การบาดเจ็บจากการระงับ: สาเหตุอาการและการรักษา

การบาดเจ็บจากการระงับคือการแพทย์ฉุกเฉิน ช็อก สภาพ ที่สามารถอธิบายได้ว่าเป็น orthostatic ช็อก. ในการนี​​้ สภาพเหยื่อแขวนในท่าตั้งตรงเพื่อให้ เลือด สระว่ายน้ำในขาหลบตาของเขา ถ้าเขาย้ายไปนอนในท่าโกหกเร็วเกินไปอาจทำให้เสียชีวิตได้

การบาดเจ็บจากการระงับคืออะไร?

การบาดเจ็บจากการระงับคือ ช็อก ที่อาจเกิดขึ้นจากการแขวนสายรัดเป็นเวลานาน ในสายรัดเหยื่อถูกบังคับให้รักษาท่าตั้งตรง แขนขาของเขามักจะห้อยลง ท่านี้สามารถทำให้เกิด เลือด เพื่อสระว่ายน้ำในแขนขาเนื่องจากแรงโน้มถ่วง หากผู้ได้รับผลกระทบถูกปล่อยออกจากท่าตั้งตรงการปลดปล่อยนี้อาจส่งผลให้เกิดการล่มสลายของการช่วยเหลือเนื่องจากการควบคุมการไหลเวียนโลหิตไม่สามารถรับมือกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในท่าทางได้ ปรากฏการณ์ของการบาดเจ็บจากการระงับเป็นที่รู้จักมาตั้งแต่ปี 1970 และเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามมีการบันทึกการเสียชีวิตหลายรายนับตั้งแต่การค้นพบซึ่งเชื่อว่าเป็นเพียงส่วนเดียวของปรากฏการณ์นี้ Amphoux แพทย์คนแรกอธิบายถึงการบาดเจ็บของระบบกันสะเทือนโดยเกี่ยวข้องกับนักสำรวจถ้ำที่ประสบกับความล้มเหลวเพียงเล็กน้อยและเสียชีวิตอย่างลึกลับอันเป็นผลมาจากการตก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เมื่อบุคคลเปลี่ยนจากท่านอนเป็นท่ายืนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้ประมาณ 600 มิลลิลิตร เลือด เพื่อสระว่ายน้ำในเส้นเลือดที่ขา หลอดเลือดแดง ความดันโลหิต และการเต้นของหัวใจลดลงชั่วครู่เมื่อปรากฏการณ์นี้ ร่างกายตอบสนองต่อปรากฏการณ์นี้โดยการหดตัวของเลือด เรือ. หัวใจ อัตราเพิ่มขึ้นและ คาเทโคลามีน ได้รับการปล่อยตัว เลือด เรือ ของ สมอง มีกลไกการควบคุมตนเองจึงทำให้เลือดไหลเวียน อย่างไรก็ตามหากไม่มีการต่อต้านอย่างเพียงพอการไหลเวียนของเลือดในสมองจะลดลงอย่างมาก เป็นผลให้, เวียนหัว เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการช็อกแบบมีพยาธิสภาพไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบนั่งลงหรือย้ายเข้าสู่ตำแหน่งโกหกในตอนแรก เวียนหัว หรือความรู้สึกเป็นลม ด้วยวิธีนี้การเปลี่ยนแปลงออร์โธสติกจะได้รับการชดเชยอีกครั้ง ไม่มีการชดเชยใด ๆ ในระบบสายพาน กลไกการต่อต้านการกำกับดูแลของสิ่งมีชีวิตจะถูกรีดภาษีมากเกินไปและการกระจายเลือด ก ปริมาณ การขาดเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการตีบตันที่เกิดจากสายพาน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของการบาดเจ็บจากการระงับนั้นขึ้นอยู่กับระดับหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาที่เริ่มมีอาการเมื่อเวลาผ่านไปจะถูกกำหนดโดยรัฐธรรมนูญของแต่ละบุคคล ตามกฎแล้วอาการแรกจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปอย่างน้อยหนึ่งนาทีและสูงสุด 20 นาที ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะซีดหน้า พวกเขาเริ่มเหงื่อออกและรู้สึกวิงเวียน ขามักจะชาเมื่อผ่านไประยะหนึ่ง บางครั้งความรู้สึกผิด ๆ อื่น ๆ ก็เกิดขึ้นเช่นกัน บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวม ความเกลียดชังซึ่งสามารถเพิ่มเป็น อาเจียน. หายใจถี่และ เวียนหัว ยังเกิดขึ้น อาจเกิดการรบกวนของระบบการรับรู้ การรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นบ่อยที่สุด บางครั้งนอกจากนี้ยังมีเลือดไหลไม่หยุดที่จุดยึดของสายพาน แม้ เนื้อร้าย or เส้นเลือดขอด อาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติที่บริเวณที่บีบรัด เลือดที่รวมอยู่ในแขนขาอาจมีสารพิษตามที่เห็นในกลุ่มอาการหลังคลอด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยการบาดเจ็บจากการระงับมักทำโดยทีมผู้ช่วยและแพทย์และขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยภาพและสัญญาณชีพ การวินิจฉัยในที่เกิดเหตุมีความจำเป็นเพื่อผลลัพธ์ที่ดีเนื่องจากไม่ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังท่านอนหงายเร็วเกินไป การเปลี่ยนตำแหน่งที่รวดเร็วเกินไปสามารถทำได้ นำ ถึงขั้นเสียชีวิตเพราะการใช้ยาเกินขนาดของ หัวใจ กล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บจากการระงับผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้การรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจึงจำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายทุติยภูมิและการเสียชีวิต ยิ่งผู้ป่วยติดอยู่กับสายรัดนานเท่าใดความรู้สึกไม่สบายและภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อาเจียน และรุนแรง ความเกลียดชัง เกิดขึ้นและผู้ป่วยยังคงมีอาการวิงเวียนศีรษะและหายใจไม่ออกความรู้สึกผิดปกติและอัมพาตเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกายและคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังเกิดการรบกวนทางสายตาอย่างรุนแรงแม้ว่าจะกลับมาเป็นปกติได้ด้วยการรักษาก็ตาม ทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วยอาการแย่ลงและหลังจากนั้นไม่กี่นาทีผู้ได้รับผลกระทบมักจะหมดสติและเป็นลม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากมีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเร็วเกินไปในระหว่างการรักษา ในกรณีนี้ไฟล์ หัวใจ สามารถทำงานหนักเกินไปและหัวใจวายตายได้ ในหลายกรณี, การทำให้ฟื้นคืน เป็นสิ่งจำเป็นหากการบาดเจ็บจากการระงับเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดความเสียหายถาวรกับผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการระงับหรือไม่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

