bursitis olecrani, ภาษาพูด: ข้อศอกของนักเรียน Bursitis olecrani คือการอักเสบที่เจ็บปวดของ bursa ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังในบริเวณข้อศอกซึ่งอาจเป็นสารบำบัดน้ำเสีย (ที่มีการล่าอาณานิคมของแบคทีเรีย) หรือปลอดเชื้อ การวินิจฉัยมักจะทำตามอาการทางคลินิกโอกาสในการฟื้นตัวจะดีมากเมื่อได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอ
ก่อให้เกิด
ในกรณีที่พบบ่อยขึ้น Bursitis olecrani คือการอักเสบของ bursa ที่ปกป้อง olecranon เกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองทางกลจากภายนอก รูปแบบนี้ของ Bursitis ดังนั้นจึงเป็น atraumatic กล่าวคือไม่มีการบาดเจ็บจากภายนอก คำเรียกขาน "ข้อศอกนักเรียน" ชี้ให้เห็นถึงสาเหตุที่พบบ่อยของการระคายเคือง: การพักผ่อนบนข้อศอกเป็นเวลานานซ้ำ ๆ ในระหว่างทำงานกับโต๊ะทำงานอาจทำให้เกิดการอักเสบของเบอร์ซาได้
แต่การบาดเจ็บแบบเปิดอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน Bursitis ที่เกิดจากการถูกแทงการตัดหรือการบาดเจ็บที่เปิดอื่น ๆ มักจะมีการติดเชื้อ (เป็นหนอง) เนื่องจากการบาดเจ็บจะสร้างจุดเริ่มต้น แบคทีเรีย. ในผู้ป่วยที่มีความต้านทานลดลงเช่นผู้ที่มี ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง (ถูกระงับ) โดย ยาเคมีบำบัด หรือโรคบางชนิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการบาดเจ็บที่เปิดหรือได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย
Bursitis หลังจากการล่มสลาย
หลังจากล้มลงบนข้อศอกเบอร์ซาอาจระคายเคืองจากการถูกบีบ แต่ยังคงปิดอยู่ สิ่งกระตุ้นนี้ทำให้เกิดเซรุ่มเช่นซีรั่มไหลออกในเบอร์ซาซึ่งสามารถรู้สึกได้หรือแม้แต่เห็นที่ข้อศอกขึ้นอยู่กับขนาดของมัน การไหลของน้ำกดลงบนผนังเบอร์ซาทำให้เกิด ความเจ็บปวด และความไวต่อการสัมผัส
อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเบอร์ซาจึงสามารถเกิด bursitis แบบปลอดเชื้อได้ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงต่อไป ในการรักษาควรตรึงข้อศอกและ ความเจ็บปวดควรให้ยาบรรเทาหรือต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการ หลังจากการตกน้ำจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ผิวใน bursa ตามปกติ
เมื่อการหลั่งลดลงอาการและ bursitis ก็ลดลงเช่นกัน หากการหกล้มเป็นเหตุการณ์เพียงครั้งเดียวที่ทำให้เบอร์ซาระคายเคืองและหากไม่ได้รับความเครียดเป็นอย่างอื่นเช่นโดยข้อศอกวางอยู่บนเบอร์ซาจะไม่สามารถคาดการณ์ลำดับเหตุการณ์ของอาการและการเปลี่ยนแปลงถาวรในเนื้อเยื่อเบอร์ซาได้ ทั้งในรูปแบบบำบัดน้ำเสียและปลอดเชื้ออาการหลักคือความเจ็บปวด ร้อน บวมที่ olecranon ซึ่งมักจะไวต่อการสัมผัสมาก
อาการบวมเกิดจากการไหลคือการสะสมของของเหลวใน bursa ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาการอักเสบ สามารถเข้าถึงขนาดไข่ไก่ รูปแบบการบำบัดน้ำเสียมักมาพร้อมกับรอยแดงและความร้อนสูงเกินไปและมักจะไวต่อการสัมผัสมากกว่า ด้วยรูปแบบของการอักเสบนี้การอักเสบจะมีค่าใน เลือด ยังมีความโดดเด่น (เพิ่มจำนวน เซลล์เม็ดเลือดขาว = leukocytosis และการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์การอักเสบ C-reactive protein = CRP)
นอกจากนี้บาดแผลที่บริเวณข้อศอกยังบ่งบอกถึงการกำเนิดของแบคทีเรีย bursa ที่ข้อศอกเป็นหน่วยปิดซึ่งเต็มไปด้วยสิ่งที่เรียกว่า ของเหลวไขข้อ ซึ่ง bursa สร้างขึ้นเองและแตกตัวอีกครั้ง โดยปกติของเหลวนี้จะใสและปราศจาก เชื้อโรค.
