โรคสะเก็ดเงิน: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

ภาพทางคลินิกของโรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) มีหลากหลาย:

• แผ่นโลหะประเภท โรคสะเก็ดเงิน - โล่ที่มีอยู่อย่างถาวรและเติบโตช้า สอดคล้องกับโรคสะเก็ดเงิน vulgaris type I.
• โรคสะเก็ดเงินชนิดลุกลาม (psoriasis guttata; guttatus, Latin "drop-shaped") - ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว (กำลังดำเนินไป), การเพาะของแผล papular ที่มีขนาดสูงถึง 1 ซม. ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ Streptococcal การแปล: ลำตัวและส่วนใกล้เคียง ("ใกล้กับร่างกาย") แขนขา; อาการเฉียบพลันของวัยเด็กและวัยรุ่นในภายหลัง
• โรคสะเก็ดเงิน Pustular (psoriasis pustulosa); หายากในวัยเด็ก - มีรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้:
  • การเพาะเมล็ดโดยทั่วไปของต้นเดี่ยวโดยทั่วไปแล้วจะมาบรรจบกันในภายหลัง เกิดขึ้นร่วมกับ ไข้ dermopathic lymphadenopathy (อาการบวมทางพยาธิวิทยาของ น้ำเหลือง โหนด) และความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง นี้เรียกว่า โรคสะเก็ดเงิน pustulosa generalisata (ฟอน Zumbusch)
  • ลักษณะการปะทุของตุ่มหนองในบริเวณจุดโฟกัสที่มีอยู่เนื่องจากอาการกำเริบเฉียบพลัน (กำเริบที่ทำเครื่องหมายไว้) ของ โรคสะเก็ดเงิน vulgaris ซึ่งเรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน cum pustulatione
• Pustulosis palmoplantaris (PPP) - โรคที่เป็นอิสระซึ่งตอนนี้รวมอยู่ในกลุ่มของโรคสะเก็ดเงิน acropustular เฉพาะบนฝ่ามือและ / หรือฝ่าเท้ามีการก่อตัวของตุ่มหนองที่มีการบรรจบกันของ lacunar บางส่วน (ฟิวชั่น)
• โรคสะเก็ดเงิน intertriginosa - เฉพาะหรือเป็นที่ต้องการอย่างมากในการแปล แผลที่ผิวหนัง บนรอยพับของร่างกายขนาดใหญ่ (รักแร้ / ในรักแร้, รอยพับหน้าท้อง, ช่องว่างใต้นม (“ ใต้ราวนมหญิง (แม่)”), รอยพับขาหนีบ (ในบริเวณขาหนีบ), รอยพับทางทวารหนักเช่นในบริเวณของ ทวารหนั​​ก/หลังจาก); รูปแบบของการสำแดงนี้ค่อนข้างหายาก
• โรคสะเก็ดเงินผกผัน (ผกผันสะเก็ดเงิน):
  • โรคสะเก็ดเงิน palmaris et plantaris - อาการที่ฝ่ามือและ / หรือฝ่าเท้า
  • โรคสะเก็ดเงิน intertriginosa - อาการของ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณที่เกิดร่วมกัน (บริเวณรอยพับของผิวหนังขนาดใหญ่ซอกใบ, รอยพับหน้าท้อง, เต้านม, ขาหนีบ) รวมถึง rima ani (gluteal crease) โดยไม่มีโรคที่เกิดร่วมกันของบริเวณที่มีการดูดซึม (บริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เกิดขึ้น) (ประมาณ 5% ของ ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด); vulgaris โรคสะเก็ดเงินที่เกิดร่วมกันอาจ "มาพร้อมกับ" vulgaris โรคสะเก็ดเงินแบบคลาสสิก หมายเหตุ: โรคสะเก็ดเงิน Rima ani เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (ปส.). เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของหนังศีรษะและเล็บ
• Acrodermatitis Continua suppurativa (Hallopeau) - acral (อยู่ในส่วนปลายของแขนขา) ในการก่อตัวของ pustelseen ที่มีการอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การสูญเสียเล็บและเล็บอย่างรวดเร็ว หายากมาก.

