อาการปวดหลัง
ไส้ติ่งอับเสบ สามารถทำให้กลับมา ความเจ็บปวด ในบางกรณี. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของภาคผนวกไฟล์ ความเจ็บปวด อาจแผ่ไปที่ส่วนล่างของหลังขวา ในระหว่างการเกิดโรคนี้ ความเจ็บปวด อาจเคลื่อนจากช่องท้องส่วนบนไปยังส่วนหลังส่วนล่าง
สามารถมีไส้ติ่งอักเสบโดยไม่มีอาการปวดได้หรือไม่?
An ไส้ติ่งอับเสบ นอกจากนี้ยังสามารถไม่มีหรือมีอาการปวดเล็กน้อยเท่านั้น อาจเป็นไปได้ว่าผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกเพียงเล็กน้อย ดึงหน้าท้องส่วนล่าง หรืออาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้แรงกดที่ช่องท้องเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้กับผู้สูงอายุ
อย่างไรก็ตาม ไส้ติ่งอับเสบ มักเริ่มต้นด้วยอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนตรงกลางเหนือสะดือเล็กน้อยจากนั้นจะเคลื่อนไปที่ท้องน้อยด้านขวา ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ในระดับที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับบุคคล อาการท้องเสีย (ท้องร่วง) เป็นอาการทั่วไปของโรคระบบทางเดินอาหารหลายชนิด
คนหนึ่งพูดถึงอาการท้องร่วงหากอุจจาระเป็นน้ำไม่มีรูปร่างหรือมีสีขุ่นเกิดขึ้นบ่อยกว่าสามครั้งต่อวัน สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการท้องร่วงคือ ไวรัส (เช่น“ กระเพาะและลำไส้อักเสบ” หรือท้องเสียจากการเดินทาง) ยาอาหารหรือโรคบางชนิดเช่น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้
โรคอุจจาระร่วงอาจเกิดจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ตรงกันข้ามกับที่อื่น ๆ สาเหตุของโรคท้องร่วงโดยทั่วไป อาการของไส้ติ่งอักเสบ มักเกิดขึ้นพร้อมกัน ความเจ็บปวดซึ่งปรากฏครั้งแรกในบริเวณสะดือและภายในเวลาสั้น ๆ จะย้ายไปที่ช่องท้องส่วนล่างด้านขวาเช่นเดียวกับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน, ไข้, สูญเสียความกระหาย และความเลวร้ายของคนทั่วไป สภาพ สามารถพูดถึงอาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในการเชื่อมต่อกับอาการท้องร่วง อาการท้องร่วงไม่ใช่อาการคลาสสิกของไส้ติ่งอักเสบ แต่เนื่องจากโรคนี้มักมีอาการผิดปกติจึงควรพิจารณาไส้ติ่งอักเสบแม้ในกรณีของอาการท้องร่วงเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
อาการทั่วไปหรือแบบ“ คลาสสิก” เกิดขึ้นได้ยากมากในไส้ติ่งอักเสบ มักจะมีอาการกระจายซึ่งไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนในตอนแรก สำหรับการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) เป็นเกณฑ์สำคัญ
โดยปกติแล้วไฟล์ ประวัติทางการแพทย์ ค่อนข้างสั้นโดยมีช่วงเวลาสั้น ๆ อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบเป็นโรคที่พบได้บ่อยจึงได้รับการวินิจฉัยทันทีที่มีอาการเพียงไม่กี่อย่าง ก การตรวจร่างกาย จะดำเนินการ
สิ่งนี้สามารถยืนยันความสงสัยของไส้ติ่งอักเสบได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากมีการทดสอบและการตรวจสอบหลายอย่างที่บ่งบอกถึงโรค ถ้า การตรวจร่างกาย ไม่แสดงความผิดปกติไส้ติ่งอักเสบสามารถตัดออกได้โดยมีความเป็นไปได้สูง นอกจากนี้การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเพื่อการวินิจฉัย
ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบเช่นการเพิ่มขึ้นของสีขาว เลือด เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytosis) สามารถตรวจพบได้เกือบตลอดเวลา อุณหภูมิของร่างกายจะถูกวัดและถ้าเป็นไปได้ เสียงพ้น ดำเนินการตรวจ (sonography) Sonography มักเผยให้เห็นไส้ติ่งที่หนาขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงไส้ติ่งอักเสบ
อย่างไรก็ตามแม้จะไม่เด่น เสียงพ้น การตรวจไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไม่สามารถตัดออกได้หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางตรงกันข้าม sonography ทำหน้าที่ยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบเช่น ไต หินและอื่น ๆ โรคไต และ ท่อไต เช่นเดียวกับโรคทางนรีเวช การวินิจฉัยทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า“กระเพาะอาหารและลำไส้” (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ).
อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ ต้องได้รับการตัดออกก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย "ไส้ติ่งอักเสบ" โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจจำเป็นต้องทำ MRI ของช่องท้อง เสียงพ้น มีการทดสอบที่เป็นไปได้หลายอย่างที่สามารถยืนยันความสงสัยของไส้ติ่งอักเสบได้
การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนได้และในบางกรณีแม้การทดสอบเชิงลบจะไม่สามารถแยกแยะไส้ติ่งอักเสบได้ ตัวอย่างเช่นการทดสอบง่ายๆคือการกระโดด ขา. ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบการกระโดดอาจเพิ่มขึ้น ปวดในช่องท้อง เนื่องจากการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการกระโดด
นอกจากนี้ยังมีจุดความดันที่แตกต่างกันจำนวนมากที่คลำได้ในระหว่างการตรวจทางคลินิกของช่องท้อง ตัวอย่างเช่นการคลำบางส่วนของช่องท้องส่วนล่าง (จุด Mc-Burney, จุด Lanz) มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในไส้ติ่งอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ไส้ติ่งอักเสบจะอยู่ทางด้านขวา
ในการทดสอบ Blumberg ที่เรียกว่าการทดสอบจะใช้แรงกดที่ท้องส่วนล่างทางด้านซ้ายด้วยมือของผู้ตรวจสอบแล้วปล่อยทันที การทดสอบเป็นผลบวกและอาจบ่งบอกถึงไส้ติ่งอักเสบหากมีอาการปวดที่ด้านขวาของภาคผนวก ในบางคนไส้ติ่งจะพับกลับด้วย
ที่นี่ในกรณีของการอักเสบความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อด้านขวา ขา งอต่อต้านความต้านทานใน ข้อต่อสะโพก. การทดสอบนี้ (เรียกว่า psoas-การยืด ปวด) ยังสามารถบ่งชี้ของไส้ติ่งอักเสบ การทดสอบ Ten-Horn สามารถทำได้ในผู้ชายโดยดึงไฟล์ กะหำ.
หากสิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านขวา (จุด Mc-Burney) การทดสอบจะเป็นบวก ไส้ติ่งอักเสบตามอายุมีน้อยกว่า 5-10% และมีลักษณะคืบคลาน เนื่องจากอัตราการลุกลามบ่อยครั้ง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยกลุ่มนี้ ไส้ติ่งอักเสบระหว่างตั้งครรภ์ เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื่องจากภาคผนวกและภาคผนวกภาคผนวกเลื่อนขึ้นเป็น มดลูก เติบโตขึ้น ซึ่งหมายความว่าขึ้นอยู่กับเดือนของ การตั้งครรภ์ภาคผนวกอาจอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ (ช่องท้องส่วนบนด้านขวา) ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด
