ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม การรักษาด้วย (CBT) (คำพ้องความหมาย: cognitive-พฤติกรรมบำบัด) เป็นหนึ่งในวิธีการทางจิตอายุรเวชและเป็นรูปแบบหนึ่งของพฤติกรรมบำบัด ภายใต้พฤติกรรม การรักษาด้วย เป็นวิธีการที่หลากหลาย จิตบำบัด. เป้าหมายคือการเปลี่ยนทัศนคตินิสัยการคิดและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมหรือผิดปกติเช่นความวิตกกังวลความคิดหรือการกระทำที่บีบบังคับการกินและความผิดปกติทางเพศหรือโรคซึมเศร้า ตัวอย่างเช่นพฤติกรรมอีกรูปแบบหนึ่ง การรักษาด้วย คือการเผชิญหน้ากับการรักษากับสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล (ทฤษฎีการเผชิญหน้า) เช่นสำหรับผู้ป่วยที่มี อาทิเช่น (claustrophobia). พฤติกรรมบำบัดได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของ การเรียนรู้ ทฤษฎีซึ่งตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่ากระบวนการเรียนรู้ผิดพลาด นำ ต่อกลุ่มอาการทางจิต ในการพัฒนาต่อไปของข้อสรุปนี้ความรู้ความเข้าใจสมัยใหม่ พฤติกรรมบำบัด ได้รับความนิยมในราวปี 1960 คำว่า cognition (lat. cognoscere:“ to remember”) แปลเป็นภาษาเยอรมันว่า“ Erkenntnis” และอธิบายเนื้อหาเกี่ยวกับความคิดในสมอง เป็นกระบวนการคิดของแต่ละบุคคลหรือกระบวนการประมวลผลทางจิตเกี่ยวกับความรู้ข้อมูลใหม่หรือ การเรียนรู้ เนื้อหา. ความรู้ความเข้าใจประกอบด้วยตัวแปรต่อไปนี้และได้รับอิทธิพลจากอารมณ์:
- การประเมินผล
- ความคิด
- การตั้งค่า
- ความเชื่อ
ดังนั้นเหตุการณ์ที่เฉพาะเจาะจงหรือสถานการณ์ในชีวิตไม่ได้เป็นสาเหตุของ จิตเภทแต่ความรู้ความเข้าใจผิดพลาดหรือวิธีคิดที่ไร้เหตุผล สิ่งเหล่านี้เป็นจุดเริ่มต้นของการบำบัดรักษาสำหรับความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรมบำบัด.
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ข้อบ่งชี้แบบคลาสสิกสำหรับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือ ดีเปรสชัน. ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ :
- ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนก
- enuresis ในเด็ก (ปัสสาวะรดที่นอนโดยไม่สมัครใจหลังอายุ 4 ขวบ)
- ความผิดปกติของการกิน - เช่น Nervosa อาการเบื่ออาหาร (อาการเบื่ออาหาร).
- ไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ (ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน).
- นอนไม่หลับ (ความผิดปกติของการนอนหลับ)
- ความผิดปกติทางเพศ
- โรคกลัวเฉพาะ - เช่น โรคกลัวแมงมุม (กลัวแมงมุม)
- ความผิดปกติของ Somatization (ความผิดปกติทางจิตที่แสดงออกในอาการทางร่างกาย (ร่างกาย))
- ความผิดปกติของการเสพติด - เช่น แอลกอฮอล์ การละเมิด (การติดเหล้า).
- สำบัดสำนวน ในเด็ก (สำบัดสำนวนเกิดขึ้นอย่างกะทันหันการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการเปล่งเสียงพูดเช่นการกระตุก)
- การฝึกพฤติกรรมทางสังคม - ตัวอย่างเช่นในคนพิการเพื่อปรับปรุงการทำงานทางสังคม
- ความผิดปกติที่ครอบงำ - เช่นการซักแบบบังคับ
ห้าม
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ต้องการระดับความสามารถในการรับรู้ดังนั้นเด็กเล็กหรือผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรงเช่น ภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถรักษาได้ นอกจากนี้สถานการณ์ใด ๆ ที่ความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยบกพร่องชั่วคราวเกิดขึ้นเนื่องจากข้อห้าม ซึ่งรวมถึงเฉียบพลัน โรคจิตยกตัวอย่างเช่น
ขั้นตอน
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีร่องรอยต้นกำเนิดของการทำงานของนักจิตอายุรเวช AT Beck ซึ่งมีทฤษฎีอยู่บนพื้นฐานของการบรรเทาอาการซึมเศร้าโดยการเปลี่ยนรูปแบบความคิดที่ผิดปกติ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคซึมเศร้าได้รับคำแนะนำให้ไตร่ตรองแนวคิดเกี่ยวกับตนเองโดยคำนึงถึงการปฏิเสธตนเองและห่วงโซ่ความคิดและตรวจสอบเกี่ยวกับความเหมาะสมหรือความไร้เหตุผลของพวกเขา จากนั้นจึงมีการหาทางเลือกและวิธีคิดใหม่ ๆ ร่วมกับผู้ป่วยเพื่อต่อต้านความรู้ความเข้าใจที่ผิดพลาด สามารถใช้เทคนิคต่างๆเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้:
