การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม

บทนำ

การพยากรณ์โรคต่างๆมักให้เป็นเปอร์เซ็นต์โดยใช้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบได้ดีขึ้น สำหรับ มะเร็งเต้านม อัตราการรอดชีวิตนี้อยู่ที่ประมาณ 85% ซึ่งหมายความว่า 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย มะเร็งเต้านม ได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว 85% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่ อย่างไรก็ตามเราต้องระมัดระวังในการจัดการกับข้อมูลดังกล่าวไม่ใช่ทุกคนด้วย มะเร็งเต้านม มีความเสี่ยงเหมือนกันที่จะเสียชีวิตจากเนื้องอกนี้

ระยะมะเร็งเต้านม

ระยะของเต้านม โรคมะเร็ง มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินระยะของโรค เช่นเดียวกับ โรคมะเร็งสิ่งที่เรียกว่าการจัดประเภท TNM ใช้ที่นี่ T หมายถึงเนื้องอกและหมายถึงขอบเขตของเนื้องอกหลักเท่านั้น (ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง T1 รูปแบบที่เล็กที่สุดและ T4)

N ย่อมาจาก“ โหนด” กล่าวคือ น้ำเหลือง โหนด N0 หมายความว่าไม่ น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบ ในเต้านม โรคมะเร็งมีการสร้างความแตกต่างเพิ่มเติมระหว่าง N1 ถึง N3 โดยแต่ละหมายเลขสามารถแบ่งย่อยออกเป็น a และ b

การจัดประเภทของ N1a ถึง N3b ขึ้นอยู่กับจำนวน น้ำเหลือง โหนดมี การแพร่กระจาย และที่เหล่านี้ ต่อมน้ำเหลือง ตั้งอยู่ M ย่อมาจาก การแพร่กระจาย. ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ระหว่าง M0 เท่านั้นคือไม่ไกล การแพร่กระจายและ M1 ซึ่งหมายความว่ามีการแพร่กระจายที่ห่างไกลออกไป

ผู้หญิงที่มีเนื้องอกขนาดเล็กมาก (T1) ซึ่งยังไม่ส่งผลกระทบใด ๆ ต่อมน้ำเหลือง (N0) และยังไม่แพร่กระจายผ่านไฟล์ เลือด (M0) มีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก ยังคงเป็นหนึ่งในมะเร็งระยะเริ่มต้นดังนั้นจึงสามารถรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตามทันทีที่พบการแพร่กระจายที่ห่างไกลโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วยจะต่ำมาก

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดห้าประการในการคาดการณ์

ปัจจัย 5 อันดับแรก ได้แก่ : นอกจากนี้โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าโอกาสในการฟื้นตัวจะดีขึ้นเมื่อตรวจพบมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงควรได้รับการคลำเต้านมเป็นประจำและไปพบนรีแพทย์เป็นประจำ . - อายุ

• วัยหมดประจำเดือน สถานะ (เช่นผู้หญิงมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายแล้วหรือไม่)
• ระยะของเนื้องอกหรือ "การแสดงละคร"
• ระดับความเสื่อมหรือ "การให้คะแนน" และ
• ปัจจัยทำนายเช่นสถานะตัวรับฮอร์โมนของมะเร็งเต้านม (เช่นมะเร็งเต้านมมีความไวต่อฮอร์โมนหรือไม่)

การคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย

ในกรณีส่วนใหญ่โรคตั้งแต่อายุยังน้อยพูดถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากผู้ที่อายุต่ำกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบเป็นพิเศษ (กำเริบ)

การคาดการณ์ของแต่ละบุคคล

การพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคลที่ส่งผลให้ผู้ป่วยแต่ละรายในที่สุดจะเป็นตัวกำหนดรูปแบบการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเธอ แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษา แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาอีก หากเนื้องอกเกิดขึ้นอีกเรียกว่าการกำเริบของโรค

ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาสำเร็จประมาณ 5 ถึง 10% ภายใน 10 ปีแรก หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมการแพร่กระจายใดที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคไม่สามารถสรุปได้ สถิติจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการแพร่กระจายมักบ่งชี้ว่าโรคนี้ไม่สามารถหยุดนิ่งได้อีกต่อไป

