การบำบัดโรค
บ่อยครั้งการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกลุ่มอาการของ plica ซึ่งยังมีช่องว่างเพียงพอในพื้นที่ร่วมและไม่มี กระดูกอ่อน ความเสื่อมได้เกิดขึ้น ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการลดการเคลื่อนไหวที่ตึงเครียด
ควรลดหรือหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มากเกินไปและการเคลื่อนไหวที่สร้างความเครียดอย่างหนักโดยเฉพาะ ข้อเข่า (ปีนบันไดไต่เขา) ควรลดลง เข่าควรระบายความร้อนอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen or diclofenac สามารถใช้ได้.
หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอการผ่าตัดเอาไพลก้าออกโดยการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นมาตรการผ่าตัดที่สามารถทำได้ ในกรณีที่ดีที่สุด Plica สามารถชุบและถอดออกจากช่องว่างระหว่างการรักษาวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือที่ใส่ไว้แล้ว มาตรการอนุรักษ์นิยมยังรวมถึงการรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่งควรทำอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม ในระหว่างการทำกายภาพบำบัดนี้กล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อเข่า ได้รับการฝึกฝนจึงช่วยปกป้องข้อเข่า ควรทำกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ใครต้องการการผ่าตัด?
ประการแรกอาจกล่าวได้ว่าไม่ใช่ทุก plica ที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด คาดว่าประมาณหนึ่งในสองเข่า ข้อต่อ มีรอยพับภายในข้อ แต่ไม่ว่าทุกคนจะมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับเรื่องนี้
Plica จะกลายเป็นสิ่งที่น่ารำคาญเมื่อมีภาระหนักใน ข้อเข่าเช่นการนั่งยองหรือปั่นจักรยานบ่อยๆจะนำไปสู่ ความเจ็บปวด ในข้อต่อ ในกรณีนี้ควรเริ่มการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและยังมีอีกมาก ความเจ็บปวด หรือหัวเข่าอักเสบอย่างรุนแรง
มาตรการอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การป้องกันและการทำให้ข้อต่อที่อักเสบเย็นลงกายภาพบำบัดการจัดหาที่เหมาะสม insoles สำหรับรองเท้า, ยาแก้อักเสบหรือ ความเจ็บปวด ยาหรือการฉีดยาร่วมกับการต้านการอักเสบ คอร์ติโซน. แม้ว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะเคยล้มเหลวมาก่อน แต่ก็มีโอกาสฟื้นตัวได้สูงมากด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าอาการปวดอาจยังคงมีอยู่หลังการผ่าตัดหาก กระดูกอ่อน ความเสียหายเกิดจาก โรค Plica.
วิธีนี้ไม่สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เล่นกีฬามีแนวโน้มที่จะเลือกรับการผ่าตัดเนื่องจากไม่น่าเป็นไปได้ที่มาตรการอนุรักษ์นิยมจะสามารถบรรเทาอาการได้ในระยะยาวหากข้อเข่าต้องอยู่ภายใต้กิจกรรมกีฬาอย่างต่อเนื่อง การดำเนินการสำหรับ ซินโดรมพลิ จะดำเนินการ arthroscopically
ซึ่งหมายความว่าหัวเข่าไม่ได้เปิดอย่างสมบูรณ์ผ่านทางรอยบากผิวหนังที่ยาว แต่จะมีเพียงกล้องและเครื่องมือผ่าตัดเท่านั้นที่สอดเข้าไปในข้อต่อในช่องทางการทำงานผ่านทางรอยบากด้านข้างที่เล็กกว่ามากสองแผล ควบคุมโดยกล้องผิวข้อต่อด้านในที่รบกวน (plica) สามารถถอดออกผ่านช่องทางการทำงานได้ ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาไม่เกิน 15 นาทีและโดยปกติจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกด้วย ยาชาเฉพาะที่.
