มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

ไมอิลอยด์เรื้อรัง โรคมะเร็งในโลหิต (CML) เป็นชนิดย่อยเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งมีสีขาว เลือด เซลล์ในเลือดกลายเป็นโรคและมีผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด แต่ CML สามารถวินิจฉัยได้อย่างไร? และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังสามารถรักษาได้อย่างไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรังคืออะไร?

ไมอิลอยด์เรื้อรัง โรคมะเร็งในโลหิต เกี่ยวข้องกับสีขาว เลือด เซลล์ที่เรียกว่า เม็ดเลือดขาว. เหล่านี้ เลือด เซลล์สร้างจากเซลล์ต้นกำเนิดที่พบใน ไขกระดูก. ฟังก์ชั่นของ เซลล์เม็ดเลือดขาว ในแง่หนึ่งคือการทำลายไฟล์ เชื้อโรค และเศษเซลล์และในทางกลับกันเพื่อให้ภูมิคุ้มกันป้องกัน ในกรณีที่เป็นโรค CML นั้น เม็ดเลือดขาว ไม่สามารถเจริญเติบโตได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้งานได้ ในขณะเดียวกันก็มีการแพร่ขยายของข้อบกพร่องที่รุนแรงและต่อเนื่อง เม็ดเลือดขาว ในเลือดและ ไขกระดูก. หากเป็นไมอีลอยด์เรื้อรัง โรคมะเร็งในโลหิต ดำเนินไปเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้จะเคลื่อนย้ายเซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดีทำให้เกิดการขาดแคลนสีแดงและสีขาวที่ใช้งานได้อย่างเฉียบพลัน เกล็ดเลือดเช่นเดียวกับเกล็ดเลือด โรคนี้มักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการในช่วงหลายปีดังนั้นจึงตรวจพบได้ยากในระยะแรกคือระยะเรื้อรัง CML ควรแตกต่างจาก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง โรคมักถือเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของสารพันธุกรรม ใน CML มักเรียกว่าฟิลาเดลเฟียโครโมโซมซึ่งสั้นลงทำให้มีกิจกรรมของไทโรซีนไคเนสมากเกินไป จากนั้นเอนไซม์นี้จะทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ชื่อแพทย์ด้วย เบนซิน, ไอออไนซ์และ กัมมันตภาพรังสีและ ไวรัส as ปัจจัยเสี่ยง สำหรับ CML อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดแม้จะมีการวิจัยทางการแพทย์ในปัจจุบัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง ดำเนินไปอย่างร้ายกาจและมักไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปี ในช่วงต้นของโรคการตรวจเลือดเป็นประจำอาจแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ อาการแรกที่เห็นได้ชัดมักจะทำให้ประสิทธิภาพลดลง ความเมื่อยล้า, อารมณ์ซึมเศร้าและ สูญเสียความกระหาย - อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่ระบุรายละเอียดมากและอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ได้เท่าเทียมกันโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย สุขภาพ ความผิดปกติ ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนขึ้นคือความรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนที่เกิดจากการขยายตัว ม้าม. ในบางครั้งสิ่งนี้ก็ทำให้กลับมาเหมือนกัน ความเจ็บปวด. หากโรคดำเนินไปแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นมักจะสังเกตเห็นได้จากการมีเลือดออก เหงือก, เลือดกำเดาไหล และเลือดออกใน ผิว. การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดจากสีซีดที่เห็นได้ชัดของ ผิว และประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างเห็นได้ชัด หายใจถี่และ ชีพจรเพิ่มขึ้น อัตรายังเป็นไปได้ การลดลงของ ระบบภูมิคุ้มกัน ส่งผลให้มีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น อาการทั่วไป ได้แก่ ไข้ โดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้เหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้นและ การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง ควรพิจารณาหากอาการเหล่านี้กำเริบหรือคงอยู่เป็นเวลานาน หากไม่ได้รับการรักษาอาการมักจะแย่ลงเมื่อโรคดำเนินไปซึ่งอาจแตกต่างกันไปมากในแต่ละผู้ป่วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรังขั้นตอนแรกคือการตรวจอย่างละเอียด การนับเม็ดเลือด ในห้องปฏิบัติการ ก ไขกระดูก ตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องต่อสู้กับโรคนี้โดยเร็วและมีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตามการพิสูจน์ CML ขั้นสุดท้ายคือหลักฐานการปรากฏตัวของโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย CML เริ่มต้นด้วยระยะเรื้อรังที่มักไม่มีอาการ ตามด้วยระยะเร่งความเร็วที่เรียกว่า ขั้นตอนนี้มีลักษณะหลักโดยการเสื่อมสภาพของ การนับเม็ดเลือดซึ่งจะเพิ่มไฟล์ เลือดออกมีแนวโน้มในขณะเดียวกัน ระบบภูมิคุ้มกัน เสื่อมสภาพ บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะหายใจถี่, ซีด, หัวใจ ใจสั่นและประสิทธิภาพลดลง ขั้นตอนนี้มักจะตามมาด้วยสิ่งที่เรียกว่าวิกฤตการระเบิดซึ่งแสดงออกมาในความจริงที่ว่าเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งเป็นแผลพุพองมีอยู่ในเลือดจำนวนมากขึ้น ความล้มเหลวในการรักษา CML ในขั้นตอนนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในเวลาอันสั้น

