คำแนะนำในการบำบัดสำหรับ:
- ไอโอดีน- เกี่ยวกับความบกพร่อง คอพอก และโรคคอพอก dyshormogenic (ความบกพร่องของเอนไซม์ในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์)
- คอพอก กับ hypothyroidism (พร่อง).
- คอพอกที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism)
- คอพอกระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
โรคคอพอกจากการขาดสารไอโอดีนและโรคคอพอก dyshormogenic
เป้าหมายการรักษา
คำแนะนำการบำบัด
- ไอโอดีน (150 ไมโครกรัม / วัน), แอล - ไธร็อกซีน หรือ (การรวมกันของ ไอโอไดด์ และ แอล - ไธร็อกซีน ท้อแท้มากขึ้นเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะกระตุ้นให้เกิดภาวะ iatrogenic hyperthyroidism/ hyperthyroidism ที่เกิดจากกิจกรรมทางการแพทย์)
-
- L-thyroxine: แท็บเล็ตที่ต้องรับประทานในตอนเช้าขณะท้องว่าง (อย่างน้อย 30 นาทีก่อนอาหารเช้า) หากรับประทานในตอนเย็นขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดห่างจากมื้อสุดท้ายอย่างน้อย 2 ชั่วโมง (การรับประทานในตอนเย็นเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับการดูดซึม)
- ในผู้สูงอายุต้องแยกอิสระของต่อมไทรอยด์ (ความเป็นอิสระของชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์จากวงจรควบคุมไธโรโทรปิก) ก่อนที่จะเริ่ม ไอโอไดด์ การรักษาด้วย.
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
ในกรณีที่การตอบสนองต่อยาเดี่ยวไม่เพียงพอสามารถใช้ทั้งสองตัวแทนร่วมกันได้: แอล - ไธร็อกซีน และ โพแทสเซียม ไอโอไดด์ (หลักฐานที่ดีที่สุด).
อ้างอิงเพิ่มเติม
- สตรูมา การรักษาด้วย กับ ยาเสพติด นำไปสู่การลดไทรอยด์เท่านั้น ปริมาณ ประมาณ 30-40%
- ในกรณีของ struma nodosa ไม่มีการรักษาระยะยาวด้วย L-ไธร็อกซีน (levothyroxine) ควรจะดำเนินการ
- ล้าสมัยคือการรักษาโรคคอพอกชนิดก้อนกลม euythyroid ด้วย TSH การบำบัดปราบปราม ล้าสมัยพอ ๆ กันคือการรักษาด้วยวิธีเดียวกับ L-ไธร็อกซีน ในโรคคอพอกกระจาย ทั้งสอง นำ ไปสู่การพร่องไอโอดีนในช่องท้องและการเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์ใหม่หลังจากหยุดใช้ยา
การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี
- ที่มีประสิทธิภาพ ปริมาณ การลดลงของ strumen ที่มีขนาดใหญ่และมาก (ปริมาณ 100-300 มล.) ประมาณ 35-40% หลังจากหนึ่งปีประมาณ 40-60% หลังจากสองปี
- ทางเลือกในการรักษาด้วยการผ่าตัดดามนิ้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาชีพการพูด (ไม่มีความเสี่ยง (2.9%) ชั่วคราวหรือ (0.7%) อัมพฤกษ์กำเริบถาวร) และในผู้ป่วยสูงอายุ
- ผลข้างเคียงระยะยาว: hypothyroidism ต้องการการทดแทน (ประมาณ 20-60% ภายใน 5-8 ปีหลังการบำบัด); ในบางกรณีการพัฒนาของภูมิคุ้มกันบกพร่อง (<5%)
- ติดตามผลตลอดชีวิตเพราะอาจเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้!
* นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของอัมพฤกษ์กำเริบแล้วยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำถาวร (0.5-7%)
คอพอกที่มีภาวะพร่องไทรอยด์
วัตถุประสงค์ในการรักษา
อาการดีขึ้น
คำแนะนำการบำบัด
- แอล - ไธร็อกซีน
- ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
คอพอกที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
เป้าหมายการบำบัด
บรรลุสภาวะการเผาผลาญของยูไธรอยด์ (= ค่าไทรอยด์ในช่วงปกติ)
คำแนะนำการบำบัด
- ยาต่อมไทรอยด์ (ยาที่ยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์และใช้ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)
- เปอร์คลอเรต; ข้อบ่งใช้: ป้องกันโรคมาก่อน การบริหาร of การคุมกำเนิด, บำบัดสำหรับ อะไมโอดาโรน- ลดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- โปรดดูภายใต้“ การบำบัดอื่น ๆ ”
ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- ไอโอไดด์ 200 µg / วัน
- ไม่มีไอโอไดด์ค่ะ การตั้งครรภ์ ใน adenomas อัตโนมัติที่รู้จักกันในคอพอกด้วย hyperthyroidism แฝง (ไฮเปอร์ไทรอยด์).
