การรักษาด้วยคลื่นช็อกสำหรับข้อศอกของนักกอล์ฟ
การบำบัดด้วย Shockwave ใช้สำหรับข้อศอกของนักกอล์ฟเมื่อตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมตามปกติสำหรับข้อศอกของนักกอล์ฟล้มเหลว แต่ก็ยังไม่ต้องการไปไกลถึงการผ่าตัด ในขณะเดียวกันรูปแบบการบำบัดนี้ได้กล่าวไว้ในแนวทางการบำบัด อย่างไรก็ตามยังมีหลายคนที่สงสัยเกี่ยวกับการรักษาประเภทนี้
น่าเสียดายที่ตามกฎหมาย สุขภาพ บริษัท ประกันภัยปฏิเสธอย่างแน่วแน่ที่จะครอบคลุมการบำบัดที่มีประสิทธิภาพนี้ ว่าอย่างไรกันแน่ ช็อก การบำบัดด้วยคลื่นช่วยให้ข้อศอกของนักกอล์ฟยังไม่เข้าใจในรายละเอียดที่เล็กที่สุด อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สิ่งที่แนบมากับกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่ได้รับผลกระทบจะถูกบดขยี้เป็นอนุภาคเล็ก ๆ โดย เสียงพ้น แรงกระตุ้นที่ใช้ซึ่งกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ที่เส้นเอ็น
นอกจากนี้“ช็อก” ที่เกิดจากคลื่นกระแทกเริ่มกลไกการซ่อมแซมและกระตุ้น เลือด การไหลเวียนซึ่งยังช่วยเร่งการรักษาเนื้อเยื่อ ตามกฎแล้วนอกโลก ช็อก การบำบัดด้วยคลื่น (ESWT) ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยข้อศอกของนักกอล์ฟโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาหรือ ยาชาเฉพาะที่. ทำงานโดยการปิดบริเวณที่เป็นโรคของข้อศอกด้วยเจลสัมผัสคลื่นกระแทก หัว ของอุปกรณ์ซึ่งคล้ายกับไฟล์ ไต จากนั้นเครื่องบดหินจะถูกส่งไปยังบริเวณที่เจ็บปวดและคลื่นกระแทก (เสียงพ้น คลื่นความดัน) จะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ด้วยข้อศอกของนักกอล์ฟโดยปกติแล้วคลื่นกระแทกพลังงานต่ำสามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้เนื่องจากสิ่งที่แนบมาของเอ็นจะอยู่ค่อนข้างตรงใต้ผิวหนัง ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าการรักษาด้วยคลื่นช็อกเป็นการเป่าเพียงเล็กน้อยจึงพบว่าการบำบัดไม่เป็นที่พอใจ อย่างไรก็ตามหากดำเนินการอย่างถูกต้องการรักษาจะไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน
ขนาดเล็กต่างๆ เส้นประสาท และ เลือด เรือ วิ่งไปตามข้อศอกด้านในซึ่งบางครั้งอาจเกิดการระคายเคืองจากคลื่นกระแทก ซึ่งอาจนำไปสู่การฟกช้ำหรือ ความเจ็บปวด ในบริเวณที่ได้รับการรักษา หากการรักษาไม่ดำเนินการอย่างถูกต้องในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความเสียหายต่อ เส้นประสาทท่อน (nervus ulnaris) อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกางและหุบนิ้ว
หากมีอยู่แล้ว ความเจ็บปวด ทำให้การรักษาแย่ลงและไม่บรรเทาลงแม้ในช่วงที่สองหรือสามควรหยุดการรักษาด้วยคลื่นช็อกและเปลี่ยนไปใช้ทางเลือกอื่นในการบำบัด อัตราความสำเร็จประมาณ 80% ค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ด้วยว่าความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกหลายประการโดยเฉพาะเวลาที่เริ่มการบำบัด
