การรักษาโรคปริทันต์

คำพ้องความหมาย

ปริทันต์อักเสบการอักเสบของปริทันต์

บทนำ

โรคนี้เรียกอย่างไม่ถูกต้องว่าปริทันต์คือการอักเสบของแบคทีเรียในปริทันต์ ในคำศัพท์ทางการแพทย์คำที่ถูกต้องสำหรับโรคนี้คือ โรคปริทันต์. ในกรณีส่วนใหญ่, โรคปริทันต์ มาพร้อมกับการทำลายโครงสร้างของปริทันต์แบบย้อนกลับไม่ได้

โดยทั่วไปความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างยอด (เริ่มจากปลายรากของฟัน) และระยะขอบ (เริ่มจากแนวเหงือก) โรคปริทันต์ อย่างไรก็ตามทั้งสองรูปแบบไม่สามารถแยกออกจากกันได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากทั้งสองแบบสามารถรวมเข้าด้วยกันได้ แม้ว่าสาเหตุของโรคปริทันต์อาจมีความหลากหลาย แต่ฟันที่ตายจากตลาดและกระบวนการอักเสบในบริเวณเหงือก (lat.

gingiva) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก สาเหตุของการพัฒนา โรคเหงือกอักเสบ พบอีกครั้งในความผิดปกติและ / หรือไม่ถูกต้อง สุขอนามัยช่องปาก. ในระหว่างนี้ แผ่นโลหะ สะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่ยากต่อการเข้าถึงและในช่องว่างระหว่างฟัน

แผ่นโลหะ ประกอบด้วยเศษอาหารส่วนใหญ่และผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญของเชื้อโรคแบคทีเรียที่อยู่ใน ช่องปาก. หากไม่ได้นำเงินฝากเหล่านี้ออกเป็นประจำ แผ่นโลหะ มักจะเจาะลงไปใต้ขอบเหงือกและทำให้เกิดช่องเหงือกที่ลึก มันเป็นความกว้างของเหงือกที่ทำหน้าที่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับ แบคทีเรีย และเชื้อโรคอื่น ๆ ผลที่ได้คือปฏิกิริยาการป้องกันที่แข็งแกร่งของสิ่งมีชีวิตและการพัฒนากระบวนการอักเสบ

รักษาโรคปริทันต์

เป้าหมายหลักของการรักษาปริทันต์คือการลดกระบวนการอักเสบในบริเวณปริทันต์และส่งเสริมการรักษาที่ดีที่สุด นอกจากนี้ควรติดตามการหายของโรคปริทันต์ด้วยการรักษาที่เหมาะสมเพราะด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคปริทันต์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ด้วยเหตุนี้การตรวจคัดกรองปริทันต์อย่างละเอียดจะดำเนินการก่อนขั้นตอนการรักษาจริง

ในขั้นแรกทันตแพทย์ที่ทำการรักษาจะต้องได้รับภาพที่ชัดเจนของความรุนแรงของโรคปริทันต์และขอบเขตของโรคภายในส่วนประกอบของปริทันต์ นอกจากนี้พฤติกรรมการแปรงฟันของผู้ป่วยและความละเอียดรอบคอบ สุขอนามัยช่องปาก จะต้องได้รับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบ เพื่อจุดประสงค์นี้ทันตแพทย์ใช้วิธีที่ค่อนข้างง่าย

ในตอนต้นไฟล์ สภาพ ของ เหงือก (gingiva) สามารถสังเกตได้ด้วยตาเปล่า การอักเสบหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในพื้นที่ของ เหงือก ส่งผลต่อลักษณะของเหงือกอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการเปลี่ยนสีที่มองเห็นได้ ในขณะที่มีสุขภาพดี เหงือก ดูมีเลือดฝาดสดใสและได้รับมาอย่างเหมาะสม เลือดเหงือกที่ได้รับผลกระทบจะแสดงตัวเองผ่านสีที่เข้มขึ้นเรื่อย ๆ

เหงือกที่อักเสบดูเหมือนจะได้รับผลกระทบแม้มองด้วยตาเปล่า ในขั้นตอนที่สองจะมีการประเมินทั้งขนาดและความลึกของช่องเหงือกที่มีอยู่ เพื่อจุดประสงค์นี้หัววัดที่ปรับขนาดจะถูกสอดเข้าไปในกระเป๋าเหงือกระหว่างสารเนื้อฟันและเหงือกและจะมีการกำหนดดัชนีการคัดกรองเฉพาะ

วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในชีวิตประจำวันคือ PSI (ดัชนีการคัดกรองปริทันต์) PSI คือค่าเฉลี่ยของความลึกของกระเป๋าของแต่ละด้านของ งอกกล่าวคือวัดได้จากฟันซี่เดียวเท่านั้น (แสดงถึงฟันทั้งหมดของควอดแรนท์) วิธีที่แม่นยำกว่ามากคือการวัดช่องปิดเหงือกทั้งหมด

มีการวัดหกครั้งต่อฟัน หากปริทันต์เป็นจำนวนมากขอแนะนำให้ใช้สิ่งที่เรียกว่า รังสีเอกซ์ ภาพรวม (OPG) ภาพนี้ช่วยให้สามารถประเมินกระดูกได้อย่างแม่นยำ สภาพ ดังนั้นการประเมินการพยากรณ์โรคของการรักษาปริทันต์

