การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิก อาการทั่วไปเช่นอาการแดงและบวมของต่อมทอนซิลการขยายตัวของ น้ำเหลือง โหนดและการกลืนลำบากมักช่วยให้วินิจฉัยได้ง่าย
การตรวจที่จำเป็นคือ
- สถานะ ENT - การตรวจสอบต่อมทอนซิลการประเมินตำแหน่งลักษณะอาการบวมการปลดปล่อย ฯลฯ
- Palpation (คลำ) ของปากมดลูกและ nuchal (“ เป็นของ คอ และลำคอ”) น้ำเหลือง โหนด
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) [> 35 mg / l: การตรวจหา GABHS (= group A beta-hemolytic streptococci) เป็นไปได้ (2)]
- สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, เลือด) ตะกอนถ้าจำเป็น
- แบคทีเรียวิทยา (วัฒนธรรม): ต่อมทอนซิล smear สำหรับเชื้อโรคและความต้านทานหรือการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับกลุ่ม A beta-hemolytic Streptococci (GABHS) และตัวต้านทาน (การกำหนดซึ่ง ยาปฏิชีวนะ เหมาะสำหรับ การรักษาด้วย) หากคะแนนบวก≥ 3 (ระบบการให้คะแนนการวินิจฉัยโดยปกติจะแก้ไขคะแนน Centor / คะแนน McIsaac ดูด้านล่าง "การตรวจร่างกาย“) การทดสอบอย่างรวดเร็ว: ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซึ่งตรวจพบโรคโดยการใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) และความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจริง ๆ ที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาก็เช่นกัน ตรวจพบว่ามีสุขภาพดีในการทดสอบ) ของวิธีการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับการตรวจหา GABHS จะแตกต่างกันระหว่าง 65.6% ถึง 96.4% และ 68.7% และ 99.3% ตามลำดับ การเก็บตัวอย่าง: กดลงบน ลิ้น ด้วยไม้พายและผ่านไม้กวาด "ถู - พลิก" เหนือต่อมทอนซิลทั้งสองข้างหรือเส้นน้ำเหลืองและผนังคอหอยด้านหลังภายใต้การควบคุมด้วยสายตา หมายเหตุ: หลังจากเกิดสเตรปโทคอกคัสเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบไม่ควรดำเนินการควบคุมความคืบหน้าของไม้กวาดคอเป็นประจำหลังจากสเตรปโตคอคคัสเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบ, กิจวัตร เลือด และไม่จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะหรือการวินิจฉัยโรคหัวใจ (ECG)
- หมายเหตุ เลือด การทดสอบมีความไวและความจำเพาะต่ำกว่าระบบการให้คะแนนทางคลินิกและการตรวจหาเชื้อโรคในการวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบβ-hemolytic streptococcal
- แอนติบอดี เพื่อ coxsackie ไวรัส (กลุ่ม: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - เนื่องจากเปิด VD โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ herpetica (การอักเสบติดเชื้อของคอหอยน้ำเหลือง), DD: stomatitis aphthosa ของเด็ก (เริม ไวรัสซิมเพล็กซ์)
- การตรวจหาเชื้อโรคหรือเซรุ่มวิทยาเฉพาะของเชื้อโรค - สงสัย ไวรัส Epstein-Barr (EBV) การติดเชื้อ (เชื้อโมโนนิวคลีโอซิส) ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นเด็กที่มี โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง).
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแบบมัลติเพล็กซ์ (Multiplex PCR) - การตรวจหาพันธุกรรมระดับโมเลกุลของไวรัส (ต่อมทอนซิลอักเสบ) เชื้อโรค
