การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
- เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก)
- ท่าลำตัวหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอท่าคลายตัว) [คนหลังค่อม รูปแบบ; ปากมดลูกเพิ่มขึ้น lordosis และทรวงอก ไคโฟซิส].
- ความผิดปกติ [ความผิดปกติการหดตัวการย่อ]
- atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
- ข้อต่อ [รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน]
- Palpation (คลำ) ของกระดูกสันหลัง เส้นเอ็น, เอ็น; กล้ามเนื้อ (น้ำเสียงความอ่อนโยนการหดตัวของกล้ามเนื้ออัมพาต); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!); การเคลื่อนไหวที่ จำกัด (ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง); “ สัญญาณการแตะ” (การทดสอบความเจ็บปวดของกระบวนการหมุนกระบวนการตามขวางและต้นทุนตามขวาง ข้อต่อ (vertebral-rib joint) และกล้ามเนื้อหลัง); ข้อต่อ illiosacral (ข้อต่อ sacroiliac) (ความดันและการแตะ ความเจ็บปวดเหรอ? ; ความเจ็บปวดจากการบีบอัดจากด้านหน้าด้านข้างหรือลดลง); hyper- หรือ hypomobility? [ความไวของกระดูกสันหลังต่อการเคลื่อนไหว; ความไวของกระดูกสันหลังต่อการสั่นสะเทือน ความอ่อนโยนของกระดูกโดยเฉพาะที่ยอดอุ้งเชิงกรานและกระบวนการหมุนวน] sacroiliitis (การอักเสบการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในข้อต่อระหว่าง sacrum และไอเลียม) โดยมือจับ Mennell: ผู้ป่วยนอนคว่ำ ผู้ตรวจสอบแก้ไขไฟล์ sacrum และกระดูกเชิงกรานด้วยมือจากนั้นไฮเปอร์ขยาย ต้นขา ด้านหลัง (“ ถอยหลัง”) ถ้า ความเจ็บปวด มีการระบุสิ่งนี้เรียกว่าสัญญาณเชิงบวกของ Mennell กล่าวคือ sacroiliitis อาจเป็นปัจจุบัน เครื่องหมายลบไม่ได้ขจัดความเสียหายต่อข้อต่อ sacroiliac
- การคลำของข้อต่อ [โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) ของข้อต่อไหล่ / สะโพก - เกิดขึ้นได้ถึง 35% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) ของข้อต่อ truncal (= โรคข้ออักเสบส่วนปลาย * หรือ / และอาการปวดส้นเท้า) - เกิดขึ้นได้ถึง 30% ของกรณี * synovitis แบบไม่สมมาตร (การอักเสบของไขข้อ) ส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนล่าง (โดยเฉพาะข้อเข่าข้อเท้า)]
- การวัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงของการเคลื่อนที่ของข้อต่อ (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่จะแสดงเป็นการกระจัดสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลางถูกกำหนดเป็น 0 ° ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือค่าที่อยู่ห่างจากร่างกายจะได้รับก่อน) การวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) สามารถเผยให้เห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย
- การทดสอบการทำงาน
- นิ้วระยะทางถึงพื้น: การประเมินความคล่องตัวโดยรวมของกระดูกสันหลังสะโพกและกระดูกเชิงกราน ทำได้โดยการวัดระยะห่างระหว่างพื้นและปลายนิ้วที่งอไปข้างหน้าสูงสุดโดยให้หัวเข่ายื่นผ่าน การค้นหาปกติ: FBA 0-10 ซม
- เครื่องหมายอ็อต: การตรวจสอบความคล่องตัวของกระดูกสันหลังส่วนอก เพื่อจุดประสงค์นี้ก ผิว เครื่องหมายถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยที่ยืนอยู่เหนือ กระบวนการ spinous ของวันที่เจ็ด กระดูกคอ (C7, HWK 7) และต่อไปอีก 30 ซม. (ด้านล่าง) การเปลี่ยนแปลงของระยะทางที่วัดได้ระหว่างการงอ (การงอ) จะถูกบันทึกไว้ การค้นพบปกติ: 3-4 ซม.
- เครื่องหมาย Schober: ตรวจสอบความคล่องตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอว เพื่อจุดประสงค์นี้ก ผิว เครื่องหมายถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยที่ยืนอยู่เหนือ กระบวนการ spinous ของ S1 และกะโหลกอีก 10 ซม. (ด้านบน) ที่การงอสูงสุด (หลังจากการงอไปข้างหน้า) รอยผิวหนังมักจะแตกต่างกัน 5 ซม. ที่ retroflexion (หลังการดัดไปข้างหลัง) ระยะห่างจะลดลง 1-2 ซม.
- อิสเชียลกิฟอร์ม ความเจ็บปวด (หรือสัญลักษณ์ของ Mennel ในเชิงบวก - พร้อมกับกระตุก hyperextension ของผู้ป่วยที่ขยายออกไป ขานอนคว่ำหรือด้านข้างในข้อต่อ sacroiliac (ISG) หากมีการรายงานความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนนี้จะเรียกว่าสัญญาณของ Mennell ในเชิงบวกสัญญาณเชิงลบไม่ได้แยกแยะความเสียหายต่อข้อต่อ sacroiliac)
- การทดสอบเพิ่มเติม: การวัดการขับถ่ายทางเดินหายใจทรวงอก (โดยใช้เทปวัด): จำกัดความกว้างของระบบทางเดินหายใจที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 4 (ความแตกต่างระหว่างแรงบันดาลใจและการหมดอายุมักจะน้อยกว่า 2 ซม.)
- ระยะห่างระหว่างท้ายทอยถึงผนัง: เมื่อผู้ป่วยยืนโดยให้หลังชิดกับผนัง [มักจะมีพยาธิสภาพในกระดูกสันหลังอักเสบที่ยึดติดแน่นเนื่องจากหลังโค้งมน]
- การตรวจสอบ (การดู)
- หากจำเป็นให้ทำการตรวจทางจักษุวิทยา [เนื่องจากอาการ: uveitis (การอักเสบของผิวหนังตาชั้นกลาง (uvea))]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
