มาตรการในพื้นที่ | การบำบัดโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVK)

มาตรการในพื้นที่

ควรใช้มาตรการในพื้นที่เพื่อป้องกันการบาดเจ็บและปรับปรุง การรักษาบาดแผล. ซึ่งรวมถึงการดูแลเท้าอย่างระมัดระวัง (เช่นการทาครีมสำหรับผิวแตกเป็นประจำ ทำเล็บเท้า และสวมรองเท้าสบาย ๆ ) สามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมได้โดยเฉพาะในขั้นตอนที่ III และ IV

ตัวอย่างเช่นการวางขาให้ลึกจะช่วยให้ดีขึ้น เลือด สามารถใช้ผ้าพันแผลฝ้ายหมุนเวียนและดูดซับเพื่อป้องกันความเสียหายจากแรงกด หากเกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อทุกชนิดแล้วแน่นอนว่าจะต้องมีการรักษาด้วย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะดำเนินการโดยแพทย์ / เจ้าหน้าที่พยาบาลและขึ้นอยู่กับความเสียหายแต่ละกรณี

การบำบัดด้วยยา

การรักษาด้วยยาในวงกว้างก็เป็นไปได้เช่นกันแม้ว่าจะมีการวางแผนการผ่าตัด แต่เวลาก่อนหน้านั้นก็สามารถเชื่อมต่อกับต่อมลูกหมากได้ แน่นอนความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถรักษาได้ด้วยยาชีวจิต

  • ตัวอย่างเช่นยาที่ทำให้ เลือด ควรละเว้นการไหลเวียน

    ซึ่งรวมถึง? -blockers (ตัวบล็อกเบต้า)

  • ในผู้ป่วยทุกรายจะมีประโยชน์ในการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (“เลือด ผอมบาง”; อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงมันไม่ใช่เลือดที่บางลง แต่เป็นเพียงการเกาะติดของเลือดเท่านั้น เกล็ดเลือด (thrombocytes) ซึ่งกันและกันซึ่งทำได้ยากขึ้น) สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ ASASS 100S (แอสไพริน). กำหนดปริมาณ 100 มก. / วัน - 300 มก. / วัน

    หากทราบผลข้างเคียงหรืออาการแพ้ก็สามารถเปลี่ยนไปใช้ clopidogrel (75 มก. / วัน). การศึกษาล่าสุดเพิ่มเติม (การศึกษา CAPRIE) ยังชี้ให้เห็นว่า clopidogrel มีประสิทธิภาพมากกว่า ASA ในโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAD)

  • ในทางตรงกันข้ามควรใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulation) โดย Marcumar ก็ต่อเมื่อมีเหตุผลอื่นในการทำเช่นนั้น ซึ่งอาจจำเป็นถ้าหลอดเลือดแดง เส้นเลือดอุดตัน (เรือ การอุด) ได้เกิดขึ้นแล้วหรือในกรณีของการอุดตันของหลอดเลือดชนิดพิเศษ
  • หากการฟื้นฟูเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดโดยการใส่สายสวน (ดูด้านล่าง) ไม่ประสบความสำเร็จสามารถให้ยา prostanoids ในระยะ III และ IV ได้

    อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่ได้ให้ในรูปแบบเม็ด แต่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเช่นฉีดเข้าที่โดยตรง หลอดเลือดดำ.

  • การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดโดยการขยายหลอดเลือดก็เป็นหนึ่งในหลักการของการออกฤทธิ์ของยาอื่น cilostazol (Pental®ที่เรียกว่า PDE-3 inhibitor (phosphodiesterase-3-inhibitor)) อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลระยะยาว สมาคมวิชาชีพอเมริกันแนะนำยาเหล่านี้ขณะนี้แนวทางของเยอรมันกำลังได้รับการแก้ไข
  • อีกขั้นตอนหนึ่งที่เรียกว่า isovolaemic hemudilutation ซึ่งเป็นการเจือจางเลือดก็ควรจะทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นเช่นกัน

    อย่างไรก็ตามนี่จะระบุเฉพาะในกรณีพิเศษเมื่อมีเลือดแดงมากเกินไป เกล็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง) (polyglobulia). ในขั้นตอนนี้จะได้รับเลือด 500 มล. และในเวลาเดียวกันจะเติมของเหลว 500 มล. โดยการแช่ (โดยปกติคือเกลือแกง, NaCl) ซึ่งจะช่วยลดความหนืดของเลือด

    มันถูกระบุโดย ฮี ค่า (Hkt) ซึ่งระบุจำนวนส่วนประกอบของเลือดที่เป็นของแข็งเป็น% โดยการเจือจางนี้ควรทำให้ Hkt อยู่ที่ 35-40% เนื่องจากมีเงื่อนไขที่หายากในการบำบัดนี้จึงยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผล

  • ในกรณีขั้นสูงตัวเลือกการรักษาจาก หัวใจ อาจใช้การบำบัดความล้มเหลว (ดู หัวใจล้มเหลว).