ในระยะเริ่มต้นการรักษาด้วยคลื่นช็อกจะช่วยได้มากกว่าในระยะเรื้อรัง อย่างไรก็ตามเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ข้อศอกของนักกอล์ฟเรื้อรังซึ่งกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากมีผลข้างเคียงต่ำและมีแนวโน้มที่ดีในการรักษาอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีอาจเป็นประโยชน์ในการใช้วิธีการอื่นควบคู่ไปด้วย การรักษาด้วยคลื่นช็อกภายนอก เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดเช่นกายภาพบำบัดหรือ ความเจ็บปวด- ยาลดความอ้วนต้านโรคไขข้อ
หากหลังการรักษาหกเดือนอาการไม่ดีขึ้นหรืออาการแย่ลงควรพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมกับแพทย์ผู้ทำการรักษา เว้นแต่จะมีสถานการณ์ที่ต่อต้านเช่นการขาดการดูแลที่บ้านหลังการผ่าตัดหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบในการผ่าตัดครั้งก่อนโดยปกติจะสามารถผ่าตัดข้อศอกกอล์ฟได้โดยใช้ผู้ป่วยนอก นอกจากนี้การผ่าตัดมักจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์สอดอุปกรณ์ของเขาผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังและไม่จำเป็นต้องเปิดข้อต่อให้สมบูรณ์
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าไฟล์ เส้นประสาทท่อน วิ่งใกล้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์บางคนจึงยังคงชอบการผ่าตัดแบบเดิมโดยเปิดข้อ ขั้นตอนใดที่จะใช้ในแต่ละกรณีจะต้องตัดสินใจกับแพทย์ผู้ทำการรักษา
พื้นที่ การระงับความรู้สึก อาจเป็นได้ทั้งการดมยาสลบในระดับภูมิภาค หลอดเลือดดำ, การระงับความรู้สึกช่องท้องเช่น การระงับความรู้สึก ของทั้งหมด เส้นประสาท ในรักแร้และแขนทั้งหมดหรือในกรณีพิเศษคือการดมยาสลบ มีขั้นตอนมาตรฐานสองขั้นตอนในการดำเนินการ ในเทคนิคการผ่าตัด Hohmann จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อที่เริ่มต้นที่ข้อศอกและทำให้เกิดความเจ็บปวดจะถูกตัดผ่าน
ในการทำเช่นนี้ต้องใช้มีดผ่าตัดเล็ก ๆ ที่ข้อศอกก่อนโดยให้กล้ามเนื้อและสิ่งที่แนบมาสัมผัสกัน เนื่องจากผิวหนังมีความยืดหยุ่นมากแผลจึงไม่จำเป็นต้องมีขนาดใหญ่ ศัลยแพทย์สามารถดันผิวหนังไปทางด้านข้างเล็กน้อยเพื่อดูกล้ามเนื้อที่สำคัญทั้งหมด
สิ่งนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นสิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อซึ่งอยู่ภายใต้ความตึงเครียดและทำให้เกิดความรับผิดชอบ ปวดข้อศอก. ตอนนี้เส้นใยที่ตึงเครียดเหล่านี้ถูกตัดผ่านจึงทำให้แขนโล่งขึ้น สิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อที่หลวมและผ่อนคลายนั้นยังคงไม่ถูกแตะต้องและคงไว้เนื่องจากไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต้นกำเนิดของความเจ็บปวด
เมื่ออุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดถูกตัดออกแล้วศัลยแพทย์จะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของแขนอย่างอิสระในห้องผ่าตัดและภายใต้การดมยาสลบ นอกจากนี้ศัลยแพทย์จะทดสอบว่าการจับมือกันอย่างแน่นหนาของบุคคลที่สามเผยให้เห็นก ดีเปรสชัน ใกล้ข้อศอก ซึ่งเป็นกรณีปกติ
หากศัลยแพทย์พอใจกับการทดสอบทั้งสองนี้แผลจะปิดอีกครั้งในเทคนิคมาตรฐานที่สองตามวิลเฮล์มที่เล็กที่สุด เส้นประสาท รับผิดชอบในการจัดหาข้อศอกและส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังข้อศอกของนักกอล์ฟจะถูกตัดออกและทำให้สเคลรอส กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่า denervation ส่วนใหญ่จะใช้เทคนิคทั้งสองแบบผสมผสานกัน
