อุ้งเชิงกราน EMG (คำพ้องความหมาย: อุ้งเชิงกราน ไฟฟ้า) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะและ proctology เพื่อตรวจหาความผิดปกติของ micturition ที่เกิดจาก เส้นประสาท หรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อภาพลวงตาอธิบายถึงกระบวนการถ่ายปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือของ ไฟฟ้าเป็นไปได้ที่จะหาปริมาณและประเมินแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของ อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อ. ตามกฎแล้ว อุ้งเชิงกราน EMG ใช้เป็นขั้นตอนเพิ่มเติมใน uroflowmetry (การรวบรวมขั้นตอนต่างๆเพื่อประเมินความผิดปกติของผู้ป่วย) ด้วยความช่วยเหลือของ EMG ในอุ้งเชิงกรานจึงเป็นไปได้ที่จะทำการบันทึกและประเมินศักยภาพการกระทำของกล้ามเนื้อพร้อมกัน (กระแสไฟฟ้าที่เกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อ) ของทั้งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูดของทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการเผาไหม้ด้วยคลื่นไฟฟ้า (EMG) นอกเหนือจากการตรวจหาความผิดปกติของระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อในบริเวณอุ้งเชิงกรานแล้วยังสามารถใช้ขั้นตอนในการรักษาได้ การฝึกอบรม biofeedback โดยอุปกรณ์เพิ่มเติมที่มีเครื่องขยายเสียงหรือหน้าจอวิดีโอ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ความผิดปกติของ Micturition - การทำ EMG ในอุ้งเชิงกรานเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินความผิดปกติของการเกิด micturition แตกต่างจากขั้นตอนอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องใช้วัสดุที่มีความคมชัดเพื่อให้เห็นภาพทางเดินปัสสาวะดังนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงต่ำมาก
- ความเครียดไม่หยุดยั้ง (เดิม: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงภาวะกลั้นไม่ได้ความเครียดเป็นปัญหาทางจิตใจที่สำคัญส่วนใหญ่ ด้วยความช่วยเหลือของ EMG แบบเข็มสามารถทำการประเมินทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของการจำลองแบบจำลองได้ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงสามารถใช้ในการวิจัยเชิงสาเหตุใน ความเครียดไม่หยุดยั้ง.
- ก้น ความไม่หยุดยั้ง - ระบบทางเดินปัสสาวะภายนอกขั้นตอนนี้ใช้ในการประเมินความผิดปกติของทวารหนัก
- อาการท้องผูก (ท้องผูก) - นอกเหนือจากทางทวารหนัก ความไม่หยุดยั้งขั้นตอนนี้ยังใช้ใน proctology เพื่อวินิจฉัยการมีอยู่ของ อาการท้องผูก.
ห้าม
ไม่มีข้อห้ามในการทำ EMG ในอุ้งเชิงกราน
ขั้นตอน
สำหรับการประเมินความผิดปกติของการเกิด micturition นั้น Functional flow EMG เป็นการตรวจคัดกรองที่สำคัญที่สุดที่ควรทำในเด็กทุกคนที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวผิดปกติ อย่างไรก็ตามเมื่อประเมินผลลัพธ์สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอัตราการไหลของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุและเพศดังนั้นจึงไม่สามารถเปรียบเทียบโดยไม่ได้รับการปรับปรุงได้ สำหรับการประเมินการทำงานของอุ้งเชิงกรานอย่างเพียงพอควรมีการคำนวณขั้นต่ำ ปริมาณ ควรมุ่งเป้าไปที่ 150 มิลลิลิตร ขั้นตอนของ EMG ในอุ้งเชิงกราน
- เพื่อให้ได้การประเมินที่ดีที่สุดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งของอิเล็กโทรดกาวที่ถูกต้องสำหรับการได้มาของ EMG สำหรับการนำไฟฟ้าต้องวางอิเล็กโทรดกาวสองตัวไว้ใน ทวารหนัก พื้นที่ (ในบริเวณทวารหนัก) และอีกพื้นที่หนึ่งต้องอยู่ในตำแหน่ง ต้นขา เป็นอิเล็กโทรดที่ไม่แยแส (อิเล็กโทรดต่อสายดิน) สำหรับ EMG อุ้งเชิงกรานแบบเข็มจะใช้อิเล็กโทรดแบบเข็มกับเนื้อเยื่อแทนอิเล็กโทรดกาว
- การบันทึก EMG ทำโดยใช้เครื่องบันทึก 2 ช่องสัญญาณ ในระหว่างระยะ micturition การบันทึกเส้นโค้งการไหลของปัสสาวะและการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถวัดได้และประเมินในภายหลัง
แยกแยะความแตกต่างระหว่างวิธีการต่างๆ ไฟฟ้า เพื่อประเมินอุ้งเชิงกราน
