ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักเป็นความผิดปกติของระบบประสาทของระบบการทรงตัวและกล้ามเนื้อและกระดูก พวกเขามักจะนำหน้าด้วยความเสียหายของเนื้อเยื่อประสาทสมองน้อย ฐานปมประสาทหรือ เส้นประสาทไขสันหลัง. ยารวมการเคลื่อนไหว การรักษาด้วยและในบางกรณียังใช้วิธีการผ่าตัดแบบรุกรานของระบบประสาทและศัลยกรรมประสาทเพื่อรักษาความผิดปกตินี้

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวคืออะไร?

ในคำจำกัดความที่แคบความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรวมถึงความผิดปกติของระบบประสาททั้งหมดของระบบการทรงตัวและกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีสาเหตุในส่วนกลาง ระบบประสาท. ในคำจำกัดความที่กว้างขึ้นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวยังรวมถึงความผิดปกติของท่าทางและการเคลื่อนไหวที่เกิดทางจิตเช่นการขาดการเคลื่อนไหวทางจิต ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทมักมีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติหรือเป็นพิเศษซึ่งรบกวนชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างรุนแรง ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเนื่องจากความผิดปกติของส่วนกลาง ระบบประสาท. ในกรณีอื่น ๆ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทจะแสดงออกมาในการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปและมักเกิดจากความไวของความลึกที่ถูกรบกวนจากส่วนกลางโดยที่การเคลื่อนไหวนั้นไม่สามารถวางแผนหรือควบคุมได้อย่างเพียงพออีกต่อไปตามความประสงค์ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทที่รู้จักกันดีคือ ataxias การสั่นสะเทือน และ เกร็ง. นอกจากนี้คำว่าความผิดปกติของการเคลื่อนไหวยังใช้บ่อยโดยเฉพาะกับโรคความเสื่อมเช่น โรคพาร์กินสัน or โรคฮันติงตัน.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในคำจำกัดความที่แคบกว่าสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวคือความเสียหายต่อส่วนควบคุมการเคลื่อนไหวภายในส่วนกลาง ระบบประสาท. ในฐานะที่เป็นโรคความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักนำหน้าด้วย โรคพาร์กินสัน. อย่างไรก็ตามความเสื่อมที่เกี่ยวข้องของระบบประสาทส่วนกลางยังสามารถ นำ เพื่อลดความคล่องตัว ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่น การสั่นสะเทือน ในความรู้สึกของการสั่นสะเทือนอาจเกิดจากปัจจัยที่สืบทอดทางพันธุกรรมหรือปัจจุบันเป็นการสั่นโดยเจตนาตัวอย่างเช่นในบริบทของ ความเสียหายของสมองน้อย. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทเช่นดีสโทเนียมักเป็นกรรมพันธุ์และ นำ เพื่อเพิ่มความไวต่อการชักเนื่องจากกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทางพันธุกรรม ระบบประสาท ความผิดปกติของการเดิน และอัมพาตแบบกระตุกเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและอาจเป็นผลมาจากการอักเสบความเสื่อมหรือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นประสาทไขสันหลัง. Ataxias เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ในความผิดปกติของสมองน้อยเช่น โรคของวิลสัน และ Gilles-de-la-โรคเรตส์. กระบวนการทางพยาธิวิทยาใน ฐานปมประสาท มักเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวอัตโนมัติและความแม่นยำในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจจะถูกรบกวน ผู้ที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะมีอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและสาเหตุของโรค ในผู้ป่วยบางรายการรับรู้ของมอเตอร์ส่วนลึกจะถูกรบกวน ระบบประสาทส่วนกลางของพวกเขาได้รับข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของ ข้อต่อ และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเนื่องจากส่วนใหญ่ เส้นประสาทไขสันหลัง รอยโรค ดังนั้นการวางแผนการเคลื่อนไหวจึงถูกรบกวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความมืดการรบกวนของความไวความลึก นำ เพื่อไม่ชัดเจนบางครั้งการเคลื่อนไหวมากเกินไป ในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่น การสั่นสะเทือนในทางกลับกันกลุ่มกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์จะหดตัวโดยไม่สมัครใจและเป็นจังหวะอย่างเคร่งครัดทำให้เกิดอาการสั่น ในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวกระตุกจะมีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยเดินตามปกติได้ยากและต้องยืดและยืดหยุ่นกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นผลลัพธ์ในรูปแบบการเดินที่ถูกรบกวนด้วยความถี่ของขั้นตอนที่ผิดปกติ ในทางตรงกันข้ามเมื่อความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดจากการลดลงของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวมักปรากฏกระจายและผู้ป่วยอาจตกทับขาของตนเอง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักมีลักษณะของกล้ามเนื้อบกพร่องแบบสะท้อนกลับ การหดตัว ที่หลีกเลี่ยงการกระทำโดยสมัครใจและขัดขวางการดำเนินการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