หลังจากการผ่าตัดที่ข้อศอกของนักกอล์ฟแขนจะถูกตรึงโดยใช้แขนท่อนบนเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์ หลังจาก ปูนปลาสเตอร์ เอาเฝือกออกและเย็บแผลออกควรออกกำลังกายเคลื่อนไหวหากไม่มีอาการปวด ในบางกรณีกายภาพบำบัดก็มีประโยชน์เช่นกัน
ปัจจุบันค่าใช้จ่ายสำหรับการดำเนินการดังกล่าวยังไม่ครอบคลุมตามกฎหมายหลายประการ สุขภาพ บริษัท ประกันภัยดังนั้นคุณควรสอบถามกับ บริษัท ประกันสุขภาพที่เกี่ยวข้องในเวลาอันเหมาะสม นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์การอนุรักษ์และการผ่าตัดแล้วการใช้วิธีการรักษาแบบชีวจิตก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาแบบชีวจิตมักจะมีการสัมภาษณ์ประวัติโดยละเอียด
โฟกัสไม่ได้อยู่ที่การร้องเรียนที่เกิดขึ้นจริงข้อศอกของนักกอล์ฟเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนทั้งคนและคนปัจจุบันของเขาด้วย สภาพ. ด้วยวิธีนี้ homoeopath พยายามที่จะสร้างความประทับใจให้กับสถานการณ์โดยรวมและแยกแยะอาการที่เกิดจากข้อศอกของนักกอล์ฟออกจากอาการของต้นกำเนิดอื่น ๆ จากการสนทนานี้ homeopath สามารถตัดสินใจได้ว่าควรใช้วิธีการรักษาใดในกรณีของผู้ป่วยแต่ละราย
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุสารที่มีประโยชน์โดยทั่วไป การรักษาต่อไปนี้ใช้ในชีวจิต การบำบัดข้อศอกของนักกอล์ฟขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยเช่นอาการปวดดีขึ้นหรือแย่ลงด้วยความอบอุ่นเป็นต้น
- Bryonia หัวผักกาดรั้วใช้ใน homeopathy เมื่อผู้ป่วยมีปัญหาในการเคลื่อนไหวและรู้สึกปวดเมื่อยแทงซึ่งจะดีขึ้นภายใต้ความกดดันและความเย็น
- Arnica และ ruta ยังใช้สำหรับการรักษาหลังจากใช้มากเกินไป สารทั้งสองสามารถใช้ภายนอกได้
- นอกจากนี้ยังมีมูลค่าการกล่าวขวัญ สารพิษ rhusซึ่งช่วยเพิ่มอาการเคลื่อนไหวและความร้อนและในขณะเดียวกันก็แย่ลงเมื่อเปียก พันธ์ไม้พุ่มชนิดหนึ่งซึ่งรู้สึกว่าไม่น่าสัมผัสและกรดไฮโดรฟลูออริกซึ่งเป็นกรดไฮโดรฟลูออริก
จากสนามของ ยาจีนโบราณแพทย์และนักบำบัดหลายคนใช้ การฝังเข็ม เพื่อรักษาแขนของนักกอล์ฟ
วิธีธรรมชาติบำบัดคือการบำบัดด้วยปลิง ที่นี่ข้อศอกที่ได้รับผลกระทบจะถูกปกคลุมด้วยปลิงซึ่งอยู่ที่นั่นประมาณ 30-60 นาทีจนกว่าพวกมันจะหลุดออกไปเอง จนถึงขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนว่าผลของการบำบัดด้วยปลิงนั้นบรรลุผลได้อย่างไร
ทฤษฎีที่โดดเด่นคือ น้ำลาย ของปลิงมีสารที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ การบำบัดด้วยเม่นไม่เพียง แต่สามารถใช้ในการรักษาแขนของนักกอล์ฟเท่านั้น แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรครูมาติกหรือ โรคข้ออักเสบ ยังประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยปลิง ผ้าพันแผลกีฬาสามารถทำให้ข้อต่อตรึงได้ในระยะหนึ่งและสัญญาว่าจะบรรเทา
ผ้าพันแผลที่ข้อศอกพิเศษช่วยให้มั่นใจได้ว่าอยู่ในตำแหน่งที่นุ่มนวล แต่ในขณะเดียวกันก็อนุญาตให้ใช้ข้อต่อได้บางส่วน Kinesiotaping เกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าพันแผลกาวยืดหยุ่นกับผิวหนังโดยตรง สิ่งนี้มีผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อ สมดุล in ข้อต่อข้อศอก.
