หมอไหน?
สัญญาณแรกของโรคสมาธิสั้นมักจะได้รับการยอมรับจากกุมารแพทย์ที่รับผิดชอบ จากนั้นการไปพบแพทย์จะวุ่นวายเป็นพิเศษและพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปของเด็กจะปรากฏชัดเจนในการติดต่อกับผู้ปกครองและกับแพทย์เอง จากนั้นกุมารแพทย์สามารถแสดงความสงสัยของเขาหรือเธอและหวังว่าผู้ปกครองจะยินยอมที่จะตรวจสอบเพิ่มเติมหากมีข้อสงสัยที่เป็นธรรม
ถึงแม้ว่า สมาธิสั้น เป็นโรคที่ไม่ได้เกิดจากการเลี้ยงดูที่ผิดพลาดหรือสถานการณ์ที่เทียบเคียงกันได้ แต่ยังคงได้รับผลกระทบในทางลบในสังคม ผู้ปกครองไม่ควรมองว่าความสงสัยดังกล่าวเป็นการโจมตีตนเองหรือบุตรหลานของตน แต่ควรยอมรับคำแนะนำที่ดีเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ด้วยวิธีนี้เท่านั้นถ้า สมาธิสั้น ปัจจุบันเด็กสามารถมีสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการรักษาที่มุ่งเน้นเป้าหมายได้หรือไม่
หากการวินิจฉัยที่สงสัยได้รับการยืนยันกุมารแพทย์สามารถปรึกษาเด็กและวัยรุ่นได้ จิตแพทย์ หรือนักจิตวิทยา ในหลายกรณีผู้ป่วยเด็กจะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยจิตเวชเด็กและวัยรุ่นในฐานะผู้ป่วยในโดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเบื้องต้นเพื่อให้พวกเขาได้รับการฝึกอบรมอย่างเข้มข้นในการรับมือกับโรคของพวกเขา ในบางกรณีโรคสมาธิสั้นจะไม่เป็นที่รู้จักจนถึงวัยหนุ่มสาว
ปัญหานี้มักเป็นปัญหาทางจิตเวชเพิ่มเติมเช่นความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคมความวิตกกังวลหรือความผิดปกติที่ครอบงำหรือ ดีเปรสชัน. ปัญหานี้ทำให้บุคคลต้องปรึกษาก จิตแพทย์ซึ่งอาจสามารถวินิจฉัยได้ สมาธิสั้น. ในวัยผู้ใหญ่เมื่อมีโรคสมาธิสั้นจิตแพทย์และนักจิตวิทยามีส่วนร่วมในการรักษาโรคนี้
ทั้งสอง โรงเรียนอนุบาล และโรงเรียน (ประถม) มีโอกาสมากมายในการสังเกตเด็กที่“ เด่นชัด” ทั้งนักการศึกษาและครูเพียง แต่แสดงความสงสัย แต่ไม่ใช่การวินิจฉัยที่แท้จริง การประเมินสถานการณ์โดยโรงเรียน (Kiga) เป็นเพียงองค์ประกอบเดียว - สำคัญ - เป็นส่วนประกอบของการสำรวจที่ครอบคลุม
ข้อสังเกตที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความอดทนอดกลั้นความท้าทายที่มากเกินไปหรือน้อยเกินไป แต่ยังรวมถึงปัญหาในด้านอื่น ๆ เช่นการอ่านการสะกดคำหรือความอ่อนแอทางคณิตศาสตร์ควรบันทึกไว้ในเอกสารการสังเกต ดูเหมือนเป็นเรื่องสำคัญที่นักการศึกษาหรือครูทุกคนที่ดูแลเด็กจะทำงานร่วมกันในการสังเกต อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องมีการแลกเปลี่ยนที่สม่ำเสมอและซื่อสัตย์กับผู้ปกครองและพูดคุยกับบริการจิตวิทยาของโรงเรียนหรือนักบำบัดที่ดูแลเด็ก
มีขั้นตอนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ในขณะที่เด็กก่อนวัยเรียนต้องได้รับสิ่งที่เรียกว่าการวินิจฉัยพัฒนาการเด็กในวัยเรียน (ระดับประถมศึกษา) มักจะต้องได้รับการวินิจฉัยทางสติปัญญาด้วย ในการสำรวจทั้งสองแบบนอกเหนือจากเกณฑ์การสังเกตที่แท้จริงของขั้นตอนการทดสอบแล้วยังให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพฤติกรรมของเด็กในสถานการณ์การทดสอบ
