอโอดีน สามารถนำไปสู่ hyperthyroidism (hyperthyroidism) และอาจเป็นปัญหาสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไป (ดูการตรวจด้วย scintigraphic) แพทย์ตรวจผู้ป่วย ต่อมไทรอยด์ เมื่อผู้ป่วยนั่ง: คอ ได้รับการตรวจและตรวจดูว่ามีต่อมไทรอยด์โตหรือไม่

พื้นที่ ต่อมไทรอยด์ คลำในขั้นตอนต่อไป ตามด้วยรายละเอียด การตรวจร่างกาย ของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการคลำต่อมไทรอยด์ ได้แก่ ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นหนึ่งหรือหลายโหนดในต่อมไทรอยด์ในระหว่างการคลำของ คอมีการซักถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของโรค: ในขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่ตามมาจะมีการตรวจเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์แบบ scintigraphic เพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะและเหนือสิ่งอื่นใดสถานะการทำงานของบริเวณที่เป็นก้อนกลม

ฮอร์โมนที่ผลิตเซลล์ต่อมไทรอยด์ทำงานได้ตามหน้าที่ ไอโอดีน. คุณสมบัตินี้ใช้สำหรับ การประดิษฐ์ตัวอักษร: ผู้ป่วยได้รับ ไอโอดีน ผ่านทางหลอดเลือดดำที่โหลดด้วยเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสี 99mTechnecium-Pertechnat ไอโอดีนจะสะสมพร้อมกับเทคเซียมในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ซึ่งช่วยให้ผู้ตรวจสามารถระบุปริมาณการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้

สิ่งที่เรียกว่าก้อนเนื้อเย็นซึ่งมักพบในถุงน้ำหรือไทรอยด์ โรคมะเร็งไม่เก็บไอโอดีนจึงไม่บ่งชี้กัมมันตภาพรังสี หากโหนดเย็นไม่มีเสียงสะท้อนในไฟล์ เสียงพ้น การตรวจพบว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์ ในกรณี 5-8% รูปแบบการค้นพบนี้เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์

ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งถุงน้ำ (ไม่เป็นอันตราย) โดยทั่วไปจะไม่มีเสียงสะท้อนกล่าวคือจะปรากฏเป็นสีดำสนิทใน เสียงพ้น ภาพ. ความแตกต่างที่เชื่อถือได้ระหว่างซีสต์ที่ไม่เป็นอันตรายและเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์สามารถทำได้หลังจากการประเมินเข็มที่ดีเท่านั้น เจาะ ของโหนด การเก็บตัวอย่างจากรอยโรคในต่อมไทรอยด์ (= เข็มละเอียด ตรวจชิ้นเนื้อ) ตามการตรวจสอบ scintigraphic

จะดำเนินการด้วยเข็มบาง ๆ ซึ่งสอดเข้าไปในบริเวณที่สงสัยของต่อมไทรอยด์ข้างใต้ เสียงพ้น คำแนะนำ ผู้ตรวจสอบจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากโหนดเย็นซึ่งได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อเช่นองค์ประกอบและโครงสร้างของเซลล์