อายุขัยในการผ่าหลอดเลือด | การผ่าหลอดเลือด

อายุขัยในการผ่าหลอดเลือด

อายุขัยใน การผ่าท้องร่วง ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่ามีประเภท A หรือ B หรือไม่โดยทั่วไปแล้วประเภท B จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า นอกจากนี้อายุขัยตามธรรมชาติขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยและทางคลินิก สภาพ ในช่วงเวลาของเหตุการณ์เฉียบพลัน นอกจากนี้การผ่าที่แตก (ประเภท A หรือ B) โดยไม่ได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในทันทีมีการพยากรณ์โรคที่แย่มากตั้งแต่ไม่กี่นาทีไปจนถึงสูงสุดไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน

หากไม่ต้องผ่าตัดอัตราการเสียชีวิตจากการผ่าแบบ A จะเพิ่มขึ้นประมาณ 1% ต่อชั่วโมง ในทางกลับกันหากผู้ป่วยเหล่านี้รอดชีวิตจากการผ่าตัดและในวันวิกฤตและหลายสัปดาห์หลังจากนั้นพวกเขายังคงมีอายุขัยที่เหมาะสมกับวัยตราบเท่าที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเกิดขึ้น ด้วยการผ่าแบบ B อายุขัยค่อนข้างดียกเว้นการผ่าแบบแตก ประมาณ 80-90% รอดชีวิตในปีแรกด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและภาวะแทรกซ้อนมักได้รับการรักษาด้วยวิธีการแทรกแซง (สายสวนและขดลวด) หากโรคไม่ซับซ้อนอายุขัยมักจะไม่ลดลงอย่างมาก

พยากรณ์

เทคนิคการผ่าตัดใหม่และความก้าวหน้าใน ยาฉุกเฉิน ได้ปรับปรุงการพยากรณ์โรคของการผ่าหลอดเลือดอย่างมาก อย่างไรก็ตามเฉียบพลัน การผ่าท้องร่วง ยังคงเป็นภาพทางคลินิกที่อันตรายและมีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง ประมาณ 20% ของผู้ป่วยไม่ถึงโรงพยาบาลที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากภาพทางคลินิกเฉียบพลัน

อีก 20 ถึง 25% เสียชีวิตในโรงพยาบาลก่อนทำการวินิจฉัย หากไม่มีการบำบัดอัตราการตายจะเพิ่มขึ้นหนึ่งเปอร์เซ็นต์ต่อชั่วโมง การตรวจหาภาวะฉุกเฉินก่อนกำหนดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพยากรณ์โรคเพื่อให้สามารถเริ่มการดำเนินการได้ก่อนที่จะมีการจัดหาที่ลดลง สมองลำไส้หรือแขนขาหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจที่รุนแรง

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องมีการแตกออกไปแล้วซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก ในขณะที่ก่อนหน้านี้มีผู้ป่วยเพียง 1 ถึง 2 ใน 10 คนที่มีการผ่าแบบ A ที่รอดชีวิตในสัปดาห์แรกและแทบจะไม่มีใครรอดชีวิตในปีแรกปัจจุบันผู้ป่วย 90% รอดชีวิตจากการผ่าตัดและ 80% รอดชีวิตในเดือนถัดไป หากไม่มีการผ่าตัดมีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีการผ่าแบบ A เท่านั้นที่รอดชีวิตในเดือนแรกหลังจากเหตุการณ์เฉียบพลัน ในทางตรงกันข้าม 80-90% ของผู้ป่วยที่มีการผ่าแบบ B จะรอดชีวิตในปีแรกภายใต้การรักษาด้วยยาอย่างหมดจด