การรักษาปริทันต์แบ่งออกเป็นสามระยะซึ่งตามมาด้วยระยะป้องกันโรคที่กินเวลาหลายปี หลักสูตรขอบเขตและความรุนแรงของการรักษาปริทันต์เช่นเดียวกับการรักษาทางทันตกรรมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับเริ่มต้นมาก สภาพ และความก้าวร้าวของโรคปริทันต์บนพื้นฐานของผลลัพธ์ที่ได้รับในขั้นตอนการวินิจฉัยทันตแพทย์จะตัดสินใจว่าขั้นตอนปิดนั้นเพียงพอหรือไม่หรือต้องรักษาปริทันต์แบบเปิด ในขั้นตอนต่อไปทั้งหมด งอก ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการทำความสะอาดอย่างมืออาชีพด้วยความช่วยเหลือของ Curettes

ในคำศัพท์ทางทันตกรรมมาตรการพื้นฐานในการรักษาโรคปริทันต์เรียกว่าการทำความสะอาดฟันแบบมืออาชีพ (PCR, การขูดมดลูก). Curettes ที่ใช้เป็นเครื่องมือมือที่ฆ่าเชื้อได้ซึ่งปลายจะกราวด์ในมุมที่เฉพาะเจาะจง ด้วยการบดแบบเฉพาะนี้จึงสามารถนำทาง Curettes ไปตามเนื้อฟันได้อย่างใกล้ชิด

เป็นผลให้มีประสิทธิภาพในการกำจัดฮาร์ด (ขนาด) และคราบจุลินทรีย์ที่อ่อนนุ่ม (คราบจุลินทรีย์) สามารถมั่นใจได้ ในระหว่างการรักษาปริทันต์คราบจุลินทรีย์ทั้งหมด (เหนือขอบเหงือก) จะถูกกำจัดออกอย่างทั่วถึงก่อน เพียงแค่ทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพและ การเรียนรู้ เทคนิคการแปรงฟันที่มีประสิทธิภาพซึ่งปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายสภาพของปริทันต์จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและสามารถรักษาโรคปริทันต์ให้หายได้

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติมเพื่อรักษาโรคปริทันต์ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่เป็นโรคปริทันต์สูงมากและ / หรือเป็นส่วนใหญ่ กระดูกขากรรไกร ได้รับผลกระทบต้องดำเนินมาตรการทางปริทันตวิทยาเพิ่มเติม ขั้นตอนการรักษาแบบปิดเป็นขั้นตอนต่อไปในการรักษาโรคปริทันต์

ขั้นตอนนี้ตามด้วยการกำจัดคราบสกปรกทั้งหมดที่อยู่ใต้แนวเหงือก (subgingivally) สำหรับการทำความสะอาดฟันใต้คางทันตแพทย์ที่ทำการรักษาไม่เพียง แต่ใช้ Curettes ที่ใช้ในขั้นตอนสุขอนามัยเท่านั้น แต่ยังใช้โซนิคพิเศษและ / หรือ เสียงพ้น- เครื่องมือที่ใช้งานได้ ในขั้นตอนการรักษานี้แม้โดยเฉพาะเงินฝากประจำและเงินฝากประจำ ขนาด สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์

ความคืบหน้าของการบำบัดสามารถประเมินได้โดยการวัดความลึกของกระเป๋าอีกครั้งในการนัดควบคุมแยกต่างหากหลังจากระยะเวลาการรักษาประมาณหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้หลังจากเวลานี้เท่านั้นที่สามารถพิจารณาได้ว่าจำเป็นต้องเชื่อมต่อมาตรการการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ หากผู้ป่วยมีความลึกของกระเป๋าลดลงเพียงเล็กน้อยหลังจากปริทันต์หรือถ้าผู้ป่วยมีกระเป๋าเริ่มต้นที่ลึกเป็นพิเศษ (จากความลึกประมาณ 7 มม.) มักจำเป็นต้องเริ่มวิธีการรักษาแบบเปิดเพิ่มเติม

ในระหว่างขั้นตอนนี้เหงือกจะถูกเปิดด้วยมีดผ่าตัด สิ่งนี้มีข้อดีคือทันตแพทย์สามารถกำจัดคราบจุลินทรีย์ (subgingival) ใต้เหงือกได้ภายใต้การควบคุมด้วยสายตา ผลลัพธ์ที่ได้คือการทำความสะอาดผิวฟันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งมีโอกาสที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคปริทันต์

ข้อดีอีกประการหนึ่งของขั้นตอนแบบเปิดคือความจริงที่ว่าสามารถประเมินข้อบกพร่องของกระดูกที่มีอยู่แล้วได้อย่างถูกต้องและในเซสชั่นเดียวกันนี้จะเต็มไปด้วยวัสดุทดแทนกระดูกตามธรรมชาติหรือเทียม ข้อเสียอย่างหนึ่งของการทำความสะอาดฟันแบบเปิดคือระยะเวลาในการรักษานานกว่ามากเมื่อเทียบกับขั้นตอนปิด โอกาสในการประสบความสำเร็จ (การพยากรณ์โรค) ของการรักษาโรคปริทันต์สามารถเพิ่มขึ้นได้หลายเท่าโดยการใช้ยาปฏิชีวนะที่ต่อต้าน แบคทีเรีย อาศัยอยู่ภายใน ช่องปาก. ในระหว่างการป้องกัน (การป้องกันโรค) ของการติดเชื้อซ้ำทันทีดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงมีเหตุผลที่จะลด แบคทีเรีย การตั้งรกรากภายใน ช่องปาก.