Echinococcosis: การรักษาด้วยการผ่าตัด

นอกเหนือจากการผ่าตัดแก้ไข (การผ่าตัดเอาออก) ยาและการผ่านผิวหนัง (“ ผ่าน ผิว“) นอกจากนี้ยังมีการบำบัดรักษา

Echinococcosis ถุง (AE)

การผ่าตัดแก้ไขเป็นการบำบัดเพียงวิธีเดียว (การบำบัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาผู้ป่วย)!

ในถุง โรคอีไคโนคอคโคสิสมีความพยายามที่จะลบสิ่งที่ค้นพบออกไปอย่างสิ้นเชิงนั่นคือการผ่าตัดแบบสมบูรณ์ (R0; การกำจัดในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี) ของสิ่งที่ได้รับผลกระทบ ตับ เนื้อเยื่อและหากได้รับผลกระทบอวัยวะที่อยู่ติดกัน ควรทำการตรวจซ้ำเป็นกลุ่มโดยมีการตัดต่อมน้ำเหลืองที่เหมาะสมและมีระยะปลอดภัยเพียงพอ (1 ซม.)

อื่น การรักษาด้วย is ตับ การโยกย้าย (LTX) เป็นมาตรการรักษาที่อาจเกิดขึ้นได้ยาสำหรับการผ่าตัด การรักษาด้วย กับ albendazole (ยาถ่ายพยาธิ / หนอน) การบำบัดโรค จะดำเนินต่อไปเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีหลังจากการผ่าตัด R0 (การกำจัดจุดโฟกัสของปรสิตในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าไม่มีจุดโฟกัสของปรสิตในขอบการผ่าตัด)

โรคซิสติก echinococcosis (CE)

การบำบัดทางเลือกคือการผ่าตัดแก้ไข

บ่งชี้:

  • ซีสต์ที่ผ่าตัดได้และมีขนาดใหญ่ (> 5 ซม.) ในระยะ CE2-CE3 ที่มีซีสต์ลูกสาวหลายตัว
  • ซีสต์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแตก (เกิดขึ้นเอง / กระทบกระเทือนจิตใจ) เนื่องจากตำแหน่งผิวเผิน
  • ซีสต์ที่กดอวัยวะข้างเคียงเนื่องจากขนาดและเป็นอาการ
  • ซีสต์ที่บุกรุกระบบทางเดินน้ำดี
  • ซีสต์ที่ติดเชื้อ

ขั้นตอนต่างๆ

  • การผ่าตัดส่องกล้อง (การผ่าตัดออกโดย การส่องกล้อง).
  • การผ่าตัดเปิด (การผ่าตัดผ่านแผลในช่องท้อง)
  • Endocystectomy ร่วมกับ omentoplasty (ใช้ตาข่ายขนาดใหญ่ (โอเมนทัมมาจู) เพื่อปิด / อุดโพรงซีสต์)
  • คู่ (ความทะเยอทะยานทางผิวหนัง, สโคลิไซด์, การปลูกฝัง, การสำลักซ้ำ); ขั้นตอนการรักษาที่ไม่รุกล้ำในประเทศกำลังพัฒนา ข้อห้าม (ข้อห้าม): cysto-biliary fistulae ที่มีอยู่

ขั้นตอนการบำบัด / ขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสมของ CE ดูการจำแนกประเภทด้านล่าง

การรักษาด้วยยาในระหว่างการผ่าตัดหรือปริกำเนิด albendazole (anthelmintic / vermifuge) ดำเนินการ