หลังจากการดำเนินการท่อระบายน้ำมักจะยังคงอยู่ในพื้นที่ปฏิบัติการประมาณสองวัน นอกจากนี้การเดิน เอดส์ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับช่วงเวลาเริ่มต้นเนื่องจากหัวเข่าจะต้องรับน้ำหนักไม่เต็มที่ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านการอักเสบตราบเท่าที่ยังมองเห็นสัญญาณของการอักเสบ
ขึ้นอยู่กับความจำเป็นควรทำกายภาพบำบัดในช่วงหลังการผ่าตัดเพื่อเสริมสร้าง ต้นขา กล้ามเนื้อช่วงหัวเข่า นอกจากนี้ ไฟฟ้า ยังสามารถใช้เพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อ ในระหว่างการเล่นกีฬาสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวที่สม่ำเสมอเช่นการขี่จักรยานอีกครั้งโดยเร็วที่สุดเท่าที่เข่าจะงอได้เพียงพอ
กีฬาที่มีการเคลื่อนไหวแบบ start-stop มากมายเช่น เทนนิส หรือฟุตบอลในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงจนกว่าหัวเข่าจะไม่มีการอักเสบและหายเป็นปกติ ระยะเวลาหลังการผ่าตัด ไม้ค้ำ ต้องใช้ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัว โดยทั่วไปแล้วการเดิน เอดส์ ควรใช้ตราบเท่าที่ข้อต่อยังคงระคายเคือง
อาจดูเหมือนว่าจะหายเป็นปกติหลังจากสองถึงสามวัน แต่อาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ก่อนวันดังกล่าว ไม้ค้ำ สามารถจ่ายได้ด้วย โดยทั่วไปแล้วกล้ามเนื้อยืดของ ต้นขา ควรได้รับการฝึกอบรมโดยตรงหลังการผ่าตัดการบรรเทาอย่างสมบูรณ์จะเป็นการต่อต้านและยืดระยะเวลาการรักษา อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการบรรทุกเกินพิกัดด้วย
ระยะเวลาที่ไม่สามารถทำงานได้หลังจากการดำเนินการขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ประการแรกลักษณะทางกายภาพโดยรวมที่ดีโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะนำไปสู่กระบวนการรักษาที่เร็วขึ้น นอกจากนี้ความร่วมมือของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ
หากไม่ได้ทำแบบฝึกหัดที่จำเป็นสำหรับการสร้างกล้ามเนื้อหลังการผ่าตัดจะมีผลเสียต่อการฟื้นตัวและยืดเวลาออกไป เมื่อเข่าหายสนิทแล้วจะไม่มีความเสียหายใด ๆ หลงเหลืออยู่และสามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่อีกต่อไป ตามกฎแล้วงานสามารถกลับมาทำงานใหม่ได้หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์
กีฬาจะทำได้เต็มที่อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ ควรเริ่มการรักษาทางกายภาพบำบัดทันทีหลังการผ่าตัด จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อเข่าเพื่อให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่นมากขึ้น
การออกกำลังกายสามารถทำได้โดยใช้น้ำหนักตัวของผู้ป่วยเองเป็นหลักหรือใช้แถบฝึก นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการฝึกกล้ามเนื้อลำตัวเนื่องจากสิ่งนี้ก่อให้เกิดความมั่นคงของ ขา. การฝึกเดินในขั้นต้นอาจประกอบด้วยการเดินขึ้นเขาอย่างช้าๆบนลู่วิ่ง
ในระหว่างการฝึกควรแนะนำการฝึกกระโดดซึ่งเตรียมพร้อมสำหรับ การเขย่าเบา ๆ ในขั้นตอนสุดท้าย ความสามารถในการกระโดดบางอย่างเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ การเขย่าเบา ๆเพราะแต่ละก้าวเท้าทั้งสองข้างจะออกจากพื้นชั่วขณะ นอกจากนี้ควรตรวจสอบว่ามีความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อระหว่างตัวยืดและกล้ามเนื้องอเข่าหรือไม่
หากเป็นกรณีนี้ควรแก้ไขโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายเพื่อลดแรงกดดันต่อ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. ความไม่สมดุลระหว่างกล้ามเนื้อของ ต้นขา การดึงออกด้านนอกและการดึงกล้ามเนื้อเข้าด้านในก็มีผลเสียต่อ ซินโดรมพลิเนื่องจากกระดูกสะบ้าถูกดึงออกจากเส้นกึ่งกลางจึงโหลดไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ปกติ การยืด ของกล้ามเนื้อข้อเข่าก็มีประโยชน์เช่นกัน