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังส่งผลให้เกิดเม็ดเลือดขาวในรูปแบบที่ไม่เป็นรูปเป็นร่าง ดังนั้นจึงถือว่าเป็นโรคเนื้องอกในระบบเม็ดเลือด อาการไม่ได้ขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรมและไม่สามารถถ่ายทอดได้ในลักษณะของการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลโดยตรงต่อเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในไขกระดูก การเกิดโรคนี้คิดว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดจากสถานการณ์ภายนอก รังสีไอออไนซ์, สารเคมีบำบัด, เบนซิน or ไวรัส อาจมีส่วนร่วมในการกระตุ้น จนถึงปัจจุบันทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรังจะมีโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย อาการจะปรากฏในช่วงอายุสี่สิบถึงหกสิบปีและผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ในช่วงแรกอาการมักจะตีความผิด ซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ามีเหงื่อออก ไข้ การโจมตีรุนแรง อาการปวดหัว และประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างมาก สร้างภูมิคุ้มกัน สมดุล ลดลงและความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้น หากอาการไม่ได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ทันเวลาอาจก่อให้เกิด leukemic thrombi ได้ ม้าม ขยายและ ความเจ็บปวด พัฒนาในช่องท้องส่วนบน ในบางกรณีอาจเกิดภาวะม้ามโตเต็มรูปแบบ ด้วยความช่วยเหลือของข้อมูล การนับเม็ดเลือด และ การวินิจฉัยแยกโรคการทำให้เป็นมาตรฐานของ สภาพ เช่นเดียวกับการแพร่กระจายของโรคต่อไปมีเป้าหมายที่ ขึ้นอยู่กับกรณี การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด, ยาเคมีบำบัด หรือใช้การเตรียมกลุ่มยับยั้งไทโรซีนไคเนส หากผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียเกินไปปัญหาการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นเป็นผลสืบเนื่องของภาวะแทรกซ้อน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรังควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสีซีด ความเมื่อยล้าและการเสียเลือดผิดปกติเป็นอาการที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญควรชี้แจงอย่างแน่นอน ความรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายบ่งบอกถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวขั้นสูง - ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที เลือดออกเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ใน กระเพาะอาหาร พื้นที่และลักษณะ ไข้ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญโดยทันที คนที่มีแล้ว โรคมะเร็ง มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ การดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการสัมผัสกับสารพิษและมลพิษจากสิ่งแวดล้อมดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควร คุย ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวตามสัญญาณเตือนครั้งแรก หากมีข้อสงสัยที่เป็นรูปธรรมสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรืออายุรแพทย์ได้ หากมีภาวะแทรกซ้อนชัดเจน 112 หรือควรติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉินทางการแพทย์

