ปรอท: การใช้, ผลกระทบ, ผลข้างเคียง, การให้ยา, การโต้ตอบ, ความเสี่ยง

ดาวพุธ (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) เป็นองค์ประกอบจากกลุ่มของ โลหะหนัก.ดาวพุธ พบได้ในหลายพื้นที่ในชีวิตประจำวัน (เช่นการอุดฟันด้วยอมัลกัม) นอกจากนี้เรากินเข้าไป ปรอท กับอาหารของเรา (ปลาและอาหารทะเลสามารถปนเปื้อนด้วยสารปรอท (เมธิลเมอร์คิวรี่) - โดยเฉพาะปลาที่กินสัตว์อื่น ได้แก่ นากปลาทูน่าบางครั้งก็บัตเตอร์แมคเคอเรลปลาเทราท์ปลาชนิดหนึ่งปลาคาร์พ) ปรอทเกิดขึ้นในสารประกอบอนินทรีย์และอินทรีย์ต่างๆ เฉียบพลัน พิษปรอท สามารถแยกแยะได้จากพิษของปรอทกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง (mercurialism) สัญญาณของโรคเรื้อรัง พิษปรอท คาดว่าจะได้รับหลังจากสัมผัสมากกว่า 50 μg / m³อย่างน้อยหนึ่งปีเท่านั้น ในการเป็นพิษเฉียบพลันของสารปรอทอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

  • ปวดแสบปวดร้อนในหลอดอาหาร
  • ความผิดปกติของไตเนื่องจากการทำลายท่อไตทำให้เกิด uremia (ไตวาย)
  • คลื่นไส้ (คลื่นไส้) / อาเจียน
  • การสูดดมปรอทในปริมาณมากทำให้ระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจและระบบประสาทส่วนกลางถูกทำลาย

ในภาวะพิษของสารปรอทกึ่งเฉียบพลันอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

  • เหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดขอบสีม่วงอมน้ำเงินเข้มบนเหงือกและริมฝีปาก
  • โรคไต (ไต โรค) ไม่ระบุ
  • ความเสียหายของลำไส้ไม่ระบุรายละเอียดเกี่ยวข้องกับ โรคท้องร่วง (ท้องเสีย).
  • เพิ่มการผลิตน้ำลาย
  • Stomatitis (mercurialis) (การอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก).
  • การสูญเสียฟัน

พิษของสารปรอทเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

  • Dermatitis mercurialis - รูปแบบของการอักเสบ ผิว ปฏิกิริยา.
  • ท้องเสีย (ท้องร่วง)
  • โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) - z. T. สีน้ำเงิน - ม่วง“ ขอบปรอท”.
  • ปวดแขน
  • ความผิดปกติของการได้ยิน
  • นอนไม่หลับ (ความผิดปกติของการนอนหลับ)
  • cachexia
  • ความเข้มข้นผิดปกติ
  • อาการปวดหัว
  • อัมพาต
  • เป็นลม
  • Psellismus mercurialis - การพูดติดอ่าง การพูด
  • สีแดงของวงแหวนคอหอย (เรียกว่า“ คอหอยปรอท”)
  • รบกวนการมองเห็น
  • Stomatitis (mercurialis) ที่มีการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น z. ต. ยังแห้ง ปาก.
  • อาการสั่น Mercurialis - การสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจ
  • การคลายตัวและการสูญเสียฟัน
  • อาการของระบบประสาทส่วนกลางเช่น:
    • Ataxia (การเดินรบกวน)
    • Erethismus mercurialis - ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก (ความกระวนกระวายใจ) และด้วยความต้องการที่จะเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับความประหม่าวิตกกังวลความอ่อนไหวความอายและอารมณ์
    • ความผิดปกติของหน่วยความจำและความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ
    • Mercurial tremor (ตัวสั่นเมอคิวเรียลิส)
    • อัมพฤกษ์ทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์ (อัมพาต)
    • การพูดผิดปกติ (psellismus mercurialis - การพูดติดอ่าง พูด / ล้างด้วย Sibilants)
    • การรบกวนทางประสาทสัมผัส

เรื้อรัง พิษปรอท โดยการกินทางปากเรียกว่าโรคมินามาตะในญี่ปุ่น

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • เลือด EDTA
  • ปัสสาวะ
  • เก็บปัสสาวะ 24 ชม. (ก่อน / ฐานและหลัง DMPS การบริหาร).
  • (น้ำลาย ตัวอย่าง; ก่อนและหลังการเคี้ยวหมากฝรั่ง)

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็น
  • เก็บปัสสาวะ 24 ชม. (ค่าฐาน); เช้าวันรุ่งขึ้น DMPS การบริหาร (3 ยาเม็ด = 300 มก. DMPS รับประทาน 300 มล น้ำ) และปัสสาวะ 24 ชั่วโมงอีกครั้ง (ค่าการโหลด)

ปัจจัยรบกวน

  • ไม่รู้

ค่าปกติ - เลือด

ค่าปกติ <7.2 ไมโครกรัม / ลิตร
ค่า BAT 50 μg / l (สารประกอบอัลคิล Hg) 100 /g / l ((in) สารประกอบอินทรีย์)

ค่าปกติ - ปัสสาวะ

ค่าปกติ <24.6 ไมโครกรัม / ลิตร <38.9 ไมโครกรัม / กรัมครีเอตินีน
หลังจากการบริหาร DMPS <50 ไมโครกรัม / ลิตร
ค่า BAT 200 ไมโครกรัม / ลิตร

ค่าปกติ - น้ำลาย

ค่าปกติ <5 ไมโครกรัม / ลิตร

ค่า BAT: ค่าความทนทานต่อสารชีวภาพ

ตัวชี้วัด

  • สงสัยว่าเป็นพิษจากสารปรอท

การตีความ

การตีความค่าที่ลดลง

  • ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

การตีความค่าที่สูงขึ้น

  • การสัมผัสจากการทำงาน (การรับรู้ว่าเป็นโรคจากการทำงาน)
    • การเกษตร: ยาฆ่าเชื้อราน้ำสลัดเมล็ดพืช
    • อุตสาหกรรมดอกไม้ไฟและวัตถุระเบิด
    • การผลิตน้ำยารักษาเนื้อไม้
    • อุตสาหกรรมเคมีและยา
    • ทันตกรรม - โลหะผสมที่มีปรอท (อมัลกัม)

ข้อควรระวัง. สารประกอบของปรอทอินทรีย์มีพิษร้ายแรงกว่าสารประกอบอนินทรีย์! หมายเหตุเพิ่มเติม

  • ไม่แนะนำให้ทดสอบการเคี้ยวหมากฝรั่งตาม Daunderer (ตัวอย่างน้ำลาย!) - สำหรับการประเมินการสัมผัสสารปรอทจากการอุดฟันด้วยอมัลกัม
  • หากมีอาการเป็นพิษคุณสามารถลองใช้ DMPS (2,3-dimercaptopropane-1-sulfonic acid) เพื่อกำจัดสารปรอทนั้น