การดำเนินการ | การผ่าหลอดเลือด

การดำเนินการ

ในกรณีที่เป็นการผ่าแบบเฉียบพลันชนิด A ต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินทันทีเพื่อป้องกันการแตกที่ร้ายแรง ต้องเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังศูนย์เฉพาะทางเพื่อจุดประสงค์นี้เนื่องจากเป็นขั้นตอนหลัก ขั้นตอนมาตรฐานในระหว่างการผ่าตัดคือการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากด้วยการใส่เทียมหลอดเลือดที่มีเลือดออก

หากการผ่ามีผลต่อ หลอดเลือดแดงใหญ่ อยู่ใกล้กับไฟล์ วาล์วหลอดเลือดโดยปกติจะใช้การทำเทียมหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนวาล์วหลอดเลือดในตัว ในบางกรณีผู้ป่วยเอง วาล์วหลอดเลือด สามารถเก็บรักษาและสร้างขึ้นใหม่ได้ ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สภาพ และการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้อัตราการเสียชีวิตภายใน 30 วันแรกหลังการผ่าตัดอยู่ระหว่าง 15 ถึง 30%

ด้วยการผ่าแบบ B ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดจะได้รับในบางกรณีเท่านั้น (ดูการรักษา) ขึ้นอยู่กับความยาว / ส่วนขยายของการผ่าซึ่งอาจมีการปิดกั้นกิ่งก้านของหลอดเลือดที่สำคัญอัตราการตายของการผ่าตัดอยู่ระหว่าง 25 ถึง 60% ในทางตรงกันข้ามการเสียชีวิตจากการผ่าตัดผ่าแบบ B เรื้อรังน้อยกว่า 10%

โดยหลักการแล้วจะมีการระบุการผ่าตัดแบบ A เสมอ หากไม่มีการผ่าตัดภาพทางคลินิกอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในสองสามวัน ในประเภท B การผ่าท้องร่วงการผ่าตัดจะระบุเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยเลือดออกที่มีอยู่ก่อนหรือการเคลื่อนตัวของหลอดเลือดแดงที่สำคัญเนื่องจากความดันของเส้นเลือดที่แตก ศัลยกรรมสำหรับ การผ่าท้องร่วง เป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดหลอดเลือดที่สำคัญบางส่วนจะต้องถูกแทนที่ด้วยขาเทียมอัตราการตายในช่วง 30 วันแรกจึงสูงมาก

นี่คือค่าเฉลี่ยของสถิติเพื่อเปรียบเทียบขั้นตอนต่างๆ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การตกเลือดซึ่งอาจทำให้โครงสร้างที่อยู่ติดกันที่สำคัญบีบรัดตัวผ่านความกดดัน โดยพื้นฐานแล้วต้องบอกว่าภาพทางคลินิกของ การผ่าท้องร่วง อาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นผู้ป่วยมักจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการผ่าหลอดเลือดจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนต่างๆ จาก การใส่ขดลวด การใส่ (เครื่องพยุงหลอดเลือด) เพื่อเปลี่ยนส่วนของเรืออย่างสมบูรณ์ขั้นตอนต่างๆอาจใช้เวลาที่แตกต่างกัน ในบางกรณีการเชื่อมต่อกับไฟล์ หัวใจ-ปอด จำเป็นต้องใช้เครื่องจักรซึ่งต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบและติดตามผล

ดังนั้นระยะเวลาของการดำเนินการอาจเป็นเวลาหลายชั่วโมง ก. ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัด การใส่ขดลวด ถูกแทรกผ่านทางขนาดใหญ่ เลือด เรือบน ต้นขาโดยที่สายไฟ (สายสวน) เสียบเข้าไปใน เส้นเลือด ไปยังจุดแตกหักหรือในกรณีที่เรียกว่าขั้นตอนการเปิดเพื่อเปิดไฟล์ หน้าอกด้วยการเตรียมโครงสร้างที่สำคัญอย่างรอบคอบ ในขั้นตอนการเปิดไฟล์ หัวใจ-ปอด จากนั้นเครื่องก็จำเป็นเช่นกันซึ่งจะกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดออกจากกระแสเลือดทำให้ศัลยแพทย์มีอิสระในการทำงานและเปลี่ยนส่วนของหลอดเลือด