โรคที่มีอาการนี้

• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• โรคของวิลสัน
• ดีสโทเนีย
• ALS
• กระสับกระส่ายขาซินโดรม

• ลากเส้น
• ชักกระตุกของฮันติงตัน
• โรคลมบ้าหมู
• ataxia
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

• โรคระบบประสาทของมอเตอร์หลายจุด
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• spasticity
• โรคพาร์กินสัน
• Tourette's Syndrome

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะมีการสังเกตการเดินผิดปกติและความผิดปกติของมือประเมินลักษณะต้นกำเนิดและความรุนแรงและเกี่ยวข้องกับโรคที่เอาชนะได้ นอกเหนือจากการทดสอบการสะท้อนกลับโดยใช้อุปกรณ์แล้วกระบวนการวินิจฉัยยังรวมถึงตัวอย่างเช่นการวัดการนำกระแสในระบบประสาทส่วนกลาง เสริมด้วยการถ่ายภาพเช่น MRI หรือการตรวจสอบความสนใจและ หน่วยความจำ การนำ การพยากรณ์โรคของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก โรคความเสื่อมโดยเฉพาะไม่มีการพยากรณ์โรคที่ดีเกินไป

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักเกิดจากการแทรกแซงของระบบประสาทและเนื้อเยื่อสมองน้อยมักได้รับความเสียหาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเป็นความผิดปกติของระบบการทรงตัวและการเคลื่อนไหวที่มีต้นกำเนิดในระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในชีวิตประจำวันและไม่สามารถวางแผนและควบคุมการเคลื่อนไหวได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่รู้จักกันดีคือ ataxias เกร็ง และอาการสั่น ระบบประสาท ความผิดปกติของการเดิน ไม่ใช่เรื่องแปลก ความเสียหายจากการอักเสบหรือบาดแผลต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือไขสันหลังเป็นผู้รับผิดชอบ คนเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่แตกต่างกันในผู้ป่วยบางรายการรับรู้มอเตอร์ส่วนลึกจะถูกรบกวน ระบบประสาทส่วนกลางได้รับข้อมูลที่ลดลงเท่านั้นและไม่สามารถประเมินตำแหน่งของได้อีกต่อไป ข้อต่อ และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ดังนั้นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะได้รับความผิดปกติเหล่านี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ไม่ชัดเจนและบางครั้งก็เกินขนาด การเคลื่อนไหวมักดูกระจัดกระจายและมักมีความรู้สึกว่าผู้ป่วยล้มลงบนเท้าของตัวเอง การวินิจฉัยของ ความผิดปกติของการเดิน มีความเกี่ยวข้องกับโรคอื่นการวัดการนำในระบบประสาทส่วนกลางใช้ในการวินิจฉัย โดยปกติจะทำ MRI และให้ความสนใจและ หน่วยความจำ ได้รับการทดสอบ ถ้า สมอง ได้รับความเสียหายอย่างไรก็ตามควรให้การรักษาทางกายภาพบำบัด ผ่านการฝึกอย่างสม่ำเสมอและตรงเป้าหมายความผิดปกติของการเคลื่อนไหวสามารถชดเชยได้ด้วยสิ่งอื่น ๆ สมอง ภูมิภาค อย่างไรก็ตามหากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่ดีขึ้นผู้ป่วยต้องเรียนรู้วิธีจัดการกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและสิ่งที่ เอดส์ มี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมีสาเหตุหลายประการ ส่วนใหญ่เป็นอาการทางระบบประสาท แต่ยังมีสาเหตุทางจิตวิทยาของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่น มันเชาเซ่นซินโดรม. อาการสั่นเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในระบบประสาทวิทยาและสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงพักและระหว่างการเคลื่อนไหว ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่รู้จักกันดีคือ แรงสั่นสะเทือนที่สำคัญหรือที่เรียกว่า“ ขาอยู่ไม่สุข” มันเกิดขึ้นจาก โรคพาร์กินสันซึ่งต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลายอย่างเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ พวกเขายังต้องการการรักษา ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทเกิดจากโรคต่างๆดังนั้นการชี้แจงที่ถูกต้องจึงมีความจำเป็น นอกจากโรคพาร์กินสันและอาการสั่นแล้ว ภาวะสมองเสื่อม, โรคของระบบประสาทอัตโนมัติ, ละโบม, โรคลมบ้าหมู และอัมพาตแบบกระตุกยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว หลากหลาย สมอง ความผิดปกติของพื้นที่เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่ไขสันหลังทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในรูปแบบต่างๆ ความผิดปกติของการเดินระบบประสาท