แพทย์ฉุกเฉินต้องได้รับการแจ้งเตือนทันทีหากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บจากการระงับ การบาดเจ็บเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ควรได้รับการรักษาทันทีจากนั้นจึงต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดในโรงพยาบาล หากมีอาการเช่นชา ความเกลียดชัง และ อาเจียนหรือหายใจถี่เกิดขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากเกิดอุบัติเหตุซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บภายนอกต้องเรียกใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ภาพรบกวนเวียนศีรษะและ ความเจ็บปวด อาจเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการประเมินอย่างทันท่วงที ภายนอกอาการห้อยยานสามารถรับรู้ได้จากสีซีดของใบหน้าและการขับเหงื่อที่มักเกิดขึ้น นอกจากนี้หากขาหรือแขนขาอื่น ๆ มีอาการชาควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ผู้ตอบก่อนจะต้องให้ การปฐมพยาบาล จนกว่าแพทย์จะพร้อมให้บริการ หลังจากการบาดเจ็บจากการระงับผู้ป่วยต้องใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ หลังจากออกจากโรงพยาบาลจะมีการระบุการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในอีกหลายสัปดาห์ต่อมา

การรักษาและบำบัด

การฟื้นตัวของผู้ป่วยเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาอาการบาดเจ็บจากการระงับ เหยื่อควรอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงในอีก 20 นาทีถัดไป หากละเลยหลักการนี้การเปลี่ยนแปลงที่มีพยาธิสภาพอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสารพิษสะสมในแขนขา การรักษาต่อไปของการบาดเจ็บจากการระงับขึ้นอยู่กับอาการ ตัวอย่างเช่นผู้เผชิญเหตุคนแรกถอดเสื้อผ้าที่รัดออก ของเหยื่อ การหายใจ และ การไหลเวียน ได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ถ้าปกติ การหายใจ หยุดและผู้ป่วยหมดสติหัวใจและปอดแบบเดิม การทำให้ฟื้นคืน จะดำเนินการ ถ้ามี แต่เสียสติ แต่ การหายใจ ยังคงปกติเหยื่อจะถูกย้ายไปยังตำแหน่งการกู้คืน เมื่อเจ้าหน้าที่การแพทย์ฉุกเฉินไปถึงที่เกิดเหตุ ออกซิเจน การบริหาร เริ่มต้น มีการเข้าถึงหลอดเลือดดำ ในเลือดรวมกัน กลูโคส การทดสอบเกิดขึ้น ถ้า ภาวะน้ำตาลในเลือด ปัจจุบันนักเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินให้ผู้ป่วย กลูโคส เป็นสารละลายผลึก ในช่วงเวลาที่, ความเห็นอกเห็นใจ เช่นอะดรีนาลีนถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ถ้า การไหลเวียน ไม่คงที่ด้วยวิธีนี้เพียงพอ ปริมาณ การบริหาร จะถูกระบุ

