พื้นที่ เครื่องหมายเนื้องอก NMP22 - โปรตีนเมทริกซ์นิวเคลียร์ 22 - (คำพ้องความหมาย: Nuclear Matrix Protein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 Urinary มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ Test) เป็นตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะเริ่มแรกรวมถึงการตรวจติดตามมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในปัสสาวะประมาณ XNUMX เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งทั้งหมดเป็นมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะหรือที่เรียกว่า โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เป็นมะเร็งท่อปัสสาวะซึ่งคิดเป็น 95% ของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ทั้งหมด ทุกๆปีผู้ชายประมาณ 18,000 คนและผู้หญิง 9,000 คนจะพัฒนาเนื้องอกชนิดนี้ในเยอรมนีทำให้ปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ โรคมะเร็ง มะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย ความเสี่ยงของการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุตั้งแต่อายุ 40 ปีค่ามัธยฐานของอายุที่เริ่มมีอาการคือ 68 ปีสำหรับผู้ชายและ 73 ปีสำหรับผู้หญิงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนา กระเพาะปัสสาวะ โรคมะเร็ง is การสูบบุหรี่. ที่สูบบุหรี่ เป็นผู้รับผิดชอบประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดของโรคในผู้ชายและประมาณหนึ่งในสามของโรคในผู้หญิง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:
- ที่สูบบุหรี่ (สามเท่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค) - เนื่องจากมีกลิ่นหอม เอมีน บรรจุใน ยาสูบ สูบบุหรี่
- มีกลิ่นหอม เอมีน in ยาเสพติด - ตัวอย่างเช่น, cyclophosphamideตาม เซลล์วิทยา.
- สารเคมีอื่น ๆ ในคนงานในอุตสาหกรรมปิโตรเคมีสิ่งทอเครื่องหนังหรือสี
- ช่างทำผม
- คนขับรถบรรทุก
- จิตรกร
- พนักงานประจำรถถัง
- ผู้ป่วยที่ติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง
เวลาผ่านไปถึงสี่สิบปีระหว่างการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งและการพัฒนาของ โรคมะเร็งซึ่งหมายความว่าระยะเวลาแฝงนั้นยาวมากปัจจัยที่มีปัจจัยเชิงสาเหตุ - สำหรับการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือ:
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ยากดภูมิคุ้มกัน - ตัวอย่างเช่น after การปลูกถ่ายอวัยวะ.
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง
อาการ
ไม่มีอาการเริ่มต้นนั่นคือในระยะการพัฒนาของมะเร็งในระยะเริ่มต้นจะไม่มีอาการดังนั้นจึงไม่มีสัญญาณเตือนในระยะแรกผู้ป่วยมากกว่าแปดในสิบคนสังเกตเห็นสีของปัสสาวะเป็นสีแดงถึงน้ำตาล ซึ่งเกิดจากการมีเลือดออกของเนื้องอก (ปัสสาวะ) เลือดออกนี้มักไม่เจ็บปวดปัสสาวะบ่อย (Pollakiuria) เป็นประสบการณ์โดยประมาณสามในสิบของผู้ที่ได้รับผลกระทบโดยมีการล้างปัสสาวะเพียงเล็กน้อยในครั้งเดียวมะเร็งกระเพาะปัสสาวะขั้นสูงอาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่เห็นได้ชัดในช่องท้องต่อมน้ำเหลือง (การขยายตัวของ น้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองหรือเลือดดำคั่ง ความเจ็บปวด ของลำตัวด้านข้างหรือ ปวดกระดูก.
การวินิจฉัย
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัย:
- การตรวจคลำของช่องท้องส่วนล่างและอวัยวะเพศภายใน
- Sonography - เสียงพ้น การตรวจบริเวณช่องท้องส่วนล่างกระเพาะปัสสาวะและไต
- Urethrocystoscopy - ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้องด้วย ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) หากจำเป็น
- Urography - รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพความคมชัดของไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ
- เซลล์วิทยาทางเดินปัสสาวะ - การตรวจหาเซลล์เนื้องอกในปัสสาวะ แบคทีเรีย, ถังปัสสาวะ - ซึ่งเป็นเงินฝากที่ก่อตัวในท่อไต ฯลฯ
เซลล์วิทยาของปัสสาวะ เป็นวิธีการที่ดีที่ต้องอาศัยประสบการณ์ที่ดีของนักเซลล์วิทยา ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ยากในบางกรณี นำ สำหรับผลการวิจัยที่ผิดพลาดนั่นคือนักเซลล์วิทยาหลอกว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ในทางกลับกันในระยะเริ่มต้นของโรคสามารถตรวจพบเซลล์มะเร็งหรือเซลล์มะเร็งในปัสสาวะได้เพียงไม่กี่เซลล์ดังนั้นในบางกรณีการค้นพบปกติจะไม่ถูกต้องนี่คือที่ที่การทดสอบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ NMP22 ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะเริ่มต้นได้อย่างประสบความสำเร็จสามารถช่วยได้: การทดสอบมักดำเนินการในสำนักงานแพทย์ ต้องใช้ชุดทดสอบและปัสสาวะของผู้ป่วยเพียงไม่กี่หยดเท่านั้น ผลการทดสอบสามารถใช้ได้ภายใน 30 นาที การทดสอบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ NMP22 มีความเฉพาะเจาะจงมากซึ่งหมายความว่าการค้นพบผลบวกที่ผิดพลาดนั้นหาได้ยาก
การตีความ
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกไม่ได้เท่ากับการตรวจพบเนื้องอก! ผลลัพธ์ที่เป็นลบไม่ได้หมายถึงการยกเว้นเนื้องอก! ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด:
- สารปรับความเสถียรที่ผิดพลาดหรือปัสสาวะที่ไม่เสถียร
- การผ่าตัดล่าสุด
- โรคกระเพาะปัสสาวะบางชนิดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (อ่อนโยน)
- ผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้หรือหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด
NMP22 ได้รับการรับรองจากอย. ในการตรวจคัดกรองและ การตรวจสอบ ในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะความไว (ร้อยละของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบเป็นบวกเกิดขึ้น) 47-100%; ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีจากการทดสอบ) 55-98% ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก สำหรับเนื้องอกคุณภาพสูง (เนื้อเยื่อมะเร็งที่ไม่แตกต่างกันหรือ anaplastic) 75-83% ข้อควรระวัง (คำเตือน)! NMP22 ไม่สามารถแทนที่ cystoscopy (cystoscopy ของกระเพาะปัสสาวะ) หรือเลือกผู้ป่วยล่วงหน้าสำหรับ cystoscopy ในการศึกษาแบบหลายศูนย์การรวมกันของ cystoscopy และ การวิเคราะห์ปัสสาวะ สำหรับ NMP22 ตรวจพบเกือบ 94 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
ประโยชน์
การทดสอบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ NMP22 เป็นมาตรการที่ปลอดภัยในการตรวจหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะเริ่มแรกและทันเวลาในการรักษาโรคให้ประสบความสำเร็จ
