ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (Hypoparathyroidism)

Hypoparathyroidism (HP) (คำพ้องความหมาย: Hypoparathyroidism; parathyroid insufficiency; ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ขาด; ICD-10-GM E20.-: Hypoparathyroidism) อธิบายการทำงานของต่อมพาราไธรอยด์ที่ไม่ทำงานอันเป็นผลมาจากการที่สารส่งสาร ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ผลิตไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอ ในคนส่วนใหญ่ต่อมพาราไธรอยด์ (lat.: Glandulae parathyroideae) ประกอบด้วยอวัยวะสี่ส่วนที่มีขนาดเท่าเม็ดถั่วและอยู่ใน คอ ด้านหลัง ต่อมไทรอยด์ (lat. Glandula thyreoidea หรือ Glandula thyroidea) ด้านล่าง กล่องเสียง. เรียกอีกอย่างว่า epithelial corpuscles

พาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) มีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทของ แคลเซียม การเผาผลาญ. ถ้าเป็นเซรั่ม แคลเซียม ระดับต่ำเกินไปฮอร์โมนพาราไธรอยด์ทำให้เซลล์สร้างกระดูก (เซลล์ที่สลายกระดูก) ถูกกระตุ้นดังนั้นการระดมแคลเซียมและ ฟอสเฟต จากกระดูก อัฐิ เป็นคลังเก็บแร่หลัก แคลเซียม. ต่อหน้า D วิตามินพาราไทรอยด์ฮอร์โมนเพิ่มแคลเซียม การดูดซึม (การดูดซึมแคลเซียม) ใน ลำไส้เล็ก และการดูดซึมแคลเซียม (แคลเซียม reuptake) ใน ไต. ผลอีกอย่างของฮอร์โมนพาราไทรอยด์คือการกระตุ้น ฟอสเฟต การขับออกทางไต ปฏิปักษ์ทางสรีรวิทยาของฮอร์โมนพาราไธรอยด์คือ แคลซิโทนินซึ่งผลิตในเซลล์ C ของ ต่อมไทรอยด์ในกรณีของการขาด PTH กลไกที่อธิบายไว้ข้างต้นจะไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ดังนั้น hypocalcemia (การขาดแคลเซียม), hyperphosphatemia (ฟอสเฟต ส่วนเกิน) และลดลง 1,25-dihydroxyvitamin D. ระดับเกิดขึ้น

รูปแบบต่อไปนี้ของ hypoparathyroidism (parathyroid hypofunction) สามารถแยกแยะได้:

  • hypoparathyroidism ไม่ทราบสาเหตุ (ICD-10-GM E20.0)
  • ซูโดไฮโปพาราไทรอยด์ (ICD-10-GM E20.1)
  • hypoparathyroidism อื่น ๆ (ICD-10-GM E20.8)
  • Hypoparathyroidism ไม่ระบุรายละเอียด (ICD-10-GM E20.9)

ตามสาเหตุสามารถแยกแยะรูปแบบของ hypoparathyroidism ต่อไปนี้:

  • hypoparathyroidism หลัก (hypoparathyroidism แต่กำเนิด) - พิการ แต่กำเนิด (หายากมาก) - ดูด้านล่าง "สาเหตุ"
  • ภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิ - เนื่องจากความเสียหายของต่อมพาราไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (ภาวะพร่องหลังผ่าตัด)
  • hypoparathyroidism ไม่ทราบสาเหตุ - ไม่มีสาเหตุชัดเจน (หายาก)

hypoparathyroidism หลังผ่าตัดเกิดขึ้นในคน 500-1,000 คนต่อปี

ความชุก (ความถี่ของโรค) สำหรับภาวะ hypoparathyroidism หลังผ่าตัดเท่ากับ 0.5-6.6% หลังจากทั้งหมด ต่อมไทรอยด์ (thyroidectomy) (ในเยอรมนี).

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ผลของ hypoparathyroidism สามารถแก้ไขหรือป้องกันได้ตามความเหมาะสม การรักษาด้วยซึ่งมุ่งเน้นไปที่การทำให้เป็นมาตรฐานของ อิเล็กโทร - แคลเซียมฟอสเฟต - เช่นเดียวกับ D วิตามิน. การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีตราบเท่าที่การรักษาดำเนินไปอย่างสม่ำเสมอ ถ้า การรักษาด้วย ไม่เหมาะสมต้องมีโรคทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาระดับแคลเซียมควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดภาวะวิกฤตไขมันในเลือดสูงได้ (ดู“ โรคที่ตามมา”) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypoparathyroidism จะได้รับบัตรฉุกเฉิน