การรักษาและบำบัด

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังสามารถต่อสู้ได้ดีที่สุดด้วยความช่วยเหลือของเนื้องอกเฉพาะ ยาเสพติดดังนั้นในหลาย ๆ กรณีโอกาสในการรักษาจะสูงมาก เหล่านี้ ยาเสพติดเรียกว่าไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส, ยับยั้งเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสทำให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวถูกผลักกลับ. ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยอาจมีอาการเล็กน้อยเช่นการคั่งของของเหลวกล้ามเนื้อ ตะคิว หรือแม้กระทั่ง ความเกลียดชัง. เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องได้รับการตรวจเลือดและไขกระดูกอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถเห็นความสำเร็จของการรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก นอกจากนี้วิธีการรักษานี้จะต้องดำเนินการอย่างถาวรเป็นระยะเวลานานเพื่อให้ได้การรักษาที่สมบูรณ์ หากรักษาด้วยไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส จะหยุดในช่วงต้นการกำเริบของโรคมักเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส ห้ามทำงานในผู้ป่วยที่เป็นโรค CML ไขกระดูกหรือ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด เป็นที่ยอมรับว่า. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องการผู้บริจาคที่เหมาะสมและมีสุขภาพดี ก่อนที่จะฉีดเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดของผู้บริจาคผู้ป่วยจะต้องได้รับปริมาณ ยาเคมีบำบัด เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมดถูกทำลาย อย่างไรก็ตาม การโยกย้าย จะต้องได้รับการพิจารณาล่วงหน้าอย่างถี่ถ้วนเนื่องจากอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงมากมาย

Outlook และการพยากรณ์โรค

ก่อนตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังการพยากรณ์โรคของโรคนั้นแย่มาก หากไม่ได้รับการรักษาอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ที่สามถึงสี่ปีเท่านั้น โรคนี้มักจะดำเนินไปตามรูปแบบของระยะเรื้อรังระยะเร่งความเร็วและวิกฤตการระเบิดเมื่อถึงระยะวิกฤตการระเบิดอายุขัยจะเหลือเพียงไม่กี่สัปดาห์ ด้วยการใช้ยา การรักษาด้วย ด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (TKIs) ที่เป็นไปได้ในปัจจุบันระยะเรื้อรังสามารถคงตัวได้ในระดับที่แม้อายุขัยปกติจะเป็นไปได้ การยับยั้งการทำงานของไทโรซีนไคเนสจะหยุดการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องของเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในผู้ป่วยบางรายหลังการรักษานี้ไม่สามารถตรวจพบเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่กลายพันธุ์ได้อีกต่อไปด้วยวิธีการตรวจที่มีอยู่ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ การยุติการรักษาอาจ นำ เพื่อการฟื้นตัวของโรค อย่างไรก็ตามในบางกรณียา การรักษาด้วย ไม่ทำงาน, ไม่เป็นผล. ในกรณีดังกล่าว, การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด จะต้องดำเนินการซึ่งนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ แต่สามารถลดอายุขัยเนื่องจากผลข้างเคียง (ปฏิกิริยาการปฏิเสธการติดเชื้อ) ดังนั้นตลอดชีวิต การรักษาด้วย ด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนสที่ไม่มีการรักษาอย่างสมบูรณ์แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อผู้ป่วยในหลาย ๆ กรณีมากกว่าการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดด้วยวิธีการรักษาที่สมบูรณ์

การป้องกัน

น่าเสียดายที่การป้องกันที่แท้จริง มาตรการ ไม่สามารถรับประทานสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรังได้ อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคมีความจำเป็นที่จะต้องให้ยา ยาเสพติด ถ่ายอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคได้ อัตราการรอดชีวิตของ CML ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาโดยเฉพาะอยู่ระหว่าง 40 ถึง 55 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสิบปี

การติดตามผล

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (Chronic myeloid leukemia - AML) เป็นโรคเลือดที่หายากและไม่ร้ายแรง การแพร่กระจายที่ไม่มีการควบคุมของ เซลล์เม็ดเลือดขาว เกิดจากแรงกระตุ้นจาก เส้นประสาทไขสันหลัง. เพราะเลือดและ เส้นประสาทไขสันหลัง เป็นศูนย์กลางสำคัญทางการแพทย์ การตรวจสอบ เป็นสิ่งสำคัญหลังจากการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังแบบเฉียบพลัน เด็กเล็กและเด็กโตก็มีอาการ AML เช่นกัน ก โลหิตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังเป็นประจำ โดยปกติจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ที่มีการฝึกอบรมเพิ่มเติม ตราบใดที่การรักษายังคงดำเนินต่อไปผู้ป่วยควรพบแพทย์ทางโลหิตวิทยาทุกสามเดือนและหลังจากนั้นทุกหกเดือน หากอาการแย่ลงควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที ขอแนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิดเนื่องจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจกำเริบได้ ควรคำนึงถึงการกีดกันทางสังคมหรือปัญหาทางจิตใจในระหว่างการติดตามผล เหตุผลของการดูแลหลังการรักษาที่ยาวนานนั้นจะเห็นได้จากความเข้มข้นของการบำบัด ยารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่กำหนดมีปริมาณมาก อาจมีการฉายรังสีกัมมันตภาพรังสี นอกจากนี้ความรู้ที่ว่าโรคไม่สามารถรักษาให้หายได้นั้นมีน้ำหนักมากสำหรับคนจำนวนมาก ในระยะเฉียบพลันมุ่งเน้นไปที่การบำบัด หลังจากสิ้นสุดการรักษาแบบเฉียบพลันเท่านั้นที่โรคจะถูกประมวลผลในมิติที่สมบูรณ์ ขณะนี้ความเครียดทางจิตใจของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรังมีมากขึ้นในเบื้องหน้า

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังดำเนินไปอย่างช้าๆและโดยปกติจะได้รับอิทธิพลอย่างดีจากการรักษาด้วยยาที่ปรับแต่งเฉพาะบุคคล ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงสามารถดำรงชีวิตประจำวันได้อย่างปกติสุขและมีคุณภาพชีวิตที่ดีเป็นเวลานาน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือการใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดเป็นประจำและเข้าร่วมอย่างสม่ำเสมอในการนัดหมายติดตามผล อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยสามารถสร้างความเครียดอย่างมากต่อจิตใจของผู้ป่วยและความสัมพันธ์ของเขากับผู้อื่นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรับมือกับโรคจึงมีความสำคัญ:

แนวทางที่เปิดกว้างสำหรับโรคและข้อมูลอย่างละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุทางเลือกในการรักษาและความก้าวหน้าที่เป็นไปได้ช่วยให้ปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงได้ง่ายขึ้น นอกจากแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วศูนย์ให้คำปรึกษาด้านจิตสังคมและจิต - มะเร็งยังสามารถให้การสนับสนุนและการแลกเปลี่ยนกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองก็สามารถช่วยได้เช่นกัน วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหาร และการออกกำลังกายในระดับปานกลางจะช่วยเพิ่มความแข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกัน และสามารถมีส่วนอย่างมากต่อความเป็นอยู่ที่ดีทั้งทางร่างกายและจิตใจ ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยควรวางแผนการหยุดพักเป็นประจำและปรับเปลี่ยนความต้องการให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดความไวต่อการติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้น: สุขอนามัยที่เพิ่มขึ้น มาตรการ เช่นการล้างมือให้สะอาดหลีกเลี่ยงอาหารดิบและการหลีกเลี่ยงฝูงชนจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