ยาระงับความรู้สึกสำหรับเด็ก | การระงับความรู้สึก

ยาระงับความรู้สึกสำหรับเด็ก

ในประเทศเยอรมนีเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีสามารถเสพติดได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง อายุระหว่าง 14 ถึง 18 ปีเด็ก ๆ สามารถตัดสินใจได้เองว่าจะได้รับยาชาหรือไม่หากแพทย์ที่ให้ข้อมูลจะไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับวุฒิภาวะของเด็ก เนื่องจากเด็กไม่สามารถมองว่าเป็น“ ผู้ใหญ่ตัวน้อย” จากมุมมองทางการแพทย์จึงมีคุณสมบัติพิเศษบางประการที่ต้องพิจารณาเมื่อพูดถึง การระงับความรู้สึก.

นอกจากนี้กลุ่มย่อยหนึ่งยังแยกความแตกต่างระหว่างกลุ่มย่อยสามกลุ่ม ได้แก่ ทารกคลอดก่อนกำหนดทารกแรกเกิดและทารกรวมทั้งเด็กวัยเตาะแตะเด็กนักเรียนและวัยรุ่น วิสัญญีแพทย์จะต้องปรับเครื่องมือและปริมาณของ ยาเสพติด กับลักษณะทางกายภาพของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นปอดเล็กลงและทางเดินหายใจแคบลงการเต้นของหัวใจลดลงและระยะเวลาในการเก็บยาในร่างกายนานขึ้นเนื่องจากยาลดลง ตับ และ ไต การปฏิบัติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกจะใช้แผ่นรองและผ้าห่มหรือโคมไฟความร้อนด้วยเช่นกันเนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะเย็นลงอย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิห้อง เด็กก็ควรเช่นกัน การอดอาหาร ก่อน การระงับความรู้สึกกล่าวคือการรับประทานอาหารครั้งสุดท้ายไม่ควรน้อยกว่า 6 ชั่วโมงการบริโภคของเหลวครั้งสุดท้ายไม่น้อยกว่า 2 ชั่วโมง ทารกสามารถกินนมแม่ได้ไม่เกิน 4 ชั่วโมงก่อน

ในกรณีที่ การอดอาหาร เป็นไปไม่ได้มี“ การเหนี่ยวนำลำดับอย่างรวดเร็ว” (RSI) ในขั้นตอนนี้กระบวนการของการเหนี่ยวนำการฉีดยาชาทางหลอดเลือดดำจะได้รับการแก้ไขโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ลำดับที่เร็วขึ้นเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกของ กระเพาะอาหาร เนื้อหาให้ต่ำที่สุด หากจำเป็นให้นำอาหารที่เหลือออกโดยใช้ a กระเพาะอาหาร หลอด

ในเด็กนอกเหนือจากการให้ออกซิเจนก่อนหน้านี้ (การให้ออกซิเจนล่วงหน้า) ไม่รุนแรง การระบายอากาศ ระหว่างกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย โดยใช้สิ่งที่เรียกว่าสารผ่อนคลายและการใส่โพรบระบายอากาศในภายหลัง (ใส่ท่อช่วยหายใจ) เนื่องจากเด็ก ๆ ขาดออกซิเจนเร็วกว่าผู้ใหญ่ สำหรับเด็กเล็กรูปแบบที่นิยมคือ การสูด การเริ่มต้น ต่อหน้าพ่อแม่เด็กจะสูดดมยาชา (เช่นเซโวฟลูเรน) ผ่านหน้ากากหลับไปจากนั้นจึงสามารถใส่ cannula หลอดเลือดดำในตัวได้ ความเจ็บปวด.

วิธีนี้มีความเสี่ยงหากเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลับและยังไม่มีการเข้าถึงหลอดเลือดดำซึ่งสามารถให้ยาได้อย่างรวดเร็ว หรืออีกวิธีหนึ่งคือการให้ทางหลอดเลือดดำ (เช่นด้วย propofol) ซึ่งแนะนำสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไปหรือมีน้ำหนัก 25 กก. จะทำให้มีอาการเร็วขึ้นและลดความเสี่ยง ถ้า เจาะ ไซต์ได้รับการดมยาสลบล่วงหน้า (lidocaine / aprilocaine patch หรือ ointment) cannula ควรใส่ได้ง่าย

ในเด็กเล็กมากและวิตกกังวลเป็นพิเศษสามารถใช้การแนะนำทางทวารหนักได้ ในกรณีนี้จะมีการนำยา (Methohexital) เข้าสู่เด็ก ไส้ตรง. ทันทีที่เด็กเข้าสู่สภาวะหลับ การระงับความรู้สึก สามารถดำเนินการต่อได้ที่อื่น

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการแนะนำทางจมูกหรือกล้ามเนื้อ ในกรณีของจมูก การระงับความรู้สึกมีการแนะนำยาผ่านทาง จมูก การใช้เข็มฉีดยาหรือเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมซึ่งให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ ในกรณีอื่น ๆ ยาจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยตรง วิธีนี้ค่อนข้างเป็นข้อยกเว้นในปัจจุบันและส่วนใหญ่จะใช้ใน ยาฉุกเฉินเมื่อระงับความรู้สึกสำเร็จแล้วจะมีการฉีดยาคลายกล้ามเนื้อแบบเดียวกับที่ใช้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ซึ่งจะช่วยคลายกล้ามเนื้อและป้องกันการกระตุ้นของการป้องกัน สะท้อน เช่นไอสำลักและ อาเจียน ในระหว่างขั้นตอนการรักษาความปลอดภัยทางเดินหายใจในภายหลัง (ใส่ท่อช่วยหายใจ).