การป้องกัน

การบาดเจ็บจากการระงับสามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่งโดยใช้ระบบสายรัดและห่วงเชือกที่เหมาะสมเท่านั้น ในลูปเหล่านี้ผู้ได้รับผลกระทบจะวางขาของเขาในกรณีที่ล้มลงเพื่อกระตุ้นการปั๊มกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของระบบกันสะเทือนไม่ได้รับการยกเว้นอย่างปลอดภัยแม้จะเป็นเช่นนี้ก็ตาม

aftercare

ใครก็ตามที่มีประสบการณ์การบาดเจ็บจากการระงับในฐานะคนงานที่มีความสูงสามารถประสบกับการร้องเรียนทั่วไปได้ทุกเมื่อ เนื่องจากอาจเกิดการหกล้มได้อีกครั้งโดยไม่ได้ตั้งใจ ในบางอาชีพและในระหว่างกิจกรรมสันทนาการบางอย่างมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น Aftercare ส่วนใหญ่หมายถึงการป้องกัน มาตรการ มุ่งเป้าไปที่การสร้างความมั่นใจว่าผู้ได้รับผลกระทบใช้ระบบกำหนดตำแหน่งพร้อมสลิงขั้นบันไดและที่นั่งทำงานเพื่อลดความเสี่ยงจากการบาดเจ็บจากการระงับ แพทย์ตลอดจนผู้ให้บริการประกันภัยมีข้อมูลเกี่ยวกับระบบป้องกันการตกที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการใช้ระบบดังกล่าวถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วยหรือนายจ้างของพวกเขา นอกเหนือจากการป้องกันการกลับเป็นซ้ำแล้วการดูแลหลังการรักษายังมุ่งเป้าไปที่การจัดการการบาดเจ็บที่ตามมา สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ในสายรัดนานเกินไปหรือมีอาการช็อก ในกรณีนี้การดูแลหลังการรักษาจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนที่มีอยู่ตั้งแต่การรักษาอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิตไปจนถึงการบำบัดระยะสั้นการดูแลหลังการรักษาหลายรูปแบบเป็นไปได้ แพทย์ให้ความเหมาะสม เอดส์ และยา การสอบรวมถึงรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์ เช่นเดียวกับขั้นตอนการถ่ายภาพหากจำเป็น บางครั้งก็เป็นทางด้านจิตใจ ความเครียด ความผิดปกติเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บจากการระงับ จิตบำบัด ให้การบรรเทาและชี้ทางไปสู่ชีวิตประจำวันที่ปราศจากอาการ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ที่พบว่าตัวเองติดอยู่ในสายรัดเป็นเวลานานควรเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายอย่างช้าๆเท่านั้น ตัวอย่างเช่นเลือด การไหลเวียน สามารถกระตุ้นได้อย่างต่อเนื่องโดยการขยับนิ้วหรือนิ้วเท้า ค่อยๆเคลื่อนไหวต่อไปของแขนขาเช่น ข้อมือ or ข้อเท้าสามารถกระตุ้นได้โดยการวนหรือเอียง โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการโหลดแขนขาโดยกะทันหันด้วยน้ำหนักตัวในกรณีที่มีการบาดเจ็บจากการระงับ ผู้ช่วยเหลือที่ต้องการปลดปล่อยผู้ได้รับผลกระทบจากระบบเทียมจะต้องได้รับแจ้งเวลาโดยประมาณของตำแหน่งปัจจุบันและข้อร้องเรียนใด ๆ ที่มีอยู่ หากมีอาการชาที่แขนหรือขาแสดงว่าสิ่งมีชีวิตขาด ความแข็งแรง เพื่อรองรับน้ำหนักของตัวเอง กล้ามเนื้อไม่ได้รับการจัดหามาอย่างเพียงพอ ออกซิเจน และสารอาหารอื่น ๆ โดย เรือดังนั้นพวกเขาจึงต้องใช้เวลาหลายนาทีเพื่อให้สามารถทำงานได้อีกครั้ง หลังจากเกิดอุบัติเหตุผู้ที่ให้ความช่วยเหลือควรติดต่อแพทย์ทันที บุคคลนี้มักจะมีประสบการณ์เพียงพอที่จะไม่ถูกเรียกเก็บภาษีมากเกินไป บุคคลที่เกี่ยวข้องควรหลีกเลี่ยงการประเมินสภาพของเขาสูงเกินไปหลังจากอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงในสายรัดเป็นเวลานาน การสะท้อนที่ดีของความเป็นไปได้ทางกายภาพของเขาคือการลดอันตรายสำหรับเขาและเป็นประโยชน์สำหรับกระบวนการฟื้นฟู การกระตุ้นให้ตัวเองเป็นอิสระมักจะเกิดขึ้นและนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