กระเพาะอาหารหลอดคืออะไร?
นอกจากนี้การผ่าตัด gastrectomy แบบปลอกแขนยังดูเหมือนจะทำให้กระบวนการฮอร์โมนเคลื่อนไหวซึ่งช่วยลดความอยากอาหาร มีหลักฐานว่าหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก กระเพาะอาหารจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า "เกรลิน" ในปริมาณที่น้อยลง ซึ่งจะช่วยลดความอยากอาหารอีกด้วย ในเวลาเดียวกัน สารสื่อประสาทที่ระงับความอยากอาหารก็จะถูกปล่อยออกมา สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น “GLP-1” และ “เปปไทด์ YY”
การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขนดำเนินการทั่วโลกโดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในประเทศเยอรมนี การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดลดความอ้วนที่ทำบ่อยที่สุด
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดกระเพาะแบบปลอกแขน
ขั้นตอนการผ่าตัดกระเพาะอาหารด้วยท่อ
ในกระเพาะอาหารแบบมีปลอกแขน กระเพาะอาหารส่วนใหญ่จะถูกเอาออก ที่เหลือเป็นท่อแคบ 80-120 เซนติเมตร (แบบมีปลอกแขน) มีความจุประมาณ XNUMX-XNUMX มิลลิลิตร
- หลังจากใส่เครื่องมือผ่าตัดและกล้องแล้ว ช่องท้องจะเต็มไปด้วยก๊าซ (โดยปกติคือคาร์บอนไดออกไซด์) เพื่อให้เข้าถึงและมองเห็นอวัยวะในช่องท้องได้ดีขึ้น
- ส่วนที่แยกออกของกระเพาะอาหารจะถูกดึงออกจากช่องท้องผ่านช่องทางการทำงานช่องทางใดช่องหนึ่งโดยใช้ถุงพลาสติกภูเขาที่เรียกว่า จากนั้นสีย้อมจะถูกส่งไปยังกระเพาะอาหารผ่านทางท่อในกระเพาะอาหาร เป็นการตรวจความแน่นของลวดเย็บตามแนวขอบแผล หากไม่มีสีย้อมรั่วไหลออกมา ก็สามารถดำเนินการได้เสร็จสิ้น
สำหรับผู้ที่ท้องหลอดเหมาะสำหรับ
ข้อกำหนดเบื้องต้นคือผู้ป่วยได้พยายามลดน้ำหนักหลายครั้งแล้วไม่สำเร็จ (โดยมีการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต) ภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้ป่วยควรมีอายุอย่างน้อย 18 ปี และไม่เกิน 65 ปี
กระเพาะอาหารหลอดเป็นเป้าหมายชั่วคราว
สำหรับผู้ที่ใส่หลอดในกระเพาะอาหารไม่เหมาะ
กระเพาะอาหารหลอดไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินโดยหลักมาจากการบริโภคอาหารเหลวที่มีแคลอรีสูง เช่น ผู้ที่บริโภคขนมหวาน เครื่องดื่มรสหวาน (“ผู้รับประทานรสหวาน”) หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก นี่เป็นเพราะว่าตัวพาแคลอรี่ดังกล่าวผ่านท่อในกระเพาะอาหารเกือบจะโดยตรงอยู่แล้ว (พวกมันผ่านเข้าไป) โดยไม่เติมเข้าไปและกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกอิ่ม
ประสิทธิผลของการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบท่อ
โอกาสประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนักมีสูงมากด้วยการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบใช้ท่อ: การศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนักได้ระหว่าง 33 ถึง 83 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวส่วนเกิน เนื่องจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบหลอดเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ค่อนข้างใหม่ จึงยังไม่มีผลลัพธ์ระยะยาวเกี่ยวกับความสำเร็จของวิธีนี้
ข้อดีของกระเพาะอาหารแบบท่อเหนือขั้นตอนอื่นๆ
ตรงกันข้ามกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ การทำงานของกระเพาะอาหารโดยพื้นฐานแล้วยังคงเหมือนเดิมกับกระเพาะอาหารแบบท่อ การปิดทางเข้าและทางออกของกระเพาะอาหารจะยังคงอยู่ ดังนั้น หลังจากรับประทานอาหารเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้เกือบปกติอีกครั้ง - เพียงในปริมาณที่น้อยลง
ผลข้างเคียง
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องรับประทานวิตามินบี 12 ตลอดชีวิตโดยการฉีด (ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดระยะสั้น) เนื่องจากวิตามินไม่สามารถดูดซึมผ่านทางลำไส้ในปริมาณที่เพียงพออีกต่อไป เหตุผลก็คือ เนื่องจากส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารถูกเอาออกไป จึงไม่ก่อให้เกิด "ปัจจัยภายใน" ที่เพียงพออีกต่อไป ซึ่งเป็นโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 จากลำไส้
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับการผ่าตัด ปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารในท่อ นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการดมยาสลบแล้ว ความเสี่ยงเหล่านี้ยังรวมถึง:
- การบาดเจ็บที่หลอดเลือดที่มีเลือดออกหรือมีเลือดออกหลังผ่าตัด
- การบาดเจ็บต่ออวัยวะอื่น
- ความผิดปกติของการสมานแผลหรือการติดเชื้อของบาดแผล
- รอยเย็บกระเพาะอาหารรั่ว (suture insufficiency) มีสารในกระเพาะอาหารรั่วไหลลงช่องท้องและเสี่ยงต่อภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- การยึดเกาะของอวัยวะในช่องท้อง
เมื่อเทียบกับขั้นตอนการผ่าตัดลดความอ้วนแบบอื่นๆ การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขนมีอัตราภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำกว่า ความเสี่ยงส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่
อาหารหลังการผ่าตัด
โดยหลักการแล้ว อาหารทั้งหมดจะได้รับอนุญาตให้รับประทานได้อีกครั้งภายในสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยใช้ท่อในกระเพาะอาหาร หากอาหารเหล่านั้นสามารถทนได้ดี อย่างไรก็ตาม เพื่อการลดน้ำหนักอย่างมีประสิทธิภาพ พฤติกรรมการบริโภคอาหารและวิถีชีวิตจะต้องได้รับการเปลี่ยนแปลงโดยพื้นฐานและถาวร ท่อกระเพาะอาหารเป็นเพียงส่วนประกอบเดียวของการรักษาโรคอ้วน แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพก็ตาม
