Sciatica, Lumboischialgia: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
    • เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก)
    • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ตั้งตรง, งอ, ท่าทางอ่อนโยน; ความไม่สมมาตร? (ความเอียงของกระดูกเชิงกราน (= ความยาวขาแตกต่างกัน <2 ซม.), scoliosis); kyphosis ทรวงอกเพิ่มขึ้นหรือลดลง?, lordosis เอว?)
    • Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
    • atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
  • Palpation (คลำ) ของกระดูกสันหลังเอ็นเอ็น; กล้ามเนื้อ (น้ำเสียงความอ่อนโยนการหดตัวของกล้ามเนื้ออัมพาต); [เนื้อเยื่ออ่อนบวม; ความอ่อนโยน (แปล!); การเคลื่อนไหวที่ จำกัด (ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง); "สัญญาณการแตะ" (การทดสอบความเจ็บปวดของกระบวนการหมุน, กระบวนการตามขวางและข้อต่อกระดูกเชิงกราน (ข้อต่อกระดูกสันหลัง - ซี่โครง) และกล้ามเนื้อหลัง); ข้อต่อ illiosacral (ข้อต่อ sacroiliac) (ความดันและความเจ็บปวดจากการแตะ?; ความเจ็บปวดจากการบีบอัด, ด้านหน้า, ด้านข้างหรือลดลง); hyper- หรือ hypomobility?]
  • การทดสอบการทำงาน (การทดสอบระดับภูมิภาค)
    • ตรง ขา การทดสอบการยกขา (การทดสอบการยกขา): หากการทดสอบเป็นบวกการลดลงของกล้ามเนื้อขาหลัง (pseudolasègue) หรือเส้นประสาท การยืด ความเจ็บปวด ต้องมีความแตกต่าง (lasègueจริง)
    • การขยายความเจ็บปวดโดย:
      • การงอสะโพกของ ขา ขยายที่หัวเข่า (สัญลักษณ์ของLasègue *); นอกจากนี้ dorsiflexion ของเท้า (สัญลักษณ์ของ Bragard)
      • การงอกระดูกสันหลังส่วนคอเพิ่มขึ้น (เครื่องหมาย Kernig)
      • hyperextension ของ ข้อต่อสะโพก (สัญลักษณ์ของ Wassermann).
      • แรงกดบนพื้นที่ระหว่างกระดูกสันหลังที่ต่ำกว่า L 5 หรือ S 1
  • การตรวจระบบประสาท - รวมถึงการทดสอบ สะท้อน และความมุ่งมั่นของกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง และการทดสอบเครื่องหมายLasègue การทดสอบLasègue (คำพ้องความหมาย: Lasègue sign, Lazarević sign หรือLasègue-Lazarević sign) อธิบายถึงความเป็นไปได้ การยืด ความเจ็บปวด ของ เส้นประสาท และ / หรือรากประสาทไขสันหลังในบั้นเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) และศักดิ์สิทธิ์ (sacrum) ส่วนของไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง. ขั้นตอน: ผู้ป่วยนอนหงายราบเมื่อทำการทดสอบLasègue ขยาย ขา งออย่างอดทน (งอ) ที่ ข้อต่อสะโพก สูงถึง 70 องศา หากมีไฟล์ ความเจ็บปวด ปฏิกิริยาการงอ (การงอ) ไม่ต่อเนื่องกับการงอที่เป็นไปได้ทางสรีรวิทยา การทดสอบLasègueเป็นบวก: หากมีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญที่ขาจนถึงมุมประมาณ 45 องศาการยิงเข้าที่ขาจากด้านหลังและแผ่ลงไปใต้เข่าการทดสอบจะถือว่าเป็นบวก สิ่งนี้เรียกว่าเครื่องหมายLasègueในเชิงบวก
  • การตรวจคัดกรองมะเร็ง
  • ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)