การผ่าตัดรักษาข้อเท้าแตกภายนอก
พลัดถิ่นทั้งหมด ข้อเท้า กระดูกหักหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ไม่คงที่ของซินเดสโมซิสจะต้องได้รับการผ่าตัด การคืนค่าแกนความยาวและการหมุนของ ข้อเท้า กระดูก มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการบำบัด ข้อบ่งชี้ฉุกเฉินสำหรับการผ่าตัดทันทีของ ข้อเท้าแตกภายนอก มีอยู่ในกรณีของการแตกหักแบบเปิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาทและกลุ่มอาการของช่องที่แสดงออกมา
การรักษาของ ข้อเท้าแตกภายนอก โดยทั่วไปควรพยายามภายใน 6 ชั่วโมงแรกหลังเกิดอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ข้อเท้า ข้อต่อบวมเกินไปผู้ป่วยต้องรอก่อนเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนบวมและการปิดแผลทำได้ยากขึ้น ในวันต่อมาผู้บาดเจ็บลดลง ขา วางอยู่ในไฟล์ ปูนปลาสเตอร์ เฝือกและ ข้อต่อข้อเท้า ถูกทำให้เย็นลง
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ซึ่งมีฤทธิ์แก้ปวดและยังส่งเสริมอาการบวมที่ทำให้ระคายเคือง หลังจาก 3-5 วันการดำเนินการสามารถเกิดขึ้นได้ ข้อเสียใน กระดูกหัก การรักษาเนื่องจากไม่คาดว่าจะมีระยะเวลารอคอย การผ่าตัดรักษาเสถียรภาพของ ข้อเท้าแตกภายนอก ตามลำดับข้อเท้าภายนอกข้อเท้าภายในส่วนหลังของ Volkmann เสมอ
วิธีการทำงาน
กระดูกหักที่หายไปจากตำแหน่งของส่วนปลายของข้อเท้าด้านนอกสามารถปรับแต่งใหม่ได้ด้วยสกรู (สกรูกระดูกแบบถอดได้) หากขนาดของชิ้นส่วนเพียงพอ มิฉะนั้นแนะนำให้ใช้สายพานตึงพร้อมสายไฟซึ่งชิ้นส่วนได้รับการแก้ไขอย่างมั่นคงกับตำแหน่งเดิมโดยใช้ห่วงลวดพันในทิศทางรูปที่แปด ถ้ากระดูกน่อง กระดูกหัก สูงกว่าที่ระดับซินเดสโมซิสหรือสูงกว่า (เวเบอร์ B + C) ทำการชุบ (การสังเคราะห์ด้วยแผ่น) ของการแตกหัก
ควรวางแผ่นเพื่อให้สกรูอย่างน้อย 3 ตัวอยู่ด้านบนและด้านล่าง กระดูกหัก โซน. สามารถใช้สกรูเพิ่มเติม (สกรูป้องกันความเสียหาย) ในการหดตัวของกระดูกหักซึ่งมีผลดีต่อการรักษากระดูก สำหรับการรักษาเสถียรภาพในกรณีของซินเดสโมซิสฉีกขาดสกรูชุดซินเดสโมซิสหนึ่งหรือสองตัว (สกรูคอร์ติคัลลิส) จะถูกแทรกจากกระดูกน่องเข้าไปในกระดูกแข้งเพื่อทำให้ข้อเท้าแตก
เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพธรรมชาติของ ข้อต่อข้อเท้า ได้รับการคืนค่าอย่างแน่นอน (เป็นมิลลิเมตร) แม้แต่สิ่งผิดปกติที่เหลืออยู่เพียงเล็กน้อย (ความไม่เข้ากัน) ก็สามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงในภายหลังได้ ข้อต่อข้อเท้า. ผลที่ตามมาคือข้อเท้าสึกหรอก่อนวัยอันควร กระดูกอ่อน (ข้อเท้าหลังบาดแผล โรคข้ออักเสบ).
- ทิเบีย / Tibia
- ตั้งสกรู
- สลักเกลียวฟรี
- ข้อต่อข้อเท้าส่วนบน
- ขา Hock / Talus
- แผ่นท่อที่สามพร้อมสกรู (สกรูคอร์ติคาลิสด้านบนสกรูยึดกระดูกด้านล่าง)
- Fibula / Fibula
- กระดูกหักข้อเท้าภายใน: หลังจากปรับได้อย่างถูกต้องแล้วกระดูกหักข้อเท้าด้านในจะได้รับการรักษาด้วยการต่อด้วยสกรู (สกรูยึดกระดูกพร้อมแหวนรองหากจำเป็น) หรือเลือกใช้เข็มขัดรัด - ชิ้นส่วน Posterior Volkmann (รูปสามเหลี่ยม): ข้อบ่งชี้สำหรับการปรับแต่งส่วนหลังของ Volkmann จะได้รับหากขนาดของมันมากกว่าหนึ่งในสี่ของพื้นผิวข้อต่อ โดยปกติแล้วชิ้นส่วนจะถูกจับจากด้านหน้าด้วยสกรู 2 ตัว (สกรูกระดูกเยื่อหุ้มสมองหรือกระดูกที่ถอดออกได้) ในระหว่างการดำเนินการหลังการติดตั้ง