จำกัด ผู้ป่วยอย่างรุนแรงและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มได้อย่างมาก ดังนั้นการพบแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง เฉพาะคลินิกเฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถค้นหาสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวได้ มีความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยและสามารถทำการวัดประสิทธิภาพของระบบประสาทส่วนกลางได้เช่นกัน ที่นี่การตรวจสอบความสนใจและ หน่วยความจำ ประสิทธิภาพยังเป็นไปได้ นอกจากนี้คลินิกเฉพาะทางระบบประสาทมักมีห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการสั่นสะเทือนที่สามารถวัดการเคลื่อนไหวของข้อมูลและกระแสของกล้ามเนื้อได้ เฉพาะองค์ประกอบของแต่ละแง่มุมเท่านั้นที่ให้ภาพรวมที่มีความหมายและนำไปสู่การวินิจฉัยที่ชัดเจน

การรักษาและบำบัด

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักได้รับการจัดการโดยทีมพยาบาลสหสาขาวิชาชีพนักประสาทวิทยานักกายภาพบำบัดและนักบำบัดการพูดที่เชี่ยวชาญในการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความผิดปกตินี้ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยยาสามารถใช้ได้กับความผิดปกติบางอย่างดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันสามารถระงับได้อย่างน้อยก็ชั่วคราวในระยะแรกโดย ยาเสพติด เช่น L-dopa สารพิษโบทูลินัม การรักษาด้วย ยังได้รับการยอมรับว่าเป็นยาบำบัดสำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต่างๆ วิธีการรักษาแบบใหม่ค่อนข้างลึก สมอง การกระตุ้นซึ่งส่วนใหญ่จะใช้สำหรับโรคพาร์คินสันความผิดปกติของการเคลื่อนไหวกระตุกดีสโทเนียและความผิดปกติของการสั่น อิเล็กโทรดกระตุ้นจะถูกวางไว้ในระบบประสาทของผู้ป่วยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดทางระบบประสาทโดยใช้สัญญาณความถี่สูงเพื่อยับยั้งกิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ hyperexcited เข้าช่องทวารหนักในบางครั้ง บาโคลเฟน ยังถูกใช้ในการรักษาโรคดีสโทเนียที่รุนแรงและ เกร็ง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลัง ความเสียหายของสมองน้อย เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองบางครั้งการรักษาทางกายภาพบำบัดจึงเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญที่สุด ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนการทำงานของพื้นที่สมองที่มีข้อบกพร่องไปยังพื้นที่สมองที่มีสุขภาพดีได้ผ่านการฝึกอบรมอย่างสม่ำเสมอและตรงเป้าหมายภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะทำให้ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวดีขึ้น หากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่ดีขึ้นผู้ป่วยจะเรียนรู้ที่จะรับมือกับความผิดปกติใน กิจกรรมบำบัด และใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเพื่อรับมือกับชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวสามารถพัฒนาได้ไม่เพียง แต่ในวัยชราเท่านั้น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวยังเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในวัยหนุ่มสาว สาเหตุอาจแตกต่างกันไป การศึกษาซ้ำ ๆ แสดงให้เห็นว่าคนรุ่นใหม่เคลื่อนไหวน้อยลง การเคลื่อนไหวน้อยเกินไปหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่น, ความแข็งแรง นักกีฬามักต้องต่อสู้กับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว สาเหตุมักจะ Overtraining และการฝึกอบรมน้อยเกินไป โอกาสในการฟื้นตัวจะดีมากในกรณีที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว หากผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บได้รับการฝึกฝนมากเกินไปเขาหรือเธอควรใช้วิธีการฝึกที่อ่อนโยนกว่านี้ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถฟื้นตัวได้ จากนั้นกล้ามเนื้อจะงอกขึ้นใหม่ได้เอง การออกกำลังกายน้อยเกินไปก็อาจส่งผลตามมาได้เช่นกัน การนั่งหน้าคอมพิวเตอร์โทรทัศน์ ฯลฯ เป็นเวลานานเกินไปอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการเคลื่อนไหว การพยากรณ์โรคที่แน่นอนสามารถทำได้กับแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าความผิดปกตินี้รุนแรงเพียงใดจึงจะสามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้