อย่างไรก็ตามหาก เชื้อโรค เจาะ bursa จากด้านนอกเช่นในกรณีที่มีการบาดเจ็บแบบเปิดก็สามารถทำให้เกิด bursitis จากแบคทีเรียได้ นี้มาพร้อมกับการปูด ความเจ็บปวด- ข้อศอกไวและแดง ส่งผลให้ร่างกายมีสีขาว เลือด เซลล์ที่มีไว้สำหรับป้องกันการอักเสบนี้
รูปแบบหนึ่งของสีขาว เลือด จากนั้นเซลล์“ นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์” สามารถก่อตัวได้ หนองซึ่งประกอบด้วยเซลล์จม หากเบอร์ซาถูกเจาะไฟล์ หนอง ปรากฏเป็นของเหลวขุ่นสีเหลืองที่มีความสม่ำเสมอแตกต่างกัน ในกรณีของ bursitis ด้วย หนองควรถอดออกทุกครั้งเพื่อคลายความกดดันและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเพิ่มเติมดังนั้นการบำบัดจึงเป็นไปอย่างใดอย่างหนึ่ง เจาะ bursa ก่อนและนำออกให้หมดในระหว่างการผ่าตัดหากจำเป็น
ควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไฟล์ เชื้อโรค จากการแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและความเสี่ยงของ เลือดเป็นพิษ. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบกำหนดเป้าหมายสามารถใช้ร่วมกับ เจาะ หากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ปนเปื้อนแบคทีเรีย การวินิจฉัยจะทำในทางการแพทย์กล่าวคือตามอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น
An รังสีเอกซ์ โดยปกติจะถูกนำมาเพื่อแยกความรักของกระดูกมิฉะนั้นการใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติมจะไม่ใช่กฎ ในรูปแบบปลอดเชื้อการรักษามักเป็นแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือไม่ต้องผ่าตัด การให้ความเย็นการให้ยาต้านการอักเสบเฉพาะที่หรือในระบบ (antiphlogistics) และหากจำเป็นให้ใช้การตรึงชั่วคราวเป็นทางเลือกที่นี่
หากไม่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเบอร์ซาจะถูกผ่าตัดออก (bursectomy) ในกรณีของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบการผ่าตัดจะดำเนินการเสมอ นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ มักจะได้รับหรือใส่เข้าไปในบริเวณที่มีการอักเสบและจะถูกลบออกภายในสองสามวันหลังการผ่าตัด
- ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาข้อศอกอักเสบ
หากข้อศอกอักเสบกำเริบบ่อยครั้งหรือมีการอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงอาจได้รับการพิจารณาการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการ สาเหตุของการเกิด bursitis กำเริบเช่นความเครียดที่ข้อศอกเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวหรืออาจเกิดจากกระบวนการทางภูมิคุ้มกันในร่างกาย เบอร์ซาตั้งอยู่ระหว่างกระดูกข้อศอกและผิวหนัง
มีฟังก์ชั่นลดแรงกระแทกและลดแรงเสียดทานซึ่งมีประโยชน์ แต่ไม่สำคัญ ดังนั้นหากทำอันตรายมากกว่าผลดีต่อผู้ได้รับผลกระทบจากการอักเสบและความเจ็บปวดก็สามารถกำจัดออกได้ หากมีการอักเสบเฉียบพลันของ bursa ที่มีส่วนประกอบของแบคทีเรียขอแนะนำให้ทำก่อน เจาะ เบอร์ซ่าในการผ่าตัดเล็ก ๆ เพื่อระบายของเหลวที่ติดเชื้อและลดความดันด้วยความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องของเบอร์ซา