Kinesiotapes ใช้ทั้งในเชิงการรักษาและเชิงป้องกัน ผลของ Kinesiotapes เป็นผลทางอ้อมโดยการกระตุ้นตัวรับผิวหนังที่กล้ามเนื้อ มีเทคนิคการใช้งานที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเอฟเฟกต์ที่ต้องการ
เทคนิคการใช้จะพิจารณาจากการปรึกษาหารือกับนักกายภาพบำบัดและแพทย์ อย่างไรก็ตามผลกระทบนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ก่อนใช้เทปต้องทำความสะอาดผิวเพื่อให้ปราศจากน้ำมันครีมและ ผม.
สิ่งนี้จะเพิ่มความทนทานของเทปบนผิวหนัง ควรเปิดเทปทิ้งไว้ประมาณ 1 สัปดาห์โดยคาดว่าจะได้รับผลกระทบหลักใน 3-5 วันแรกหลังการใช้งาน อาบน้ำ ว่ายน้ำ และยังสามารถเล่นกีฬาได้หลังจากการสมัคร
หากจำเป็นอาจรู้สึกว่ามีอาการคันใต้เทปหากสิ่งนี้เกิดขึ้นควรถอดออก ครีมหรือเจลที่มีสารต้านการอักเสบเช่น diclofenac เหมาะสำหรับการใช้งานผิวเผินผลที่ดีกว่าจะเกิดขึ้นได้หากใช้ความเจ็บปวดและยาต้านการอักเสบในรูปแบบของยาเม็ดเป็นระยะเวลาหนึ่ง ตัวอย่างเหล่านี้ ibuprofen or diclofenac.
สารออกฤทธิ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของ กระเพาะอาหาร เยื่อบุซึ่งเป็นสาเหตุที่อาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมเช่น pantoprazole เพื่อป้องกัน กระเพาะอาหาร.
- การแพทย์ทางเลือก / ธรรมชาติบำบัด
- ผ้าพันแผล
- การรักษาด้วยเทป
- ยาเสพติด
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการฉีดยา ยาแก้ปวด ที่ข้อศอกที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาอาการปวด คอร์ติโซน ยังเหมาะสำหรับฉีดและยับยั้งการอักเสบที่แขนของนักกอล์ฟ
อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเนื่องจากบริเวณที่อักเสบในแขนของนักกอล์ฟอยู่ใกล้กับ เส้นประสาทท่อน. ในระหว่างการฉีดยาแพทย์จะฉีดสารที่เลือกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ระคายเคือง แต่เขาจะต้องไม่ไปโดนเส้นประสาทเพราะจะทำให้เกิดอาการปวดที่มือข้างหนึ่งอย่างกะทันหันและในทางกลับกันเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจาก คอร์ติโซน. หากการอักเสบในแขนที่ได้รับผลกระทบเป็นแบบเฉียบพลันและเจ็บปวดมากควรหลีกเลี่ยงมาตรการทางกายภาพบำบัดในตอนแรก
ขอแนะนำให้รอการบรรเทาอาการปวดเบื้องต้นและการระงับการอักเสบในขณะที่ทำได้ง่ายและใช้แนวคิดการรักษาอื่น ๆ หากยังมีอาการเพียงเล็กน้อยสามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้ มีการแสดงให้เห็นว่าโดยเฉพาะ การยืด กล้ามเนื้อรอบข้างมีแนวโน้มดีมากและมักจะเกินประโยชน์ของการรักษาอื่น ๆ