การป้องกัน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทสามารถป้องกันได้เฉพาะในระดับที่สามารถป้องกันโรคของระบบประสาทส่วนกลางได้ ไม่มีแนวโน้มป้องกัน มาตรการ ปัจจุบันมีอยู่สำหรับ โรคภูมิต้านตนเอง เช่น หลายเส้นโลหิตตีบ และโรคความเสื่อมเช่นโรคพาร์กินสัน

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในบ้านและในสภาพแวดล้อมภายในบ้านกิจกรรมประจำวันทั้งหมดในชีวิตควรทำให้ง่ายขึ้น สิ่งนี้ใช้กับการแต่งตัวการรับประทานอาหารสุขอนามัยส่วนบุคคลไปจนถึงการเข้าห้องน้ำ ชีวิตที่ปราศจากสิ่งกีดขวางเป็นไปไม่ได้เสมอไป อย่างไรก็ตามขอบพรมและธรณีประตูเป็นที่มาของอันตรายที่ไม่ควรประมาท การเยียวยาเป็นทางลาดเล็ก ๆ และการกำจัดพรม เก้าอี้ในห้องน้ำและห้องโถงที่จับเพิ่มเติมราวแขวนเสื้อที่สะดวกสบายซึ่งง่ายต่อการใส่และถอดหรือรองเท้าที่มีแถบตีนตุ๊กแกเป็นตัวช่วยที่แท้จริง ห้องนอนและเตียงต้องคำนึงถึงข้อกำหนดของการ จำกัด การเคลื่อนไหว ปรับความสูงในการเข้าออกเพื่อให้สามารถเข้าออกได้อย่างสะดวกสบายผู้ถือเดิน เอดส์ และสวิตช์ไฟที่เข้าถึงได้ง่ายยังช่วยให้ตื่นตอนกลางคืนได้ง่ายขึ้น เครื่องใช้เช่น แว่นตา, น้ำ แก้วยาและ ฟันปลอม สะดวกในการเข้าถึงบนโต๊ะข้างขนาดเล็ก ระบบโทรฉุกเฉินในบ้านซึ่งสถาบันต่าง ๆ เสนอให้เช่น Johanniter, DRK หรือหรือบริการช่วยเหลือ Malteser พิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ ในกรณีฉุกเฉินไม่ว่าจะตกหรือไม่สามารถออกจากอ่างอาบน้ำความช่วยเหลือที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ก็อยู่ในมือ โทรศัพท์ที่ใช้งานง่ายปุ่มขนาดใหญ่และจอแสดงผลสว่างช่วยให้โทรออกได้ง่ายขึ้น เมื่ออยู่นอกบ้านโทรศัพท์มือถือมีประโยชน์