การรักษาและหลักสูตร
โดยปกติแล้ว Bursitis รักษาได้ค่อนข้างเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้วยการบำบัดแบบไม่รุนแรงและการใช้ยา หลักสูตรที่เป็นอันตรายและมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่กำลังจะเกิดขึ้นนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือโครงสร้างรอบ ๆ เบอร์ซาที่อักเสบจะได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอเนื่องจากอาจเกิดความเรื้อรังได้ซึ่งโดยปกติแล้วจะสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
ข้อศอก
การอักเสบของเบอร์ซามักเกิดขึ้นที่ข้อศอกและเรียกว่า Bursitis olecrani เบอร์ซาที่ข้อศอกซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังอักเสบ olecranon ซึ่งทำให้ชื่อของโรคนี้เป็นส่วนหลังของ ulna ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกนี้สอดคล้องกับข้อศอกภาษาพูด
กระดูกนี้อยู่ใต้ผิวหนังและล้อมรอบด้วยแผ่นรองไขมันป้องกันเล็กน้อยซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรให้เบอร์ซา (bursa olecrani) เข้ามารับหน้าที่ในการเติมเต็มนี้bursitis olecrani สามารถเกิดขึ้นได้เช่นเนื่องจากการโอเวอร์โหลดทางกล ตัวอย่างเช่น, bursitis ของข้อศอก เรียกอีกอย่างว่า "ข้อศอกของนักเรียน" เนื่องจากข้อศอกมักถูกหนุนไว้บนโต๊ะเมื่อทำงานที่โต๊ะทำงาน แม้แต่การหกล้มก็สามารถนำไปสู่การอักเสบของถุงเบอร์ซาที่ข้อศอกเนื่องจากการไหลและการระคายเคืองของโครงสร้างโดยรอบ
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ที่ข้อศอกเช่นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่เบอร์ซาผ่านบาดแผลและทำให้เกิดการอักเสบ Bursitis olecrani มีความโดดเด่นเป็นพิเศษเนื่องจากอาการบวมที่เจ็บปวดเหนือข้อศอก (olecranon) ซึ่งไวต่อการสัมผัสมาก การไหลออก (การสะสมของของเหลวในเบอร์ซา) อาจทำให้เกิดอาการบวมที่มีขนาดใหญ่เท่ากับไข่ไก่ ในกรณีส่วนใหญ่ bursitis olecrani สามารถรักษาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้วยตัวเลือกการบำบัดที่กล่าวถึงข้างต้น
เข่า
การอักเสบของเบอร์ซ่าควรเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการโหลดมาก ข้อต่อรวมทั้ง ข้อเข่า. ถุง bursa หัวเข่ามีความอ่อนไหวต่อการอักเสบโดยเฉพาะเนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรงคล้ายกับข้อศอก มีสามที่แตกต่างกัน ถุง bursa ที่หัวเข่าซึ่งทั้งหมดนี้อาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบ
ในกรณีของ bursitis praepatellaris เบอร์ซ่าที่อยู่ตรงกับ กระดูกสะบ้าหัวเข่า ได้รับผลกระทบ ทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์ระหว่างผิวหนังและ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. ใน bursitis infrapatellaris bursa ด้านล่างกระดูกสะบ้าจะอักเสบโดยตรง
Pes-anserinus burstis ส่งผลกระทบต่อ bursa ที่อยู่ด้านล่าง Pes anserinus (ตีนผี) เป็นจุดเริ่มต้นที่พบบ่อยของหลาย ๆ ต้นขา กล้ามเนื้อด้านในของหัวเข่า การอักเสบของเบอร์ซาที่หัวเข่ามักเกิดขึ้นภายใต้ความเครียดเชิงกลที่รุนแรงเช่นเมื่อคุกเข่าเป็นเวลานาน
ภาพทางคลินิกนี้มักพบในกลุ่มอาชีพบางกลุ่มเช่นคนไถนา นอกจากนี้การรุกของ แบคทีเรีย ในบริบทของการบาดเจ็บที่เปิดสามารถนำไปสู่การอักเสบของ bursa ที่หัวเข่า เช่นเดียวกับไหล่โรคข้อต่อเรื้อรังสามารถนำไปสู่การอักเสบของเบอร์ซาที่หัวเข่า
นอกจากอาการบวมแบบ prallelastic (การไหล) แล้วผู้ป่วยยังรายงานการถู ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวใน ข้อเข่า. ที่นี่เช่นกันการป้องกันและการตรึง (เช่นโดยการยกระดับผู้ได้รับผลกระทบ ขา) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการบำบัด การอักเสบของเบอร์ซาที่ไหล่เรียกอีกอย่างว่า bursitis subacromialis และเป็นภาพทางคลินิกที่พบบ่อยโดยเฉพาะในวัยกลางคน
เบอร์ซา (bursa subacromialis) สร้างชั้นเลื่อนสำหรับกล้ามเนื้อไหล่และแยกออกจากพื้นผิวของกระดูกแข็ง หากเบอร์ซ่าเกิดการอักเสบก็จะไม่สามารถทำงานได้อย่างเพียงพออีกต่อไปดังนั้นการเลื่อนของกล้ามเนื้อเข้าด้วยกันทำให้เกิดความรุนแรง ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของไหล่ นอกจากอาการบวมและแดงแล้วสิ่งที่เรียกว่า“ ส่วนโค้งที่เจ็บปวด” ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับ bursitis subacromial.
ผู้ป่วยรู้สึกแข็งแรง ความเจ็บปวด เมื่อยกแขนที่ได้รับผลกระทบขึ้นถึง 90 °นอกเหนือจากนั้นการเคลื่อนไหวจะไม่เจ็บปวดอีกต่อไป เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างมากการเคลื่อนไหวจึงมักถูก จำกัด สาเหตุของ bursitis subacromial มีมากมาย
บาดแผลเล็ก ๆ จำนวนมากอาจนำไปสู่การอักเสบเนื่องจากการฉีกขาดของเบอร์ซา การบาดเจ็บที่เปิดน้อยมากอาจทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบได้ ที่เรียกว่า โรคการปะทะ อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกันเนื่องจากการจองจำของกล้ามเนื้อ supraspinatus นำไปสู่การระคายเคืองและการอักเสบของเบอร์ซาที่อยู่ติดกันอย่างถาวร
Microcalcification ซึ่งทุกคนในวัยสูงมีสามารถนำไปสู่การอักเสบของ bursa โดยการระคายเคืองอย่างถาวรของ bursa ในทำนองเดียวกัน bursitis subacromial สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคร่วมเรื้อรังเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไขข้อ or เกาต์. หากตรวจพบการอักเสบของเบอร์ซาที่ไหล่ในระยะแรกสามารถรักษาได้ดีด้วยมาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การตรึงไหล่มีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่เนื่องจากมิฉะนั้นความเครียดคงที่บน bursa โดยกล้ามเนื้อจะป้องกันการรักษาและการกำหนดเวลาใกล้เข้ามา