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคสะเก็ดเงิน:

Pathognomonic (ลักษณะของโรค)

• เลือดคั่งอักเสบที่ถูกขลิบอย่างรวดเร็ว - การทำให้ผิวหนาขึ้นเป็นก้อนกลม - ด้วยการปรับขนาดของผิวหนังขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงอาจมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงอย่างโดดเดี่ยว (โรคสะเก็ดเงิน guttata) ไปจนถึงการทำลายผิวหนังทั้งหมด (โรคสะเก็ดเงิน erythrodermica)
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ในแถบวงแหวนหรือส่วนโค้ง
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะและความถี่อย่างต่อเนื่อง

อาการที่เกี่ยวข้อง

• อาการคัน - หายาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคสะเก็ดเงิน inversa หรือโรคสะเก็ดเงิน guttata
• อาการเล็บ (อุบัติการณ์: 40% ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ไม่มีโรคข้ออักเสบประมาณ 66% ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบด้วยโรคสะเก็ดเงิน):
  • ด่าง เล็บ* - การถอนหลายครั้งบนเล็บ
  • Onycholysis * - การเปลี่ยนแปลงที่สกปรกสีเหลืองน้ำตาลใต้ผิวเล็บ
  • เศษ เล็บ* - เล็บหนาขึ้น, dystrophic (ให้สารอาหารไม่ดี)
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA; การอักเสบของข้อต่อ) * ส่วนใหญ่เป็นของขนาดเล็ก ข้อต่อ เช่น นิ้ว หรือนิ้วเท้า ข้อต่อ; ไม่ค่อยอยู่ในกระดูกสันหลัง

* 72.5% ของผู้ป่วย PsA แต่มีเพียง 41.5% ของผู้ป่วยที่ไม่มี PsA แสดง โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ. การร้องเรียน (เปอร์เซ็นต์)

• อาการคัน (คัน 83%)
• การเผาไหม้ * (49%)
• Dyspareunia * (ความเจ็บปวด ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ 45%)
• ความเจ็บปวด * (44%)

* ข้อความมักจะมาจากผู้หญิงโดยเฉพาะ

ผู้ป่วยถึง 90% รายงานว่าอาการดีขึ้นในช่วงฤดูร้อน เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินคะแนน PASI (English Psoriasis Area and Severity Index) มีให้บริการ (ดูประวัติด้านล่าง) ไซต์ที่ถูกทำลาย (ไซต์ที่มีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่)

• ขยายด้านข้างของแขนขา
• หัวมีขน
• รอยพับของผิวหนัง (โดยเฉพาะ perianal (รอบทวารหนัก) และ periumbilical / รอบ ๆ ปุ่มท้อง); บ่งบอกถึงโรคสะเก็ดเงินผกผัน

ในการศึกษาหนึ่งผู้ป่วย (ชาย + หญิง) รายงานความทุกข์ทรมานจากอาการที่อวัยวะเพศของโรคสะเก็ดเงินใน 38% ของผู้ป่วยในขณะสัมภาษณ์:

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ

• ผู้ชาย: อวัยวะเพศชาย (36%), ถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ; 33%), ลึงค์อวัยวะเพศ (ลึงค์; 29%)
• หญิง: การประจบประแจง Majora pudendi (ริมฝีปากด้านนอก 51%), perineum (บริเวณเนื้อเยื่อระหว่าง ทวารหนั​​ก และอวัยวะเพศภายนอก 28%), การประจบประแจง Minora pudendi (ริมฝีปากด้านใน 23%)
• วัยทารกและต้น ในวัยเด็ก: บริเวณผ้าอ้อม (มีการอักเสบแบบแบ่งเขตอย่างรวดเร็ว แผลที่ผิวหนัง ในพื้นที่ของผ้าอ้อมโดยไม่สมมาตรซึ่งเกี่ยวข้องกับรอยพับขาหนีบ จากที่นี่เริ่มขยายจุดโฟกัสโดยเฉพาะในบริเวณลำตัว)