อาการ
การติดเชื้อ enterohemorrhagic EHEC มีลักษณะไม่รุนแรงเป็นน้ำถึงรุนแรงและมีเลือดปน โรคท้องร่วง (ตกเลือด อาการลำไส้ใหญ่บวม). อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเกลียดชัง, อาเจียน, โคลิคกี้ อาการปวดท้อง และไม่รุนแรง ไข้. โรคนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอาการของโรคเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดง HUS สิ่งนี้แสดงออกอย่างเฉียบพลัน ไต ความล้มเหลวลดลง เลือด เกล็ดเลือด และ โรคโลหิตจาง ด้วยการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง การคายน้ำ, thrombotic thrombocytopenic purpura และส่วนกลาง ระบบประสาท ความผิดปกติก็เป็นไปได้ ในหลายประเทศมีรายงานผู้ป่วยระหว่าง 35 ถึง 69 รายต่อปีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและบางครั้งก็ไม่รุนแรงและการเกิดขึ้นทั่วไปในวัวเราเชื่อว่าจำนวนการติดเชื้อที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้มาก มีรายงานการระบาดในพื้นที่ขนาดเล็กและใหญ่ขึ้นทั่วโลกเป็นประจำ ตัวอย่างเช่นในญี่ปุ่นมีผู้ป่วยมากกว่า 9,000 คนในปี 1996 ส่วนหนึ่งเกิดจากการปนเปื้อนของหัวไชเท้า EHEC เป็นตัวแทนของโลก สุขภาพ ปัญหาที่เกิดจากปศุสัตว์ในที่สุด
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อในลำไส้ด้วย EHEC-type แบคทีเรีย. สิ่งเหล่านี้เป็นรูปแท่งแกรมลบ แบคทีเรีย ของตระกูลเอนเทอโรแบคทีเรีย EHEC เป็นกลุ่มย่อยของ STEC ที่ผลิตสารพิษจากชิกะ serogroup ที่รู้จักกันดีคือ O157 แบคทีเรีย ก่อให้เกิดชิกาทอกซินที่เป็นพิษต่อเซลล์และก่อให้เกิดการอักเสบ Stx1 และ Stx2 ซึ่งเป็นสื่อกลางในการเกิดพิษทั้งในและนอกระบบ พวกเขาเรียกอีกอย่างว่า verotoxins ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและนำไปสู่การตายของเซลล์ นอกจากนี้ปัจจัยแบคทีเรียอื่น ๆ ก็มีบทบาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยึดติดกับเซลล์ในลำไส้เป็นกระบวนการสำคัญในการพัฒนาของโรค
โอน
EHEC สามารถส่งผ่านทางอาหาร น้ำสัมผัสโดยตรงกับสัตว์หรือมนุษย์ที่ติดเชื้อ การติดเชื้อ ปริมาณ ความต้องการต่ำมีตั้งแต่ 10 ถึง 1000 แบคทีเรีย สารพิษที่ก่อตัวของชิกะพบได้ใน พืชในลำไส้ ของสัตว์หลายชนิด อย่างไรก็ตามวัวควายและสัตว์เคี้ยวเอื้องอื่น ๆ ซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรคมีความสำคัญมากที่สุดในการแพร่เชื้อสู่มนุษย์ สัตว์หลายชนิดมีสายพันธุ์ที่สร้างสารพิษ แม้ว่าพวกมันจะขับถ่ายแบคทีเรียจำนวนมาก แต่ก็มักจะไม่ป่วยเพราะเหนือสิ่งอื่นใดพวกมันมีความไวต่อสารพิษจากชิกะน้อยกว่า EHEC ยังพบได้ในสัตว์ป่านกสัตว์เลี้ยงและแมลง น้ำดื่มดินเนื้อผลไม้และผักปนเปื้อนด้วยอุจจาระจากสัตว์และแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ลำไส้ของมนุษย์ได้ทั้งทางตรงและทางอ้อม เนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่เพียงพอ (เช่นเนื้อบดแฮมเบอร์เกอร์ Mettwurst ซาลามี่ ขนาด), ผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ (เช่น นม, โยเกิร์ต, ชีส) และผัก (เช่นถั่วงอกผักกาดหอมผักโขม) เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่สำคัญ ในที่สุดในการระบาดในท้องถิ่น EHEC ยังสามารถถ่ายทอดทางอุจจาระจากคนสู่คนผ่านการติดเชื้อ smear ผู้ให้บริการอาจไม่มีอาการ ระยะฟักตัว 1-16 วัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทำภายใต้การดูแลของแพทย์บนพื้นฐานของภาพทางคลินิกและด้วยวิธีการทางเคมีในห้องปฏิบัติการ (PCR, ELISA, วัฒนธรรม, การทดสอบอย่างรวดเร็ว) การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคอุจจาระร่วงอื่น ๆ อีกมากมาย
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับอาการและรวมถึงทางหลอดเลือดดำ การบริหาร ของของเหลวและ อิเล็กโทร และในกรณีที่รุนแรงการแลกเปลี่ยนพลาสมา (เลือด ซักผ้า). ยาแก้อักเสบ ไม่แนะนำเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าไฟล์ สภาพ. สารยับยั้งการเคลื่อนไหวเช่น โลเปอราไมด์ (Imodium, ทั่วไป) ยังเป็นที่ถกเถียงกันและอาจส่งเสริมอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน จากมุมมองของเรา โปรไบโอติก เช่นหรือโปรไบโอติกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่น่าสนใจ ในกรณีที่รุนแรงของโรคเม็ดเลือดแดงแตกการทดลองการรักษาด้วยแอนติบอดีและสารยับยั้งเสริม อีคูลิซูแมบ (Soliris) ได้รับรายงาน (เช่น Lapeyraque et al., 2011; Gruppo et al., 2009) อย่างไรก็ตามไม่มีการอนุมัติกฎข้อบังคับอย่างเป็นทางการสำหรับข้อบ่งชี้นี้
การป้องกัน
สำหรับการป้องกันส่วนบุคคลมีคำแนะนำด้านพฤติกรรมหลายประการ:
- ปรุงเนื้อสัตว์ให้ดีเช่นเนื้อสับ เนื้อแต่ละส่วนต้องมีอุณหภูมิ 70 ° C ขึ้นไป
- ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่หลังจากสัมผัสสัตว์ (เช่นการลูบคลำสวนสัตว์ฟาร์ม) เก็บชุดทำงานและรองเท้าให้ห่างจากห้องนั่งเล่นและซักแยกต่างหาก
- ล้างมือโดยทั่วไปอย่างสม่ำเสมอด้วยสบู่
- เก็บเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ไว้ในตู้เย็น
- อย่าบริโภคผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ปนเปื้อน
- ล้างหรือปอกผักและผลไม้ดิบก่อนบริโภคปฏิบัติตามสุขอนามัยในครัว
ต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านสุขอนามัยที่เหมาะสมตลอดห่วงโซ่การผลิตตั้งแต่การเพาะปลูกหรือการปลูกไปจนถึงการเตรียมในครัวเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน วัคซีน ยังไม่พร้อมใช้งาน