หากคุณต้องการดูหัวข้อของการวินิจฉัยความฉลาดและสติปัญญาอย่างละเอียดโปรดคลิกที่นี่: High Gifted ขั้นตอนการทดสอบวินิจฉัยใดที่ใช้มีรายละเอียดแตกต่างกันไป วิธีการที่รู้จักกันดีในการวัดความฉลาดพัฒนาการและความผิดปกติของประสิทธิภาพบางส่วน ได้แก่ HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) และอื่น ๆ อีกมากมาย
การทดสอบ HAWIK ผ่านการทดสอบย่อยต่างๆเช่นการเติมเต็มรูปภาพความรู้ทั่วไปการคิดเลขคณิตเป็นต้นปัญญาในทางปฏิบัติวาจาและปัญญาทั่วไป CFT วัดความสามารถส่วนบุคคลของเด็กในการรับรู้กฎและระบุลักษณะบางอย่าง
นอกจากนี้ยังวัดขอบเขตที่เด็กมีความสามารถในการรับรู้และแก้ไขปัญหาโดยไม่ใช้คำพูด โดยรวมแล้วการทดสอบประกอบด้วยการทดสอบย่อยที่แตกต่างกันห้าแบบ นอกเหนือจากการวัดความฉลาดซึ่งสามารถกำหนดความถนัดที่สูงของเด็กได้แล้วยังมีความเป็นไปได้ในการทดสอบความสนใจ (เช่น DAT = Dortmund Attention Test) สำหรับการวัดความสามารถในการแก้ปัญหาและการวัดความสามารถในการมีสมาธิ
มีการกล่าวไว้แล้วว่าการวินิจฉัยควรประกอบด้วยช่วงเวลาสังเกตหลาย ๆ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดเพราะเด็กหลายคนมีชีวิตชีวาและอยากรู้อยากเห็นหรือสงบและเก็บตัวโดยไม่มี“ โรค” ในแง่ของเด็กสมาธิสั้น พ่อแม่ครูหรือนักการศึกษาและนักจิตวิทยามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยที่เหมาะสม แต่อย่าตัดสินใจเอง
ในประเทศส่วนใหญ่กุมารแพทย์เป็นผู้รับผิดชอบในการวินิจฉัยโรค ซึ่งหมายความว่า - ขึ้นอยู่กับการสังเกต - การตรวจสอบเฉพาะจะดำเนินการเช่นกัน สิ่งเหล่านี้มักมีลักษณะทางระบบประสาทและยาภายใน
พวกเขาทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อแยกปัญหาอินทรีย์อันเป็นสาเหตุของพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดเจน (= การวินิจฉัยการยกเว้น) ตามกฎแล้วกุมารแพทย์จะจัดให้มีการครอบคลุมก่อน เลือด การนับ (การยกเว้นโรคต่อมไทรอยด์ การขาดธาตุเหล็กฯลฯ ) และยังนำเด็กไปที่ก การตรวจร่างกาย (การยกเว้นโรคตาและหูโรคภูมิแพ้และโรคที่เกิดขึ้น (อาจเป็นโรคหอบหืด) โรคประสาทอักเสบ; ดู: การวินิจฉัยแยกโรค).
การตรวจ U - ของเด็กมักไม่เพียงพอสำหรับการตรวจอวัยวะรับความรู้สึกโดยเฉพาะหูและตา จำเป็นต้องมีการตรวจที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อแยกความเป็นไปได้ที่ปัญหาเกิดจากการมองเห็นหรือการได้ยินที่ไม่ดีของเด็ก ในทั้งสองกรณีปัญหาในพื้นที่นี้อาจหมายความว่าเด็กไม่สามารถมีสมาธิและให้ความร่วมมือได้เพียงพอ
. EEG (electroencephalogram) ใช้เพื่อกำหนดความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นในไฟล์ สมอง และช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความผิดปกติของการทำงานที่เป็นไปได้ของระบบประสาทส่วนกลาง (= central ระบบประสาท). ECG (Electrocardiogarmm) ตรวจสอบ หัวใจ จังหวะและ อัตราการเต้นหัวใจ.
