การวินิจฉัย | ตับโต

การวินิจฉัย

A การตรวจร่างกาย ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยการขยาย ตับ. แพทย์สามารถกำหนดขนาดของ ตับ ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและก นิ้ว (scratch auscultation) โดยการแตะ (percussion) หรือโดยการคลำ หากการตรวจพบว่ามีการขยาย ตับโรคประจำตัวที่รับผิดชอบในการ ตับขยายใหญ่ จะต้องพบ

ซึ่งสามารถทำได้โดยการตรวจสอบไฟล์ ค่าตับ ใน เลือด และโดย เสียงพ้น การตรวจตับและอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความผิดปกติการตรวจเพิ่มเติมสามารถทำได้ แพทย์จะตรวจดูสิ่งที่เรียกว่าทรานซามิเนสซึ่งผลิตโดยเซลล์ตับและมีการเพิ่มสูงขึ้นในโรคตับหลายชนิดเนื่องจากถูกปล่อยออกมาจากความเสียหายต่อเซลล์ตับ

สิ่งเหล่านี้รวมถึง: อย่างไรก็ตาม LDH ยังพบในเซลล์กล้ามเนื้อหรือสีแดง เลือด เซลล์. อื่น ๆ ค่าห้องปฏิบัติการ เรียกอีกอย่างว่า“ cholestasis เอนไซม์” เนื่องจากมีภาวะ cholestasis สูงขึ้น (น้ำดี ภาวะชะงักงัน) ซึ่งรวมถึง: อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (AP) มันสามารถเพิ่มขึ้นในการเปลี่ยนแปลงของกระดูกหรือใน การตั้งครรภ์.

Gamma-glutamyl transferase (GGT) ผลิตในปริมาณที่เพิ่มขึ้นแม้ในกรณีที่เกิดความเสียหายเล็กน้อย นอกจากนี้ความสามารถในการผลิตของตับสามารถประมาณได้จาก ค่าห้องปฏิบัติการ for เลือด การแข็งตัวปริมาณโปรตีนในเลือดและระดับ cholinesterase ในเลือด

• BPT / ALT
• GOT / AST
• กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH)
• แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)

อาการที่เกิดขึ้น

อาการทั่วไปของ ตับขยายใหญ่ เป็นความรู้สึกกดดันหรือตึงเครียดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาการสูญเสียหรือลดความอยากอาหารและความดัน ความเจ็บปวด ในบริเวณตับที่เกิดจากแคปซูลอวัยวะที่รัดแน่น อาการเพิ่มเติมคือ:

• Icterus: icterus เรียกอีกอย่างว่า ดีซ่าน และมีลักษณะเป็นสีเหลืองของดวงตาและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของผิวหนัง สาเหตุคือการเพิ่มขึ้น บิลิรูบิน ระดับในเลือด

  บิลิรูบิน ผลิตขึ้นเมื่อเม็ดสีของเม็ดเลือดแดงแตกตัวและต้องได้รับการประมวลผลต่อไปในตับ หากตับได้รับความเสียหายกระบวนการนี้อาจหยุดชะงักได้ ในกรณีของ ดีซ่านมักเกิดปัสสาวะสีน้ำตาลและอุจจาระสีขาวซีด

• อาการคัน: ในกรณีของ น้ำดี ภาวะหยุดนิ่งกรดน้ำดีไม่สามารถเข้าสู่ ทางเดินอาหาร เหมือนปกติ

  แต่ความเข้มข้นในเลือดจะสูงขึ้นและสะสมในผิวหนังทำให้เกิดอาการคัน

• น้ำในช่องท้อง (“ ท้องมาน”): น้ำในช่องท้องเป็นศัพท์ทางเทคนิคสำหรับของเหลวอิสระในช่องท้อง ผู้ป่วยสังเกตว่าหน้าท้องเริ่มใหญ่ขึ้นและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น พวกเขามักจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความมีลม หรือบกพร่อง การหายใจ.

  สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ decompensated โรคตับแข็งของตับ.

• อาการทางผิวหนังของตับ: อาการต่างๆบนผิวหนังและเล็บ (เมือก) อาจเกิดขึ้นได้ในโรคตับ สิ่งเหล่านี้รวมถึงแมงมุมเนวี่เล็บที่เปลี่ยนสีเป็นสีขาวหรือที่เรียกว่ามันวาว ลิ้น, ผิวหนังบางลง, ฝ่ามือแดง, หน้าท้องแบนหรือแตกต่างกัน หลอดเลือดดำ ลวดลายบนช่องท้อง (Caput medusae)
• เลือดออก: ถ้า หน้าที่ของตับ ถูก จำกัด อย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและเลือดออกที่ผิวหนัง
• Edemas: หากการทำงานของตับบกพร่องโปรตีนจะถูกผลิตน้อยลงส่งผลให้ของเหลวรั่วออกจากหลอดเลือดและการสะสมของน้ำ
• Feminization: ในผู้ชายที่มีการทำงานของตับ จำกัด การพัฒนาของหน้าอกและการฝ่อของ กะหำ อาจเกิดขึ้นได้เพราะเพศหญิง ฮอร์โมน ไม่สามารถแยกย่อยได้อีกต่อไป

ด้วย ตับขยายใหญ่, ความเจ็บปวด มักไม่สามารถเกิดจากความเสียหายของเซลล์ตับเอง เนื่องจากในตับเองไม่มีส่วนประกอบใด ๆ ความเจ็บปวด- นำใยประสาท

อาการปวดจึงเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการกระตุ้นเส้นใยความเจ็บปวดจากบริเวณโดยรอบเท่านั้นกรณีนี้อาจเกิดขึ้นกับตับที่ขยายใหญ่ขึ้นเช่นในอวัยวะรอบข้าง อาการปวดในตับที่ขยายใหญ่มักมีรายงานว่าเป็นอาการปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงในช่องท้องส่วนบนด้านขวา หากตับขยายใหญ่เป็นพิเศษก็สามารถยืดแคปซูลของตับได้เช่นกัน แคปซูลนี้ยังมีเส้นใยประสาทที่นำความเจ็บปวดและสามารถส่งสัญญาณแห่งความเจ็บปวดไปยัง สมอง.