Sarcoidosis: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการบำบัด

• บรรเทาอาการปวดเมื่อยตามข้อร้องเรียน
• ความเสถียรของการทำงานของปอด

คำแนะนำการบำบัด

• ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) หรือ ต้านการอักเสบ/ยาเสพติด ที่ยับยั้งกระบวนการอักเสบ (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น diclofenac, ibuprofen.
• เพื่อรักษาเสถียรภาพการทำงานของปอด:
  • ตัวแทนบรรทัดแรก: การกดภูมิคุ้มกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงด้วย prednisolone (การรักษาด้วยสเตียรอยด์ *); สิ่งเหล่านี้ควรใช้สำหรับ
    • ≥ประเภท II (พร้อมกับการทำงานของปอดที่แย่ลง)
    • กิจกรรมของโรคสูง
    • อาการทั่วไปที่รุนแรงการมีส่วนร่วมของตา ผิว, ตับ, กล้ามเนื้อหัวใจ, คมช.
    • Hypercalcemia (ซีรั่มเพิ่มขึ้น แคลเซียม ระดับ) / hypercalciuria (เพิ่มการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ)
  • ตัวแทนบรรทัดที่สอง: ยากดภูมิคุ้มกัน/ยาเสพติด ที่ยับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกัน (methotrexate (เอ็มทีเอ็กซ์) azathioprine, เลฟลูโนไมด์และ hydroxychloroquine).
  • ตัวแทนบรรทัดที่สาม: anti-TNF alpha และสารยับยั้ง Infliximab และ adalimumab (โมโนโคลนอล แอนติบอดี).
• Neurosarcoidosis (= ข้อบ่งชี้การรักษาแบบสัมบูรณ์):
  • สูงเริ่มต้น -ปริมาณ ชีพจร corticosteroid ทางหลอดเลือดดำ การรักษาด้วย.
  • ภูมิคุ้มกันบำบัดระยะยาว: เช่น azathioprine, ซิโคลสปอรินก, ไมโคฟีโนเลต โมเฟทิล.
    • หลักสูตรก้าวร้าว: infliximab, cyclophosphamide or rituximab.
• Löfgren's syndrome (คำจำกัดความ: ดูด้านล่าง“ อาการ - ข้อร้องเรียน): มีอาการ การรักษาด้วย ด้วยยาแก้ปวดหรือต้านการอักเสบ ยาเสพติด (non-steroidal anti-rheumatic drugs (NSAIDs) เช่น diclofenac, ibuprofen, ระบายความร้อนและ การบำบัดด้วยการบีบอัด ของ erythema nodosum (โดยปกติแล้วการถดถอยที่เกิดขึ้นเอง)

* บันทึก. แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับ <500 มก prednisone สะสมต่อปีได้ดีขึ้น สุขภาพ- คุณภาพชีวิตสัมพันธ์มากกว่ากลุ่มที่ได้รับ> 500 มก prednisone.