การพยากรณ์โรคตลอดอายุการใช้งานสำหรับการแพร่กระจายสามารถทำได้ทีละรายการเท่านั้น ถึงอย่างนั้นเราควรระมัดระวังในการประมาณเวลาเนื่องจากระยะของโรคอาจแตกต่างกันอย่างมากสำหรับผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ผู้หญิงหลายคนมีชีวิตอยู่หลายปีหลังจากการวินิจฉัย ในทางกลับกันยังมีหลักสูตรวายร้ายที่มีอายุสั้น

เฉพาะผู้รักษาโรคมะเร็งเท่านั้นที่สามารถให้การพยากรณ์โรคที่เหมาะเป็นรายบุคคลได้ วัตถุประสงค์ในการรักษาในกรณีของการแพร่กระจายนั้นมุ่งไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตและทำให้โรคหยุดนิ่งให้มากที่สุด นอกจากนี้การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจาย

การแพร่กระจายในไฟล์ กระดูกตัวอย่างเช่นมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีกว่าเนื่องจากมีทางเลือกในการรักษาที่ดี โดยทั่วไปมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายเป็นโรคที่มีความเสี่ยงสูงในแง่ของการพยากรณ์โรค การจำแนกประเภทนี้ยังมีอิทธิพลต่อการเลือกการบำบัด

การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้มีค่าการพยากรณ์ที่สำคัญ ต่อมน้ำเหลือง ได้รับผลกระทบเมื่อเซลล์เนื้องอกไปถึงต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ผ่านระบบระบายน้ำเหลืองในเต้านมตามเส้นทางระบายน้ำ อย่างไรก็ตามการทำลายของต่อมน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์หลายเซลล์สร้างรังและสามารถวัดได้

จากจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบในรักแร้สามารถระบุได้ว่าความเสี่ยงของการกำเริบของโรคนั้นสูงเพียงใดหลังจากการบำบัดเสร็จสิ้น การพยากรณ์โรคแย่ลงในกรณีของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากมะเร็งในท้องถิ่นกลายเป็นโรคทางระบบที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองไม่ใช่มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

หนึ่งพูดถึงการแพร่กระจายเมื่ออวัยวะอื่น ๆ เช่น ตับ or กระดูกได้รับผลกระทบ การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองยังช่วยให้สามารถสรุปได้ว่าพฤติกรรมการเติบโตของเนื้องอกมีความก้าวร้าวเพียงใดซึ่งอาจมีผลต่อการพยากรณ์โรค ต่อมน้ำเหลือง sentinel เป็นโหนดแรกที่ถูกแทรกซึมโดยเซลล์เนื้องอก

น้ำเหลืองจากเต้านมจะมาถึงก่อน ต่อมน้ำเหลือง sentinel ก่อนที่จะไหลไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่รักแร้ ดังนั้นไฟล์ ต่อมน้ำเหลือง sentinel มีความสำคัญในการรักษาด้วยการผ่าตัดมากกว่าในการพยากรณ์โรค การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับว่าต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่

อาจกล่าวได้ว่ามันจะดีในเชิงพยากรณ์หากได้รับผลกระทบเฉพาะต่อมน้ำเหลืองที่เป็นเซนติเนลตราบใดที่ต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ในรักแร้ไม่มีเซลล์เนื้องอก หากต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลได้รับผลกระทบต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ทั้งหมดในรักแร้ก็จะถูกนำออกไปด้วยโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดบำบัด เฉพาะการดูผลการวิจัยร่วมกันเท่านั้นที่สามารถประเมินการพยากรณ์โรคที่เป็นที่ยอมรับได้

มะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่า ได้แก่ มะเร็งเต้านมที่ได้รับการทดสอบว่าเป็นลบทั้งตัวรับฮอร์โมนและตัวรับ HER2 ยาเคมีบำบัด จึงเป็นทางเลือกเดียวในการรักษานอกเหนือจากการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วมะเร็งเต้านม XNUMX เท่ามีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าสำหรับการรอดชีวิตโดยรวมมากกว่ากลุ่มอื่น ๆ

เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วมากขึ้นและมักมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในขณะที่วินิจฉัยเบื้องต้น อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่ามีความแตกต่างกันมากและสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยอื่น ๆ ซึ่งการพยากรณ์โรคก็แตกต่างกัน การแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยเหล่านี้ยังไม่มีผลต่อการบำบัด ดังนั้นการพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านมสามเท่าขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อ ยาเคมีบำบัด. หากมะเร็งเต้านมตอบสนองได้ดี ยาเคมีบำบัดการพยากรณ์โรคก็ดีในทำนองเดียวกันกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