ลำดับที่ 1
- ราคาทั้งหมด ต่อมไทรอยด์ - การลบส่วนหลักของไฟล์ ต่อมไทรอยด์. ข้อบ่งใช้: ในกรณีที่มีขนาดใหญ่ ต่อมไทรอยด์ (strumen ขนาดใหญ่), สงสัยว่าเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) การเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์หรือการปฏิเสธกัมมันตภาพรังสีส่วนตัว การรักษาด้วย. นอกจากนี้การผ่าตัดจะพิจารณาหากอาการไม่ดีขึ้นหรือการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นภายหลัง การรักษาด้วย กับ ไธรอยด์ ยาเสพติด.
- รวม ต่อมไทรอยด์ (ลบทั้งหมด ต่อมไทรอยด์): ดีกว่าการผ่าตัดผลรวมย่อยโดยมีเงื่อนไขว่า ไธร็อกซีน มั่นใจได้ว่าอุปทาน (น้อยกว่า hyperthyroidism การกลับเป็นซ้ำ / การกลับเป็นซ้ำของ hyperthyroidism)
ลำดับที่ 2 และ
- การบีบอัดวงโคจร - การแทรกแซงการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาความดันภายในและ / หรือการลดการงอกของอวัยวะเนื่องจาก Orbitopathy ต่อมไร้ท่อ (EO, โรคที่มี ตาพร่า (ส่วนที่ยื่นออกมาของลูกตา)) ข้อบ่งใช้: ใช้งานได้เป็นหลักในกรณีที่มีการเสื่อมสภาพหรือคุกคามทางสายตา (การมองเห็นที่แย่ลง) และความรู้สึกกดทับ retrobulbar หรือเพื่อเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์ในกรณีที่ทำให้เสียโฉม ตาพร่า (ตาที่ยื่นออกมา). (Ultima Ratio Therapy)
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ผู้ป่วยที่มี โรคเกรฟส์ ' และไม่รุนแรงถึงรุนแรง Orbitopathy ต่อมไร้ท่อ มีผลการรักษาตาที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากนั้น ต่อมไทรอยด์ ตามด้วยกัมมันตภาพรังสี การขจัด ของต่อมไทรอยด์ที่เหลือเมื่อเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยที่มีการตัดต่อมไทรอยด์โดยไม่ใช้สารกัมมันตภาพรังสี การรักษาด้วย (ศัลยกรรมบวก การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี: 75% เทียบกับ 30% ในกลุ่มศัลยกรรม)
- เนื่องจากเด็กและวัยรุ่นไม่ได้รับการบรรเทาอาการอย่างถาวร (การบรรเทาอาการของโรคชั่วคราวหรือถาวร) ใน 50% ของผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้ ไธรอยด์ การบำบัด (การยับยั้งต่อมไทรอยด์เช่นการผลิตฮอร์โมน) ต้องได้รับการบำบัดขั้นสุดท้ายต่อไปนี้ในระยะยาว:
- การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกหรือ
- ไทรอยด์ ablative การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี (ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์ออกแบบมาเพื่อลบหรือปิดการใช้งานเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์)