- การฝึกความกล้าแสดงออก - ในบริบทของการฝึกความกล้าแสดงออกจะมีการเรียนรู้ทักษะต่างๆเช่นด้วยความช่วยเหลือของการแสดงบทบาทเพื่อแก้ไขสถานการณ์ที่น่ากลัว
- หยุดคิด - ใช้เทคนิคนี้เช่นในผู้ป่วย ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ: ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้ต่อต้านการใช้ความคิดครอบงำหรือแรงกระตุ้นที่บีบบังคับโดยพูดว่า“ หยุด” เสียงดังกับตัวเอง
- Decatastrophizing - ชี้ให้เห็นหลักสูตรทางเลือกสำหรับผลลัพธ์หายนะที่น่ากลัวของสถานการณ์ที่น่ากลัว
- การปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจ - การตระหนักถึงวิธีคิดอัตโนมัติตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีความกลัว การบิน ทำให้ทราบถึงความเสี่ยงของเครื่องบินตกค่อนข้างต่ำมาก
- รุ่น การเรียนรู้ - เรียนรู้จากผู้ป่วยรายอื่นในการบำบัดแบบกลุ่ม
- แบบฝึกหัดการแก้ปัญหา - การเรียนรู้กลยุทธ์การแก้ปัญหา
- Self-verbalization - การสอนตนเองในเชิงบวกโดยตัวผู้ป่วยเอง (“ ฉันทำได้”)
- การระบุแหล่งที่มาซ้ำ - การเปลี่ยนการระบุแหล่งที่มาเชิงลบเช่นเปลี่ยนจากการระบุแหล่งที่มาภายในเป็นการระบุแหล่งที่มาภายนอก ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยคิดว่ามีเพียงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเท่านั้นที่ทำให้เกิดสถานการณ์นั่นคือการระบุแหล่งที่มาภายใน หากผู้ป่วยประสบความสำเร็จในการโน้มน้าวใจว่าพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของผู้อื่นหรือปัจจัยภายนอกทำให้เกิดสถานการณ์ (การระบุแหล่งที่มาภายนอก) อาจทำให้อาการทุเลาลง
ระยะเวลาของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาจะแตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดจะดำเนินการเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงสัปดาห์ละสองครั้งในช่วงเริ่มต้นและหลังจากนั้นสัปดาห์ละครั้ง โดยปกติแล้ว 25 ครั้งจะได้รับการอนุมัติในขั้นต้นผู้ป่วยมักจะได้รับการบำบัดทางจิตอายุรเวชเป็นเวลานานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น ในช่วงเริ่มต้นของเซสชั่นจะมีการกำหนดวัตถุประสงค์เฉพาะ นอกจากนี้ยังรวมทั้งส่วนประกอบของเซสชันย้อนยุคและในอนาคต บ่อยครั้งที่มีการมอบหมาย“ การบ้าน” และสะท้อนให้เห็นในเซสชั่นถัดไป ต่อไปนี้เป็นรูปแบบและรูปแบบของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา:
- การบำบัดด้วยการแก้ปัญหา
- การบำบัดแบบสคีมา - ตามทฤษฎีของโครงร่างพื้นฐานที่เรียนรู้ซึ่งทำหน้าที่ตอบสนองความต้องการพื้นฐานทางจิตใจและควบคุมพฤติกรรมของผู้คน
- การบำบัดด้วยการควบคุมตนเอง
- การฝึกทักษะทางสังคม
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ครอบครัวบำบัดพฤติกรรม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามักไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน หากการเป็นหุ้นส่วนเป็นเรื่องของการบำบัดผลที่ตามมาของการเป็นหุ้นส่วนอาจเกิดขึ้นจากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา หมายเหตุเพิ่มเติม
- ผู้ป่วยที่มี โรคตื่นตระหนก ที่ได้รับการรักษาโดยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ประสบความสำเร็จแสดงให้เห็นกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงในก สมอง พื้นที่ที่ประมวลผลคู่คำที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนกในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก สรุป: KVT ขัดขวางการเชื่อมโยงที่เป็นอาการสำหรับผู้ป่วยที่มี โรคตื่นตระหนก.
- KVT ดูเหมือนจะลดอุบัติการณ์ของพฤติกรรมทำร้ายตัวเองซ้ำ (เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย)
- ในวัยรุ่นที่มีอาการโรคจิตครั้งแรก KVT เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิตจะช่วยบรรเทาอาการของวัยรุ่นได้:
- ยารักษาโรคจิตเพียงอย่างเดียวคะแนนรวมของ PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) ลดลง 6.2 คะแนนหลังจากหกเดือน
- จิตบำบัด เพิ่มขึ้น 13.1 และร่วมกับการบำบัดด้วย 13.9 คะแนน