ดังนั้นภายในกรอบของการวินิจฉัย ADS จึงทำหน้าที่เป็นมาตรการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมากขึ้นเพื่อพิจารณาว่าเป็นไปได้ หัวใจ การรบกวนจังหวะซึ่งอาจต้องใช้ยาพิเศษหรือไม่อนุญาตให้ใช้ยา ADS ทั่วไป . เครื่องชั่ง Achenbach ซึ่งตั้งชื่อตามผู้พัฒนาให้ความเป็นไปได้ในการบันทึกข้อมูลจริง สภาพ จากมุมมองที่แตกต่างกัน
นอกเหนือจากการพิจารณาอายุและเพศของเด็กแล้วมาตราส่วน Achenbach ยังเสนอความเป็นไปได้ในการพิจารณาสถานการณ์โดยรวมของเด็กตามวัตถุประสงค์โดยใช้แบบสอบถามแยกกันสำหรับผู้ปกครองนักการศึกษา / ครูและเด็ก นี่เป็นวิธีพิเศษขึ้นอยู่กับความซื่อสัตย์ของผู้สัมภาษณ์เสมอ ไม่มีการทดสอบพิเศษสำหรับไฟล์ การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น.
ความผิดปกตินี้เป็นการวินิจฉัยการยกเว้น: หากสามารถแยกสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมดได้ การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น ทำ. เพื่อให้สามารถรับภาพของไฟล์ สภาพ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ถูกกล่าวหาจะใช้แบบสอบถามง่ายๆ คำถามเหล่านี้รวมถึงคำถามเกี่ยวกับความสนใจ (คุณสามารถมีสมาธิได้ไม่ดีเมื่อมีบางสิ่งที่สำคัญ แต่ไม่สนุก?
), อารมณ์ (คุณมีอารมณ์แปรปรวนบ่อยไหม?), คณะที่มีวิจารณญาณ (คุณสามารถรับมือกับการที่มีคนวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับตัวคุณหรืองานของคุณได้ดีหรือไม่?), ความหุนหันพลันแล่น (คุณสามารถควบคุมตัวเองได้ดีเมื่อถูกยั่วยุ เหรอ?
) พฤติกรรมทางสังคม (คุณมักขัดจังหวะคนอื่น ๆ หรือไม่?) และแง่มุมอื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยควรตอบแบบสอบถาม (ถ้าเป็นไปได้) เสมอและโดยบุคคลอ้างอิงที่ใกล้ชิด (ในกรณีส่วนใหญ่คือผู้ปกครอง)
การเปรียบเทียบการรับรู้ของผู้อื่นและการรับรู้ตนเองสามารถบ่งชี้พฤติกรรมที่เห็นได้ชัดเจนเป็นอันดับแรก ปัญหาในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นคือพฤติกรรมที่ควรจะถูกกำหนดให้กับโรคนี้โดยอัตโนมัติ มากมาย อาการของโรคสมาธิสั้นเช่น ขาดสมาธิเกิดขึ้นโดยไม่มีพื้นฐานโดยอัตโนมัติสำหรับกลุ่มอาการดังกล่าว
ในเวลาเดียวกัน ขาดสมาธิ ยังสามารถบ่งบอกถึงภาพทางคลินิกอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกับอาการของโรคสมาธิสั้น ด้วยเหตุนี้ก การวินิจฉัยแยกโรค ของอาการเป็นสิ่งที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของพัฒนาการที่ลึกซึ้งความผิดปกติทางอารมณ์และสภาพแวดล้อมในบ้านที่ส่งเสริมอาการควร - ถ้าเป็นไปได้ล่วงหน้า - ชี้แจงโดย การวินิจฉัยแยกโรค.
ดังที่เห็นได้จากการวินิจฉัย (ดูด้านบน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน้าที่ของแพทย์ในการตรวจสอบสาเหตุของความผิดปกติของการเผาผลาญความผิดปกติของการมองเห็นและ / หรือการได้ยินโรคทางระบบประสาทและหากจำเป็นให้กำหนดสถานะความอ่อนเพลียให้กับสาเหตุ . ซึ่งรวมถึง อาการของ Tourette, ดีเปรสชัน, ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ความบ้าคลั่ง, การบังคับ, ความหมกหมุ่น และโรคสองขั้ว (= โรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า) ในด้านความรู้ความเข้าใจสติปัญญาลดลงความผิดปกติของประสิทธิภาพบางส่วนเช่น ดิส or ความผิดปกติ ควรได้รับการยกเว้นเช่นเดียวกับพรสวรรค์หรือบางส่วน ขาดสมาธิ.
