การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง [การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย]; เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว, เยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) [สีซีด, "ท้องหิว", ผมร่วง (ผมร่วง), จุดของ Bitot - จุดสีขาวบนกระจกตาที่เกิดจาก การขาดวิตามินเอ, cheilosis - รอยแดงที่เจ็บปวดและบวมที่ริมฝีปากฉีกขาดผิวหนังอักเสบ (อักเสบ ผิว โรค), ecchymoses - มีเลือดออกที่ผิวหนังเป็นหย่อมเล็ก ๆ ; รอยผิวหนังเป็นหย่อม ๆ อาการบวมน้ำทั่วไป (น้ำ การเก็บรักษาทั่วร่างกาย) โรคเหงือกอักเสบ (เลือดออก เหงือก), glossitis (การอักเสบของ ลิ้น), ผิว เลือดออก, รอยดำ, keratosis pilaris ("ผิวเสียดสี") - โรคเคราติน, pellagra - โรคขาดวิตามินบี 3 (อาการ: โรคท้องร่วง (ท้องเสีย), ผิวหนังอักเสบ (โรคผิวหนังอักเสบ) และ ภาวะสมองเสื่อม), perifollicular hemorrhages - เลือดออกรอบ ๆ รูขุมขน, อาการบวมน้ำรอบข้าง - น้ำ การเก็บรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขาส่วนล่างรอยแตกในเล็บภาวะไขมันในช่องท้อง“ การไหลของไขมัน” จาก Lat ซีบัม: ซีบัมและ Gr. “ ροή”: การไหล) - การผลิตน้ำมันที่ผิวหนังมากเกินไปโดยต่อมไขมันเปื่อย (การอักเสบของเยื่อบุช่องปาก)]
- การตรวจคนไข้ (การฟัง) ของหัวใจ [การวินิจฉัยแยกโรค: ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)]
- การตรวจวินิจฉัยปอด [การวินิจฉัยแยกโรค: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD); ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้: ปอดบวม (ปอดบวม)]
- การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ท้อง) (ปวดกดทับ? ปวดเคาะ? ปวดไอ? แรงตึงป้องกันแผลกดทับ? ไตแบกเจ็บเคาะ?)
- การตรวจสอบ (การดู)
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา) การประเมินของ การขาดแคลนอาหาร จะทำตามรูปแบบต่อไปนี้
| BMI (กก. / ตร.ม. ) | Triceps skin fold (mm) ชาย / หญิง | เส้นรอบวงของกล้ามเนื้อกลางแขน (ซม.) ชาย / หญิง | การจำแนกประเภทของภาวะทุพโภชนาการ |
| 19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | น้ำหนักปกติ |
| <18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | ภาวะทุพโภชนาการชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 |
| <17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | ภาวะทุพโภชนาการชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 |
| <16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | ภาวะทุพโภชนาการชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 |
นอกจากนี้ยังมีหลายรูปแบบที่กำหนดภาวะทุพโภชนาการแตกต่างกัน:
การประเมินภาวะโภชนาการระดับโลกแบบอัตนัย (SGA)
ในการทดสอบนี้เพื่อประเมินภาวะทุพโภชนาการจะพิจารณาพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- การลดน้ำหนักในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
- การกินอาหาร
- อาการทางระบบทางเดินอาหารเช่น โรคท้องร่วง (ท้องเสีย) หรือ ความเกลียดชัง/อาเจียน.
- สถานะทางกายภาพทั่วไป
- ความตึงเครียด
- อาการทางคลินิกเช่นการสูญเสียไขมันใต้ผิวหนัง (เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง) หรืออาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ)
ด้วยเหตุนี้จึงมีการประเมินภาวะโภชนาการแบบอัตนัย:
- A = ได้รับการบำรุงอย่างดี
- B = ขาดสารอาหารปานกลางหรือสงสัย การขาดแคลนอาหาร.
- C = ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
ดัชนีความเสี่ยงทางโภชนาการ
ดัชนีนี้หมายถึงภาวะทุพโภชนาการเมื่อ:
- BMI <20.5 กก. / ตร.ม.
- น้ำหนักลด> 5% ในสามเดือน
- การบริโภคอาหารลดลงในปัจจุบัน
- ความรุนแรงของโรค
การทดสอบนี้ใช้ในโรงพยาบาลเป็นหลัก
เครื่องมือคัดกรองภาวะทุพโภชนาการสากล (ต้อง) สำหรับผู้ใหญ่
การทดสอบนี้ใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้เพื่อประเมินภาวะทุพโภชนาการ:
- ค่าดัชนีมวลกาย
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- โรคเฉียบพลัน
| พารามิเตอร์ | 0 คะแนน | 1 คะแนน | 2 คะแนน |
| BMI (กก. / ตร.ม. ) | ≥ 20,0 | 20,0-18,5 | ≤ 18,5 |
| ลดน้ำหนัก (%) | ≤ 5 | 5-10 | ≥ 10 |
| เจ็บป่วยเฉียบพลัน | ไม่มี | การงดอาหารคาดว่าจะกินเวลานานกว่าห้าวัน |
การประเมินผล
| รวม | ความเสี่ยง | วัด | การดำเนินงาน |
| 0 คะแนน | ต่ำ | ทดสอบซ้ำ | คลินิก: รายสัปดาห์ |
| 1 คะแนน | กลาง | สังเกต | คลินิก: โปรโตคอลการบริโภคอาหารในช่วงสามวันบ้าน: โปรโตคอลการบริโภคอาหารในช่วงสามวันผู้ป่วยนอก: การทดสอบซ้ำในอีกไม่กี่เดือน SGA * ให้คำปรึกษาด้านอาหารหากจำเป็น |
| 2 คะแนน | จุดสูง | รักษา | คลินิก / บ้าน / ผู้ป่วยนอก: SGA เริ่มโภชนบำบัด |
* SGA (= การประเมินสถานะทางโภชนาการระดับโลกแบบอัตนัย)