ขั้นตอนที่เล็กกว่านี้มักจะตามมาด้วยการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งเบอร์ซ่าจะถูกลบออกทั้งหมด ข้อมูลเพิ่มเติม สามารถพบได้ในหัวข้อของเรา: การผ่าตัด bursa ที่ข้อศอกแม้ว่าเบอร์ซาจะถูกเปิดโดยอุบัติเหตุก็ตามควรดำเนินการผ่าตัดด้วยการกำจัดเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับในกรณีของ bursitis เรื้อรังที่ข้อศอก เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่เกิดจากการผ่าตัดสามารถใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เพื่อเป็นการป้องกันระหว่างการผ่าตัดในรูปแบบของห่วงโซ่ยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า
นอกจากนี้การทำหมันระหว่างการผ่าตัด bursitis ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นเคยเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาหลังผ่าตัด วิธีการผ่าตัดคือการกรีดตรงเหนือข้อศอกซึ่งมีความยาวประมาณ 6 ซม. หากจำเป็นและทำในท่างอแขน จากนั้นจัดเตรียมเบอร์ซ่าอย่างอิสระถอดออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ และนำออก
จากนั้นศัลยแพทย์จะตรวจสอบความผิดปกติอีกครั้ง จากนั้นแผลจะปิดและก ปูนปลาสเตอร์ ใช้ดามเพื่อตรึงและป้องกันข้อต่อและส่งเสริมการรักษาที่ปราศจากปัญหา หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรปกป้องแขนต่อไป
การผ่าตัด bursitis นี้สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก เนื่องจากขั้นตอนนี้ค่อนข้างเล็กและไม่มีภาวะแทรกซ้อนจึงสามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกช่องท้อง ซึ่งหมายความว่าความรู้สึกเจ็บปวดของแขนจะถูกปิดโดยเฉพาะสำหรับการผ่าตัดและผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่
อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดได้รับการปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยและความรุนแรงของ bursitis การบำบัดความเจ็บปวด ในรูปแบบของยาสามารถรับประทานได้ในภายหลังตามความต้องการ นอกจากความเสี่ยงของการติดเชื้อแล้วยังมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บ เส้นประสาทท่อน (nervus ulnaris) ซึ่งตั้งอยู่ทางกายวิภาคใกล้กับเบอร์ซา
สำหรับการรักษาที่เรียบง่ายเช่นที่ไม่ใช่แบคทีเรีย bursitis ของข้อศอกการติดเทปของข้อต่อที่เกี่ยวข้องสามารถช่วยได้ เนื่องจากเทปกาวพิเศษยกเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้จึงมีการกระตุ้นพิเศษและบางครั้งก็มีการกระตุ้นด้วยเช่นกัน สิ่งนี้จะกระตุ้นเนื้อเยื่อรอบ ๆ bursa และ bursa เองและส่งเสริมการรักษาตัวเองของร่างกายที่บริเวณนี้สิ่งนี้เกิดจากเลือดที่เพิ่มขึ้นและ น้ำเหลือง การไหลเวียนและทำให้การเผาผลาญเพิ่มขึ้นซึ่งโดยรวมควรลดการอักเสบ
เทปถูกนำไปใช้โดยตรงกับข้อศอกโดยงอแขนแล้วยึดในตำแหน่งที่ยืดออกด้วยความตึงระดับหนึ่ง เป็นสิ่งสำคัญที่ข้อต่อจะไม่ถูก จำกัด ในเสรีภาพในการเคลื่อนไหวเนื่องจากการเคลื่อนไหวเป็นส่วนหนึ่งของแนวคิดการบำบัด ข้อดีของการเทปูนคือสามารถใช้และแก้ไขได้ง่ายหากเทปไม่พอดี นอกจากนี้การออกแบบที่แบนราบทำให้สวมใส่สบายมากและยังสามารถสวมใส่ได้โดยไม่ลื่นไถลเมื่อ ว่ายน้ำ และอาบน้ำและในเวลาเดียวกันก็ช่วยกระตุ้นถุงเบอร์ซาได้อย่างมีประสิทธิภาพ หลังจากติดเทปแล้วเทปสามารถทิ้งไว้ประมาณเจ็ดวันหลังจากนั้นควรต่ออายุเพื่อคงผลจนกว่าจะไม่มีอาการปรากฏอีก
