การดำเนินการ
ระยะเวลาของ diverticulitis การผ่าตัดขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดที่ผู้ป่วยเลือก สภาพ (ก่อนผ่าตัดอ้วน ฯลฯ ) และความรุนแรงของโรค ตามกฎและไม่มีคุณสมบัติพิเศษระยะเวลาประมาณ 1-3 ชั่วโมงสำหรับการดำเนินการจะเป็นจริง
สนามกีฬาตาม Hansen และ Stock
การจำแนกระยะของโรคของ diverticulitis ไม่มีผลผูกพันอย่างไรก็ตามการจำแนกตาม Hansen และ Stock ได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน มี 4 ขั้นตอน ได้แก่ ความรุนแรงของโรครวมถึงคำอธิบายที่แน่นอนของระยะของโรคตลอดจนอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง
- ด่าน 0 เรียกว่าไม่ซับซ้อน โรคถุงลมโป่งพองเช่นการเปลี่ยนแปลงที่ปราศจากการอักเสบในลำไส้ใหญ่โดยมีผนังลำไส้เล็กยื่นออกมา (ผนังอวัยวะ)
In โรคถุงลมโป่งพอง มักไม่มีอาการของโรค
- ที่เรียกว่าเฉียบพลันไม่ซับซ้อน diverticulitis แสดงถึงขั้นที่ 1 ที่นี่การอักเสบสามารถพบได้ที่ผนังลำไส้เท่านั้น ทางคลินิก ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างและ ไข้ สามารถเกิดขึ้น.
- ขั้นตอนที่ 2 เรียกว่าโรคผนังช่องปากอักเสบเฉียบพลันและซับซ้อน
ขั้นตอนนี้แบ่งออกเป็น 3 ประเภทย่อย (IIa, IIb, IIc) ขึ้นอยู่กับระดับที่การอักเสบแพร่กระจายในผนังลำไส้ หากมีการทะลุของผนังลำไส้ในบริเวณที่นูน (ผนังอวัยวะ) นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินเนื่องจากช่องท้องทั้งหมดสามารถอักเสบได้โดยการหลบหนีจากลำไส้ เชื้อโรค (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ). ภาพทางคลินิกนี้เรียกทางการแพทย์ว่า ช่องท้องเฉียบพลัน.
ควรทำการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการอักเสบในระยะ IIc
- ขั้นตอนสุดท้าย (ระยะที่ XNUMX) คือรูปแบบของโรคถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ (โรคถุงน้ำดีอักเสบที่กำเริบเรื้อรัง) ขั้นตอนนี้มีลักษณะเป็นซ้ำ (ซ้ำซาก) ต่ำกว่า อาการปวดท้อง และ อาการท้องผูก. ภาพทางคลินิกของความไม่สมบูรณ์ ลำไส้อุดตัน ด้วยการขนส่งอาหารที่ช้ามาก (subileus) ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
ปัจจัยที่ชี้ขาดที่สุดสำหรับความสำเร็จของการผ่าตัดคือคุณภาพของการเชื่อมต่อแบบ end-to-end ระหว่างปลายทั้งสองข้างของลำไส้จากตรงกลางที่ชิ้นส่วนถูกถอดออก หากรอยประสานรั่วอาจทำให้ช่องท้องปนเปื้อนได้ แบคทีเรียอาจมีอุจจาระเป็นก้อนและเกิดการอักเสบร้ายแรง การอักเสบดังกล่าวสามารถ จำกัด ได้ที่บริเวณหนึ่งของช่องท้องหรือแพร่กระจายไปทั่วทั้งช่องท้อง
การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) อาจถึงแก่ชีวิตได้ในบางสถานการณ์ ฝี (หนอง- แคปซูลที่เติม) สามารถหลังจากการเจาะ (เจาะ) ของลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการปนเปื้อนของช่องท้อง พวกเขามักจะรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างพร้อมกับอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและ หนาว.
ช่องในกะโหลก ท่อ (การเชื่อมต่อแบบท่อ) อาจยังคงอยู่หลังจากการดำเนินการ พวกมันสร้างทางเดินจากลำไส้ที่ผ่าตัดไปยังอวัยวะข้างเคียงหรือขอบด้านนอกของแผล (ผิวหนัง) เกิดจากการเกิดแผลเป็นที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อไม่ได้เติบโตไปพร้อมกันอย่างเหมาะสมและทำให้เกิดโพรงบาดแผล
บ่อยครั้งที่รูเล็ก ๆ สามารถมองเห็นได้ในบริเวณแผลผ่าตัดซึ่งมีการถ่ายอุจจาระหรือการหลั่งออกมา วิ่ง. ในกรณีที่ ช่องในกะโหลก การก่อตัวของปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะมักเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ สารผสมอากาศในปัสสาวะ (pneumaturia) หรือการผสมของปัสสาวะกับอุจจาระ (อุจจาระ) อาจเป็นสัญญาณของสิ่งนั้นได้ ช่องในกะโหลก รูปแบบ.
อย่างไรก็ตามใน 30% ของกรณี fistulas ยังคงตรวจไม่พบเนื่องจากอาการเล็กน้อยหรือไม่มีอยู่จริง แผลเป็นเกิดขึ้นตามธรรมชาติในช่องท้องหลังการผ่าตัดซึ่งเรามองไม่เห็นจากภายนอก อันเป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นนี้ทำให้ลำไส้ของลำไส้แคบลงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือ ลำไส้อุดตัน (การอุดตันของสะพาน) สามารถเกิดขึ้นได้ หากเส้นประสาทรับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอุจจาระและ / หรือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ หรือในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในผู้ชาย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ การบาดเจ็บที่ เลือด เรือ ด้วยการสูญเสียเลือดที่อาจต้องใช้ การถ่ายเลือด, การติดเชื้อของผิวหนังชั้นนอก / ขอบแผลหรือการบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ หรือส่วนที่มีสุขภาพดีของลำไส้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