- EMG ที่อุ้งเชิงกรานสามารถใช้ในการประเมินทั้งหมดได้ กล้ามเนื้อลาย ของอุ้งเชิงกราน อย่างไรก็ตามสามารถแยกแยะวิธีการสองวิธีที่แตกต่างกันได้ใน EMG ในอุ้งเชิงกราน
- เป็นไปได้ที่จะทำการ EMG ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเรียบง่ายเช่นเดียวกับ EMG ที่พื้นอุ้งเชิงกรานที่แม่นยำ แต่ซับซ้อนมากโดยใช้อิเล็กตรอนแบบเข็ม EMG พื้นผิวมักจะเพียงพอสำหรับคำถามส่วนใหญ่
- อย่างไรก็ตามแม้ว่า EMG ในอุ้งเชิงกรานแบบเข็มจะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ แต่ขั้นตอนนี้จะใช้น้อยกว่าเนื่องจากเจ็บปวดกว่า EMG ที่พื้นผิวมาก อย่างไรก็ตามเข็ม EMG ไม่สามารถจ่ายได้โดยไม่ต้องใช้วิธีใดเนื่องจากขั้นตอนนี้ทำให้สามารถระบุกิจกรรมที่เกิดขึ้นเองของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนได้จากสิ่งนี้จึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินการที่เรียกว่า "การทำแผนที่" ของความผิดปกติของระบบประสาทหรือแม้กระทั่ง รอยแผลเป็น ในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- แม้จะมีการประเมินโครงสร้างเนื้อเยื่ออย่างแม่นยำ แต่ก็สามารถเห็นได้จากการศึกษาทางคลินิกว่าผลการตรวจของทั้งสองวิธีแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับผู้ตรวจสอบเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าขั้นตอนนี้ต้องใช้ประสบการณ์บางอย่าง เป็นผลให้สามารถระบุได้ว่า EMG โดยเฉพาะถูกสงวนไว้สำหรับคำถามที่เฉพาะเจาะจงมาก อันเป็นผลมาจากการเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ยากลำบากขั้นตอนนี้จึงไม่ใช่วิธีการประจำที่เหมาะสมที่สุด แต่สามารถมีความโดดเด่นสำหรับแต่ละบุคคลในการประเมินกระบวนการทางพยาธิวิทยาทาง proctological และระบบทางเดินปัสสาวะ
- คุณสมบัติพิเศษของขั้นตอนนี้คือด้วยความช่วยเหลือของ EMG ในอุ้งเชิงกรานทั้งการประเมินสัญญาณไฟฟ้าและกราฟิกของสัญญาณไฟฟ้าที่เป็นไปได้เพื่อให้สามารถตรวจพบความผิดปกติของระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อได้เร็วขึ้น
ผลการตรวจระหว่าง EMG ในอุ้งเชิงกราน
ผลการตรวจทางสรีรวิทยา
- เมื่อปัสสาวะทางสรีรวิทยา กระเพาะปัสสาวะ การทำงานได้รับการพิจารณาการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถสังเกตได้พร้อมกันกับการเติมกระเพาะปัสสาวะ ที่นี่กิจกรรมสูงสุดจะมาถึงไม่นานก่อนที่จะเริ่มมีอาการผิดปกติ
- ตั้งแต่ การผ่อนคลาย กลไกของกล้ามเนื้อหูรูดเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการเกิด micturition สามารถตรวจพบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในศักยภาพในการดำเนินการใน EMG ซึ่งในกรณีที่ดีที่สุดจะทำให้กิจกรรมเงียบ ยกตัวอย่างเช่นการไอสามารถเพิ่มกิจกรรมในคลื่นไฟฟ้าได้อย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังในการตีความการรบกวนดังกล่าว
ผลการตรวจทางพยาธิวิทยา
- กิจกรรมที่สม่ำเสมอหรือเพิ่มขึ้นในระหว่างขั้นตอนการเกิด micturition ควรได้รับการพิจารณาทางพยาธิวิทยา การมีกิจกรรมเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือสลับกันบ่งบอกถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวผิดปกติ
- อย่างไรก็ตามการลดลงของกิจกรรมที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาอาจบ่งบอกถึงการถูกทำลาย (ขาดสิ่งกระตุ้นควบคุมไฟฟ้าไปยังเนื้อเยื่อ) เพื่อให้สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ต้องยกเว้นสิ่งประดิษฐ์ที่เป็นไปได้ (การวัดที่ผิดพลาด) ไว้ก่อน นอกจากนี้การค้นพบจะต้องแสดงให้เห็นถึงศักยภาพที่แตกต่างกัน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
คาดว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนกับ EMG ที่พื้นผิว ผ่านขั้วไฟฟ้าเท่านั้นที่สามารถทำได้ ผิว เกิดการระคายเคือง ในทางกลับกัน Needle EMG มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจถือว่าต่ำมาก การใช้ขั้วไฟฟ้าแบบเข็มอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ เส้นประสาท และ เลือด เรือ. การบาดเจ็บที่ เส้นประสาท อาจส่งผลต่อความรู้สึกชั่วคราวเป็นส่วนใหญ่ แต่มักตรวจไม่พบ
