การบำบัดภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีกของหัวใจห้องบน
ถ้าเป็นไปได้ให้ทำการรักษาด้วยสาเหตุของ ภาวะหัวใจเต้น ควรมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงมักจะหายไปเองหลังจากเริ่มการบำบัด หากยังคงอยู่จะต้องทำการตัดสินใจระหว่างแนวคิดการบำบัดที่เทียบเท่ากัน XNUMX แนวคิด: การควบคุมความถี่และการควบคุมจังหวะ
วัตถุประสงค์หลักในการรักษาของทั้งสองแนวคิดคือการปรับปรุงสถานการณ์การไหลเวียนโลหิตและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก เลือด ลิ่มเลือด การควบคุมความถี่ครั้งที่ 1: (ความเร็วของ หัวใจควรลดการออกฤทธิ์ลง) การควบคุมความถี่ที่เกิดจากยา: การบำบัดนี้ใช้ร่วมกับการเตรียม digitalis (โดยเฉพาะในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มเติม) และ antiarrhythmics Class II (beta blockers เช่นในกรณีที่มีพื้นฐาน hyperthyroidism) หรือ แคลเซียม คู่อริช่องเช่น เวราปามิล. ปัญหาเกิดจากผลข้างเคียงของยา
ปัญหาคือยาลดความอ้วน (โดยเฉพาะยาลดความอ้วนระดับ I) สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ได้รับความเสียหาย หัวใจ. การสั่งจ่ายยาประเภทนี้จึงต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ หากในบางกรณีการรักษาด้วยยาไม่เพียงพอที่จะควบคุมความถี่ได้ก็มีความเป็นไปได้ โหนด AV การระเหย (การระเหย = การกำจัดและการกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่ต้องการโดยใช้ปริมาณปัจจุบัน) ด้วยการใช้ a ม้านำ.
2. การควบคุมจังหวะ: = การทำให้เป็นระเบียบ (เรียกอีกอย่างว่า cardioversion) ของ atrial กระพือปีก/ flicker = การแปลงเป็นจังหวะไซนัส เงื่อนไขเบื้องต้น: โอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการพยายามทำให้เป็นมาตรฐานลดลง: ถ้า atrial กระพือปีก/ การสั่นไหวยังคงมีอยู่เป็นเวลานานกว่า 48 ชั่วโมงการบำบัดด้วยการแข็งตัวของเลือด (ซึ่งจะขจัดสิ่งใด ๆ เลือด การอุดตัน) ต้องได้รับการบริหารเป็นเวลาสี่สัปดาห์ก่อนที่จะพยายามทำให้เป็นปกติ (ดูด้านล่างสำหรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด) หลังจากการทำให้เป็นปกติการแข็งตัวของเลือด (โดยใช้ยา เลือด การทำให้ผอมบาง) จะดำเนินการเสมอ
- กระพือหัวใจเต้น/ กะพริบไม่มีอีกต่อไปประมาณ. 12 เดือน
- สาเหตุที่รักษาได้จะถูกกำจัดออกไป
- ไม่มีโรคหัวใจขั้นสูง
- การยืดของเอเทรียมมากเกินไป
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
- เป็นระยะเวลานานเกินไปที่หัวใจเต้นผิดจังหวะยังคงมีอยู่
ข้อดีข้อเสียของทั้งสองวิธีการรักษา: Pro-Rhythm Control: Pro-Frequency Control:
- การควบคุมความถี่เพียงอย่างเดียวมักไม่สามารถแก้ปัญหาการไหลเวียนโลหิต atria ยังคงเต้นผิดปกติปริมาณเลือดที่สูบฉีดจะผันผวน
- เหมาะสมอย่างยิ่งหากภาวะหัวใจห้องบนสั้น (น้อยกว่า 48 ชั่วโมง) หรือเกิดขึ้นในบริบทของโรคเฉียบพลันและไม่มีการขยายของเอเทรียมที่ดี
- อาการอัตนัยและวัตถุประสงค์ต่ำ
- ในทุกกรณีที่การควบคุมจังหวะไม่เหมาะสมอย่างยิ่ง (การดำรงอยู่นานภาวะหัวใจห้องบนการกำเริบหลายครั้ง)
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