เหมาะสม การยืด แบบฝึกหัดจะนำเสนอภายใต้หัวข้อแบบฝึกหัด การตัดสินใจผ่าตัดแขนของนักกอล์ฟควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ ขอแนะนำให้ทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในขั้นต้นเป็นเวลาหกถึงสิบสองเดือนเนื่องจากการผ่าตัดไม่สามารถรับประกันการรักษาได้
ตามกฎแล้วการผ่าตัดแขนของนักกอล์ฟสามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอกกล่าวคือไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การดำเนินการมักจะไม่ดำเนินการภายใต้ ยาสลบแต่ด้วยการระงับความรู้สึกช่องท้อง ในระหว่างขั้นตอนนี้ ยาชาเฉพาะที่ ใช้ในการทำให้เส้นประสาทของแขนชาเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ
ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะทำการผ่าตัดที่แขนของนักกอล์ฟโดยการทำแผลเล็ก ๆ เหนือส่วนยึดเอ็นที่ได้รับผลกระทบจากนั้นจึงตัดออกและเอาปูนออกเพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อระคายเคือง เทคนิคนี้เรียกว่าการผ่าตัดของ Hohmann สามารถใช้ร่วมกับการกำจัดปลายประสาทขนาดเล็กใน ข้อต่อข้อศอกเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดอีกต่อไป ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดตามวิลเฮล์ม
เมื่อเทียบกับ เทนนิส ข้อศอกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนบนเมื่อใช้ข้อศอกของนักกอล์ฟเนื่องจากตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับสนามผ่าตัด เพื่อลดความเสี่ยงนี้ศัลยแพทย์จะต้องทราบว่าเส้นประสาทอยู่ที่ใด ดังนั้นหลังการผ่าตัดผิวหนังจะต้องไปพบศัลยแพทย์ก่อนการผ่าตัดจริง
- ฉีด
- อายุรเวททางร่างกาย
- แนวทางการดำเนินงาน
การยืด การออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันอาการปวดเช่นเดียวกับข้อศอกของนักกอล์ฟหรือการปรับปรุงอาการปวดที่มีอยู่แล้ว สิ่งเหล่านี้ช่วยลดการยึดติดของเส้นเอ็นและป้องกันไม่ให้เกิดความตึงเครียดของสิ่งที่แนบมากับกล้ามเนื้อที่นำไปสู่ความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าควรทำแบบฝึกหัดโดยปรึกษาแพทย์
นอกจากนี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากอาการปวดไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง เส้นเอ็น ของ ข้อมือ flexors คือ เส้นเอ็น ที่ติดอยู่ด้านในของข้อศอกจะถูกยืดออกตัวอย่างเช่นโดยการยืดแขนที่ข้อศอกของนักกอล์ฟเกิดขึ้นในแนวนอนไปข้างหน้าโดยให้ฝ่ามือหงายขึ้น จากนั้นให้ใช้มืองอลง ข้อมือกล่าวคือต่อพื้นดิน
ใช้มืออีกข้างหนึ่งจับนิ้วและช่วยเลื่อนลงไปจนกว่าคุณจะรู้สึกถึงการยืดที่ข้อศอกด้านใน ผลเช่นเดียวกันนี้สามารถทำได้โดยการวางมือแบนบนโต๊ะโดยให้นิ้วชี้ไปที่ลำตัวของคุณ ในแบบฝึกหัดทั้งสองแบบเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่แขนที่ได้รับผลกระทบจะยังคงยืดออกตลอดเวลา
